Хронический трахеобронхит: причины, симптоматика, лечение и профилактика

Трахеобронхит — воспалительный процесс, протекающий в бронхах, трахее и бронхиолах. В пульмонологии различают 3 вида данного заболевания:

1. Острый трахеобронхит.
2. Аллергический.
3. Хронический трахеобронхит.

Острая форма данного недуга носит инфекционную природу, и вызывается зачастую стрептококками или стафилококками.

Если вовремя не заняться вопросом лечения, болезнь перейдет в запущенную стадию, на основе которой и возникает рецидивирующий трахеобронхит.

Клиническая картина и причины болезни

Симптомы проявления хронического трахеобронхита имеют свою специфику, от которой зависит лечение недуга. Важно понимать, что острая форма этой патологии протекает более ярко выражено, поэтому распознать ее намного проще.

Острый трахеобронхит длится, как правило, на протяжении 1 месяца. Если его симптоматика не проходит по истечении этого периода времени, необходимо пройти повторную диагностику и, если понадобится, новый курс лечения. Излечить хроническую форму данного заболевания полностью очень трудно, поэтому лучше не допускать ее развития.

Клиническая картина трахеобронхита может выражаться при помощи следующих признаков:

1. Удушливый, надрывный кашель, который не проходит на протяжении нескольких недель. При этом выделение мокроты на протяжении дня наблюдается не всегда, а звуки при откашливании лающие, звонкие.
2. Утреннее выделение слизи, обладающей серо-зеленым цветом. После откашливания мокроты, собравшейся в бронхах за ночь, кашель может больше не давать о себе знать. Хотя все зависит от того, насколько сильно запущен трахеобронхит, и какой эффект оказывает проводимое лечение.
3. Одышка при ходьбе, а также во время даже самых незначительных физических нагрузок. Иногда вместе с утрудненным дыханием наблюдается тахикардия.
4. Хрипы, немного осипший голос.
5. Боли в гортани при разговоре.
6. Болевые ощущения за грудной клеткой во время или после кашля.
7. Жжение и ощущение сдавливания в груди, которое не покидает больного более 3-х месяцев.
8. Бессонница.
9. Атрофия или гипертрофия слизистой оболочки трахеи.
10. Развитие ларингита на фоне невылеченного трахеита.

Что касается температуры тела при трахеобронхите, то она, как правило, не достигает высоких показателей. При остром течении заболевания может отмечаться ее повышение до фебрильных показателей, однако если говорить о хронической форме, то максимальные отметки столбика термометра могут достигать субфебрильных цифр (37-37,9 °C).

Несмотря на то, что хроническая форма трахеобронхита возникает на основе недолеченной острой, причины появления данной патологии дыхательных путей должны быть известны каждому. Зачастую хронический трахеобронхит развивается под воздействием следующих факторов:

1. Частое нахождение в неблагоприятной среде с холодным (жарким) или слишком сухим (влажным) воздухом.
2. Вдыхание паров, оказывающих раздражающее воздействие на слизистые оболочки дыхательных путей.
3. Курение.
4. Хронический алкоголизм.
5. Респираторные вирусные инфекции, поражающие, как нижние, так и верхние дыхательные пути.
6. Бактериальные инфекции.
7. Неблагоприятные условия проживания, создающие положительные условия для развития патогенных микроорганизмов.
8. Осложнение инфекций верхних дыхательных путей (трахеит, ларингит, фарингит, ринит и т. д.).
9. Снижение защитных функций организма.

Довольно часто тот факт, что трахеобронхит у больного часто рецидивирует, означает, что человек в прошлом недолечил какое-либо заболевание верхних отделов дыхательных путей. В этом случае данное состояние является не отдельной патологией, а всего лишь осложнением.

к оглавлению ↑

Особенности протекания хронического трахеобронхита у детей

Причинами развития этого заболевания у маленьких детей могут послужить перенесенные ранее недуги или другие факторы. В частности такие, как:

• ОРВИ;
• дистрофия;
• рахит;
• иммунодефицитные состояния;
• диабет;
• дисфункция миндалин;
• экссудативный диатез;
• неблагоприятные бытовые условия;
• инфекционные заболевания дыхательных путей.

Клиника трахеобронхита у маленьких пациентов несколько отличается от проявления этой болезни у взрослых. Это касается не столько общей симптоматики, сколько тяжести протекания патологии. При наличии трахебронхита дети зачастую выражают такие жалобы:

1. Голос становится осиплым, приглушенным. Малышу становится трудно разговаривать.
2. Появляется общее недомогание, быстрая утомляемость, слабость и головокружение.
3. Хрипы в грудной клетке, которые можно услышать даже без использования фонендоскопа.
4. Стридор (шумное дыхание, отмечаемое, в основном, когда пациент вдыхает воздух).
5. Тахипноэ, или «дыхание загнанного зверя». Иногда частота такого дыхания может достигать 60-80 раз в минуту.
6. Судорожный, приступообразный кашель, возникающий, как правило, в ночное время суток. Иногда такой кашлевой рефлекс может заканчиваться обильной рвотой.
7. Ларингит, возникающий в качестве сопутствующего симптома хроническомго трахеобронхита у малышей.
8. Повышение температуры тела.

Чтобы не допустить развития осложнений трахеобронхита в виде пневмонии, нарушения сердечной деятельности или нарушений со стороны функционирования нервной системы, лечение заболевания должно проводиться своевременно. Лекарственные средства и продолжительность курса терапии может назначить исключительно лечащий врач после проведения всех необходимых диагностических мероприятий.

к оглавлению ↑

Диагностика хронического трахеобронхита у детей и взрослых

При выявлении первых симптомов заболевания, особенно если оно протекает в острой форме и грозит перейти в хроническую, необходимо незамедлительно записаться на прием к врачу. Подобными вопросами занимается терапевт, а если есть возможность, тогда можно пройти консультацию также у пульмонолога.

Нередко у больных, решивших, что болезнь пройдет сама по себе, на фоне не до конца излеченного трахеобронхита развивается бронхиальная астма. При этом у детей она встречается гораздо чаще, нежели у взрослых людей.

Помимо терапевта и пульмонолога, пациенту также показана консультация у отоларинголога и аллерголога. Важно выполнить все инструкции докторов для установления точной причины недомогания, поскольку симптоматика, присущая троахеобронхиту, часто наблюдается при других патологиях дыхательных путей.

Диагностические манипуляции для постановки правильного диагноза зачастую включают в себя проведение таких мероприятий, как:

1. Первичный осмотр и сбор анамнеза на основе устного выражения пациентом жалоб.
2. Ларингоскопия, при которой проводится тщательный осмотр глотки больного. Какой вид данной процедуры (непрямую, прямую или ригидную ларингоскопию) целесообразно выполнить в том или ином случае, решает исключительно отоларинголог.
3. Бронхоскопия для полноценного оценивания состояния здоровья бронхов.
4. Бакпосев мокроты на питательную среду.
5. Взятие мазков из носа и зева для их дальнейшего тщательного бактериологического исследования. На основании полученных результатов врач сможет судить о том, что именно повлекло за собой развитие трахеобронхита. В частности, эта манипуляция проводится для того, чтобы определить тип бактерий, спровоцировавших болезнь.
6. Общеклинический анализ крови. Важно отметить, что показатели гемоглобина играют в этом случае далеко не последнюю роль, особенно если от симптомов недуга страдает беременная женщина.
7. Если у врача появились веские основания подозревать у пациента наличие пневмонии, больному показано проведение рентгеноскопии. О целесообразности выполнения данного метода диагностики у будущих мам может судить только доктор, поскольку рентгеновское облучение может негативно сказаться на внутриутробном развитии плода.

Помимо вышеперечисленных методов диагностики трахеобронхита, в обязательном порядке проводятся также аллергические пробы на чувствительность к лекарственным препаратам, при помощи которых будет проводиться лечение недуга. Поскольку оно зачастую предполагает применение антибактериальных препаратов, важно знать, не отразится ли это на самочувствии пациента.

к оглавлению ↑

Методы терапии и профилактики трахеобронхита у детей и взрослых

Лечение недуга назначает терапевт после изучения результатов проведенных исследований. Лечить хроническую форму трахеобронхита можно только после консультации у отоларинголога, поскольку самолечение чревато серьезными последствиями.

Комплекс терапевтических мер для избавления от болезни зачастую включает в себя:

• тепловую или теплощелочную ингаляцию;
• использование горчичников для согревания грудной клетки;
• теплое обильное питье, которое необходимо принимать небольшими порциями;
• электрофорез, выполняемый в области грудной клетки с применением Лидокаина, Кодеина или Дионина;
• магнитотерапия;
• ультрафиолетовое облучение грудной клетки, шеи, межлопаточной зоны;
• применение отхаркивающих, откашливающих и жаропонижающих препаратов;
• использование противовирусных средств;
• в случае риска дальнейшего распространения воспалительных процессов прибегают к терапии антибактериальными медикаментами;
• витаминотерапия.

Что касается лечения трахеобронхита у детей грудного возраста, то при таких условиях показано растирание грудины и межлопаточного пространства специальными согревающими мазями. Помимо этого, применяются ингаляции, однако как их выполнять, и какие лекарства использовать, чтобы избавить малыша от болезни, может решать только педиатр.

Для профилактики этой болезни важно стараться избегать простудных, вирусных и инфекционных заболеваний.

Помимо этого, важно сконцентрировать внимание на выполнении таких простых правил:

1. Употреблять пищу, содержащую много полезных веществ, витаминов и микроэлементов.
2. Закаливать организм.
3. Чаще гулять на свежем воздухе, избегая загрязненных мест.
4. Отказаться от вредных привычек.
5. Укреплять иммунную систему, поскольку трахеобронхиту больше всего подвержены люди со слабыми защитными функциями организма.
6. Тщательно следить за чистотой в жилом помещении: регулярно выполнять уборку и проветривать дом.
7. Избегать контактов с носителями вирусных или инфекционных заболеваний.

Если следовать вышеуказанным рекомендациям, можно не только предотвратить развитие такого опасного недуга, как трахеобронхит, но также укрепить организм в целом, что поможет избежать многих проблем со здоровьем.