Острый трахеобронхит — это прогрессирующая форма трахеобронхита, образующаяся в бронхах, в области трахей или бронхиолах с более выраженными симптомами. Он быстро распространяется, поражая слизистые материи органов дыхания.
Патогенез и симптоматика недуга
Острая форма может возникнуть как побочное заболевание при ОРЗ, ОРВИ, коклюше, брюшном тифе, острой пневмонии.
Возбуждение происходит такими путями:
- Аэрогенным.
- Бронхогенным.
- Гематогенным.
Оно приводит к проникающему воспалению слизистой дыхательных органов.
Болезнь развивается в моменты ослабления иммунитета из-за:
- Бактериальной активности — стрептококки, стафилококки, пневмококки;
- Химического воздействия — в результате курения, употребления алкоголя;
- Физиологического фактора — переохлаждение, уменьшение проходимости дыхательных путей из-за деформации грудной клетки или носового отдела.
В запущенных формах заболевание опасно, так как сопровождается частичной бронхиальной закупоркой, гиперемией, прогрессированием поражения материи бронх.
Основные симптомы:
- болевые спазмы в груди;
сухой кашель, сопровождающийся надрывом бронх;- сухие хрипы, плохой забор воздуха на вдохе, болевые или слегка щекотные ощущения в верхней части легких на выдохе;
- одышка;
- боли мышц нижней деки груди — результат сухого кашля;
- отхаркивание малых объемов гнойной мокроты или слизи;
- температура поднимается до 38,40 — 390, держится на стабильном уровне несколько суток подряд.
При поражении бронхиол острый трахеобронхит имеет тяжелые осложнения, что часто ведет к его хроническому пребыванию. Если кашель становится интенсивней, с отводом слизи с кровяными пигментами, возникают приступы нехватки кислорода — скорее всего это свидетельствует о токсико-химическом трахеобронхите. Симптомы схожи с признаками других аналогичных заболеваний, поэтому прохождения рентгенологического обследования и сдача крови на анализ являются обязательными для точного определения недуга.
к оглавлению ↑Выявление у ребенка
Острый трахеобронхит у детей в большинстве случаев диагностируется как осложнение после заболевания ОРВИ. Предрасположенность также дают диабет, рахит, дистрофия, жидкостный или гнойный застой в легких из-за травм или болезней.
Детской диагностике врачи уделяют особое внимание, так как показатели исследований схожи с ларингитом и прогрессией сторонних вирусных инфекций — от этого зависит эффективность назначенного лечения.
Основные симптомы детского трахеобронхита:
- сухой судорожный кашель (порой до рвотного рефлекса);
- хриплость в голосе;
- проявление ларингита;
- обильное отделение гнойной мокроты (от белой до зеленоватой с кровью);
- температура повышается не более 380.
Важно! При проявлении у ребенка первых симптомов нужно срочно обращаться к участковому терапевту для определения стадии заболевания и получения профилактики!
Лечение ребенка проводится на индивидуальной основе с учетом его физиологических и иммунных данных!
к оглавлению ↑Как лечить?
Лечение трахеобронхита основывается на комплексном воздействии. Если его появление спровоцировано вирусом или бактериями, то врачом назначается медикаментозный перечень:
- Противовирусные или антибактериальные препараты (Афлубин, Умкалор, Арбидол).
Антибиотики широкого назначения (определяются только специалистом).- Муколитические средства для смягчения кашля и отвода мокроты (Бронхолитин, Лазолван, Геделикс, др.).
- Для детей назначаются специализированные средства в виде детских сиропов со «смягчителями» вкуса или мазей наружного применения (Эквабар, Доктор Мом, прочие).
- Фитотерапия на основе сборов трав: мать-и-мачеха/чабрец/душица, зверобой/багульник/тысячелистник/девясил, липа/алтея/корень солодки.
При лечении трахеобронхита применяют также ингаляции. Для их проведения используют ингаляторы с готовыми препаратами из аптеки, небулайзеры, а также домашние средства.
При температуре тела от 37.2°C и выше допускается применение только «холодной» ингаляции, то есть без подачи в дыхательную систему горячего водяного пара.
В противном случае такое лечение обернется ускоренным развитием вредоносных бактерий и микробов, что может повлечь за собой осложнения. Для комплексного воздействия можно использовать средства народной медицины. Однако их применение в обязательном порядке необходимо согласовывать с врачом!
к оглавлению ↑Острый ларинготрахеобронхит
Малыши, возрастом до 2 лет, в периоды массовой эпидемии гриппозных и простудных вирусных заболеваний наиболее уязвимы к приобретению форм трахеобронхита. Самое опасное осложнение — ларинготрахеобронхит.
Болезнь относится к разряду возрастных, проявляется до двухлетнего возраста. Из-за отсутствия устойчивого иммунитета она появляется как сопутствующая при сложных гриппах. Дети постарше реже подвергаются этому заболеванию.
При упущении лечения на начальных стадиях развития запускается необратимый воспалительный процесс, вплоть до летального исхода!
Острый ларинготрахеобронхит образуется при единичных случаях, так и при эпидемиологических. Его появление провоцирует комплексное воздействие на организм вирусов параинфлюенцы с микробами кокковой категории. Самую тяжелую форму болезни порождает гемолитический стрептококк.
к оглавлению ↑Патологические отклонения
Слизистая оболочка путей дыхания насыщается кровью ярко-красного оттенка, имеет неравномерное покрытие из гнойных скоплений. Они на начальной стадии жидкие, но в дальнейшем густеют, образуя псевдомембранозную фибринозную пленку, слипающуюся со стенкой органа.
При стрептококке и стафилококке формируются корки с характерным желто-зеленым цветом. Они нарастают в дыхательных путях, способствуя уменьшению их проходимости.
Результатом этого может стать отек легочной ткани или ателектаз (слипание стенок легкого с утерей функции газообмена).
к оглавлению ↑Симптомы и аспекты протекания
Начальный этап сопровождается температурой в районе 38.2-39°C с проявлением озноба и интоксикации эндогенного характера. Параллельно усиливается нехватка воздуха при дыхании.
Это ярко выражается в землистом цвете лица, учащении дыхания, расширении/сужении ноздрей синхронно с сокращениями грудной клетки. Инородные шумы, проявляемые во всех отделах груди при дыхательном процессе, указывают на поражение стенозом как области гортани, так и нижних отделов легких.
Главная причина нарушения работы дыхательных путей — обильное выделение слизи и гноя. Это влечет к затруднению выпуска воздуха и к накоплению выделяемого в каналах гортани, трахеи и бронхах с невозможным откашливанием и отхаркиванием.
Осмотр гортанного канала производит ЛОР при помощи ларингоскопа. При ларинготрахеобронхите щуп прибора (тубус) покрывается обильным слизисто-гнойным слоем, что препятствует исследованию органа.
Диагноз устанавливается по острому началу, утяжелению общего состояния.
Первичные проявления быстро переходят в вялость, и при большой вероятности ребенок погибает в период 24-48 ч. Причины смерти: гипоксия, бронхопневмония или токсический миокардит. Поэтому при первых признаках проявления срочное врачебное вмешательство сохранит жизнь ребенку!
Определяется острый ларинготрахеобронхит при первичном заболевании подскладочным ларингитом, дифтерией, бронхопневмонией, после обострений астмы, при неопределяемых рентгеноскопией чужеродных телах растительной природы в дыхательных органах.
к оглавлению ↑Меры подавления
Вылечить болезнь самостоятельно невозможно — лечение производится в специальном реанимационном детском отделении. Для ребенка незамедлительно определяют перечень мощных антибиотиков широкого спектра до получения с результатами анализов точного списка наиболее эффективных препаратов.
К применению антибиотиков добавляют курс прокалывания или внутреннего потребления кортикостероидов высокой концентрации, проводят аэрозольные ингаляции муколитического воздействия с добавлением гидрокортизона и антибиотиков, подаваемых с кислородом через маску.
Экстренный курс дополняется препаратами, стимулирующими сердечно-моторный и дыхательный механизмы. В тело маленького пациента вводятся вещества для нейтрализации токсикоза.
Тип лечения определяет прикрепленный врач. По ходу получения результатов анализов и изменения состояния больного — принцип терапии может меняться.
к оглавлению ↑Прогноз
Последствия этой болезни серьезные, так как врожденный иммунитет маленьких деток не достаточно силен для борьбы с ней. Известный французский педиатр-отоларинголог Жан Лемарье Пе, который плотно изучает данное клиническое явление, утверждает, что случаи заболевания более тяжелые при неотложных вмешательствах по предотвращению асфиксии, из-за вторичных осложнений в легких и при образовании стенозных рубцов в гортани.
Согласно его статистике, выживаемость детей до 2 лет при этой болезни составляет не более 50%.
