Трахеобронхит: различие симптомов у взрослых и детей

Трахеобронхит является воспалительным заболеванием. В этот патологический процесс вовлечено несколько отделов дыхательной системы: инфекция сначала поражает трахею, а затем опускается ниже, в бронхи. Поэтому симптомы трахеобронхита очень разнообразны. Также признаки трахеобронхита будут отличаться в зависимости от вида заболевания.

Все трахеобронхиты можно разделить в зависимости от происхождения воспалительного процесса, и от длительности течения.

Происхождение	Причина возникновения
инфекционный трахеобронхит	сезонные заболевания (ОРВИ, ОРЗ); грипп.
аллергический трахеобронхит	не связан с сезонностью; ответная реакция на проникновения аллергена при вдохе.
инфекционно-аллергический трахеобронхит	ответная аллергическая реакция на попадание вируса в организм.

По длительности течения различают:

• острый трахеобронхит — до 3х недель;
• хронический трахеобронхит — длительность воспалительного процесса превышает 3 месяца и имеется тенденция к рецидивам.

Дети и заболевания бронхов

Трахеобронхит, как отдельное заболевание у детей довольно таки распространенно. Постановка правильного диагноза у маленьких детей может быть затруднена. Так как симптомы одного заболевания накладываются на симптомокомплекс другого.

Симптоматика трахеобронхита у ребенка очень похожа на такие заболевания, как ларингит и вирусная инфекция. Трахеобронхит может быть осложнением вирусных инфекций, рахита, патологических состояний миндалин.

К основным, достоверным симптомам относят:

• кашель сухой, сильный, судорожный, носит приступообразный характер;
• кашель усиливается при вдохе и смехе, может доводить до слез;
• после кашля — возникает боль в груди;
• болезненные ощущения в груди при вдохе и выдохе;
• при аускультации — прослушивается жесткое дыхание;
• одышка появляется при интенсивном движении;
• частота дыхательных движений увеличена;
• общая слабость и недомогание;
• повышенное потоотделение;
• губы приобретают синюшный оттенок;
• присутствуют выделения из носа и горла серозного характера;
• слизистая горла — красная, ощущается незначительная боль;
• температура тела подымается до 38˚С, но, на непродолжительное время.

Необходимо, при первых признаках заболевания, обратиться к врачу-педиатру. Только доктор сможет правильно оценить ситуацию и поставить достоверный диагноз. Самолечение грозит серьезными осложнениями и ухудшением общего состояния.

Если трахеобронхит протекает в острой форме — ребенок чувствует себя очень плохо в течение первых дней заболевания. При правильно назначенном лечении облегчение состояния наступает на 4-5 день.

При течении заболевания в хронической форме вся симптоматика стерта. Ребенок чувствует незначительное недомогание, голос слегка охрипший, присутствуют слизистые выделения из носа. Если воспаление аллергического характера (у детей — обструктивный трахеобронхит), вся симптоматика проявляется приступообразно, в момент контакта с аллергеном. Заболевание протекает при нормальной температуре тела.

К сопутствующим симптомам относят:

• острое начало заболевания;
• вялость и слабость в течение всего дня;
• сонливость;
• сухой кашель;
• мокрота отделяется плохо.

У детей важно долечить заболевание до конца, даже при исчезновении всех симптомов. При несвоевременном или неправильном лечении трахеобронхит в детском возрасте грозит следующими осложнениями:

• заболевание из острой переходит в хроническую форму;
• кашель затягивается на длительное время;
• присоединение вторичного заболевания — ангины, пневмонии;
• появление дыхательной недостаточности;
• бронхиальная астма.

Наиболее серьезные и опасные осложнения вызывает острая форма трахеобронхита возникающая у ребенка до пяти лет. Может возникнуть частичная непроходимость бронхов, которая сохранится и во взрослом возрасте.

Поэтому важно долечить заболевание до конца, даже при исчезновении всех симптомов.

к оглавлению ↑

Острый инфекционный трахеобронхит

Самым первым симптомом, на который стоит обратить внимание, будет приступ сухого надсадного кашля, который будет усиливаться в ночное время. Его длительность до 3-х недель. Кашель будет сопровождать боль в области горла.

При аускультации будет слышно жесткое свистящее дыхание. Выдох затруднен и сопровождается хрипами. При акте вдоха, больной ощущает сильные боли в области груди. Это может вызывать новый кашлевой приступ. Боль в нижней части груди вызвана частыми приступами сухого кашля. В начале заболевания (поражена трахея) — температура тела поднимается до 39˚С. При вовлечении в воспалительный процесс бронхов — появляется отдышка. Температура, как правило, держится на субфебрильных цифрах (37,2-37, 5˚С).

Сопутствующими симптомами будут:

• осиплость голоса;
• потливость;
• слабость;
• боль в области сердца;
• при присоединении бактериальной инфекции — появление мокроты, которая имеет желтоватый цвет.

При распространении инфекции вниз и вовлечения в воспалительный процесс бронхов происходит усиление секреции слизи. Это ведет к образованию мокроты с смягчению надсадного кашля. Состояние больного значительно улучшается. Острый трахеобронхит с выраженной симптоматикой заболевания возникает, как правило, в холодное время года и в межсезонье.

Если болезнь запустить и/или не долечить — острая форма легко переходит в хроническую. И в этой ситуации, снятие и лечение симптомов воспаления займет более длительное время с привлечением более сильных лекарственных препаратов.

к оглавлению ↑

Хронический инфекционный и аллергический трахеобронхит

Заболевание в чистом виде присуще работникам, которые в силу специфики профессии имеют дело с сильно загрязненным воздухом (например, в шахтах). Хронический трахеобронхит очень часто сопровождает заядлых курильщиков.

При этом воспалительном процессе происходит или атрофия, или гипертрофия слизистой оболочки бронхов. Основное заболевание могут сопровождать другие воспалительные процессы: синусит, гайморит, застойные явления в верхних дыхательных путях.

Симптомы заболевания стерты, не имеют выраженной интенсивности. Температура тела находится в пределах нормы. К симптомокоплексу относят:

• отделение мокроты с гнойным содержимым во время кашля (большое количество после ночного сна);
• бессонница по причине приступов кашля;
• одышка;
• длительный кашель;
• кожные покровы приобретают синюшный оттенок (цианоз);
• окончания пальцев кисти — утолщаются;
• снижение работоспособности и быстрая утомляемость;
• осиплость и хрипотца в голосе;
• боль в области грудной клетки носит тупой продолжительный характер;
• зимой и в межсезонье — частые простудные заболевания.

Если не происходит обострения заболевания — состояние больного удовлетворительное.

Важным фактом является то, что при беременности инфекция через плацентарный барьер все-таки передается малышу. Тут главное вовремя начать лечение и не допустить перехода в хроническую форму.

Аллергический трахеобронхит также может протекать как в острой, так и в хронической форме. Аллергены, вызывающие данную патологию могут быть различными: от продуктов парфюмерной промышленности, домашних животных, растений и пыли до лекарственных препаратов.

Аллергический трахеобронхит не является простудным заболеванием. На его развитие влияет наличие в организме пневмококков и стафилококков. Воспалительный процесс — это ответная реакция на внедренный аллерген.

Основными признаками будут:

• температура тела в пределах нормы или держится на субфебрильных цифрах;
• зуд в области горла;
• осипший голос;
• кашель сухой;
• после приступа кашля ощущается боль в области горла;
• вялость и слабость;
• вынужденная поза при вдохе: больной занимает такое положение тела, при котором снимается боль и чувство саднения в груди при вдохе;
• при тяжелом течении болезни кашель может сопровождать приступ удушья.

Все вышеперечисленные признаки воспаления исчезают, когда контакт с аллергеном устранен.

Важно помнить, что трахеобронхит сам по себе является осложненным заболеванием (в патологический процесс вовлечены трахея и бронхи). Также, воспалительный процесс может опуститься еще ниже. Будут затронуты легкие. Это грозит такими заболеваниями как бронхопневмония и бронхиолит.