Воспаление — это реакция организма на травмирующие факторы, проявляющиеся покраснением слизистой ткани, ее припухлостью, болью и нарушением функции.
Воспалительный процесс может протекать на любом участке дыхательных путей: в носу (ринит), горле (фарингит), гортани (ларингит), в трахее или бронхах.
В этой статье мы рассмотрим трахеобронхит (трахеит), что это за патология и как она лечится.
Причины появления и виды трахеобронхита
Трахеобронхит — это воспалительный процесс слизистой ткани трахеобронхиального дерева. Воспаление является результатом инфекционного воздействия или влияния аллергенов. Выделяют острый, хронический или аллергический трахеит.
-
Острый трахеит чаще провоцируется вирусами. Заболевание преимущественно диагностируется в межсезонье и идет вслед за ОРВИ. В некоторых случаях воспаление распространяется с других отделов воздухоносных путей. Болезнь редко появляется самостоятельно, чаще она следствие аденовирусной инфекции, гриппа, парагриппа, РС-инфекции, кори.Значительно реже выявляется после коклюша, паракоклюша, респираторной инфекции, хламидиоза или микоплазмоза. Гнойный трахеит развивается после длительного пребывания пациента на вентиляции легких. Во время острого течения болезни слизистая ткань трахеи и бронхов отечна, разрыхлена, повышается выделение секрета.
-
Хронический трахеобронхит чаще диагностируется у курильщиков с большим стажем, или людей, которые много времени проводят в запыленном, загазованном или задымленном помещении. В хроническую форму может перейти и острый трахеобронхит при условии несвоевременного или неадекватного лечения. Подвержены заболеванию в хронической форме и люди, страдающие хроническими инфекциями носоглотки, например, тонзиллитом, гайморитом и даже кариесом.
При этой форме воспаления слизистая ткань трахеи и бронхов начинает атрофироваться или, наоборот, гипертрофироваться.
Аллергический трахеобронхит делится на хронический или рецидивирующий. Хронический вызван постоянным воздействием аллергена на организм или его присутствием во внешней среде. Он может проявиться при взаимодействии с различными агентами, и связан с респираторной аллергией.
Проявление любой формы заболевания может быть спровоцировано:
- переохлаждением;
- переутомлением, как нервным, так и физическим;
- снижением иммунной функции организма;
- климатическими условиями;
- курением;
- недостатком витаминов.
При возникновении этих факторов условно-патогенные микроорганизмы способны активироваться и стать патогенными.
Заразен ли трахеобронхит может сказать только врач, после того как установит причину заболевания. Если воспаление вызвано вирусной или бактериальной инфекцией, то больной становится ее распространителем.
Заразить окружающих можно воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Инкубационный период заболевания от 2 дней до 4 недель. Чаще всего первые признаки появляются на третий день после заражения.
к оглавлению ↑Симптомы трахеобронхита
Острый трахеит часто последствие перенесенной инфекции воздухоносных путей. На начальном этапе появляется заложенность носа, насморком, першением в горле, болезненности при глотании, изменение голоса.
При распространении инфекции в нижележащие отделы дыхательной системы, возникает болезненность в груди, сильный сухой кашель. При прослушивании отмечаются сухие хрипы.
Спустя 2-3 дня начинается продуктивный кашель с отделением патологического секрета. Температура тела в течение нескольких суток может держаться на отметке 37,5⁰С. Болезнь длится на протяжении 1-1,5 недели, затем наступает выздоровление, но кашель может быть и 3 недели.
Среднетяжелое течение заболевание сопровождается отдышкой, болезненностью в области диафрагмы и брюшного пресса из-за частого кашля, температура тела повышена и в течение суток изменяется на 1-2 градуса, причем минимум 37⁰С. У детей раннего возраста учащается сердцебиение и дыхание, после приступа кашля бывает рвота, синеют губы и лицо, возможны судороги.
Рецидивирующий трахеобронхит возникает от 2 до 5 раз в год, и длится в течение 2-3 недель. Повторное заболевание связано с простудными или хроническими воспалительными болезнями носоглотки. Как правило, рецидивы имеют такие же симптомы, что и острое течение заболевания. Для устранения воспалительного процесса требуется длительная и сложная терапия.
Острый трахеит может перейти в хроническую форму болезни, пневмонию или обструктивный бронхит.
Хронический трахеобронхит во время ремиссии проявляется периодическим кашлем и отдышкой при физической нагрузке. Значительная часть больных отмечает несильные, но постоянные боли в груди.
В острый период кашель увеличивается, сопровождается выделением мокроты, отдышка появляется и в состоянии покоя, повышается температура до субфебрильной, отмечается потливость и слабость. Осложнением болезни является эмфизема легких, хроническая обструктивная болезнь легких.
Хронический трахеобронхит может длиться 3 месяца и дольше.
Аллергический трахеит проявляется при взаимодействии с аллергеном. Пациента больше всего беспокоит кашель, он может быть сухой или с небольшим отделением мокроты. Часто его сопровождает такие аллергические проявления, как насморк, слезотечение, кожный зуд, заложенность носа.
Общий анализ крови показывает увеличенное содержание эозинофилов. Его нередко сопровождает атопический дерматит, сенная лихорадка.
к оглавлению ↑Лечение трахеобронхита
Для постановки диагноза необходимо принимать во внимание наличие в недавнем прошлом острых респираторных вирусных инфекций у пациента, соприкасался ли он с веществами, которые могут вызывать раздражение бронхов. На первичном приеме врач прослушает дыхательные пути и соберет анамнез, при необходимости направит на прием к аллергологу и пульмонологу.
Рентгенография легких при острой форме заболевания неинформативна, в отличие от хронической формы, которая приводит к изменениям легочного рисунка. Подтвердить воспаление можно с помощью трахеобронхоскопии. При эндоскопии можно обнаружить отек слизистой, гнойный экссудат, фиброзные образования.
Анализ мокроты помогает исключить такие болезни, как туберкулез, бронхиальная астма, рак легких и другие патологии. Чтобы узнать возбудителя заболевания осуществляется бакпосев мокроты. Для подтверждения аллергической этиологии болезни делаются кожные пробы на аллергическую реакцию.
Для лечения тяжелых или осложненных случаев пациент госпитализируется и направляется в пульмонологическое отделение. На начальном этапе, когда еще сухой кашель, применяют противокашлевые препараты (коделак, синекод, либексан).
Чтоб стимулировать отхождение мокроты рекомендуют отхаркивающие, а также муколитические средства (амбраксол, муколтин, термоплис), помогает фитотерапия и ингаляции. Восстановлению дренажной функции бронхов способствуют согревающие компрессы, горчичники.
При аллергическом трахеите выписываются антигистаминные препараты. Если заболевание результат проникновения вирусного агента, то назначаются противовирусные лекарства. В случае бактериальной этиологии применяются антибиотики местные и системные, например, пенициллины, фторхиналоны. Для повышения сопротивляемости организма патогенным микроорганизмам рекомендуют принимать иммуномодуляторы и витамины.
Для лечения эффективны и физиотерапевтические процедуры, в числе которых:
- электрофорез;
- лазеротерапия;
- массаж;
- дыхательная гимнастика;
- УФО-терапия;
- УВЧ.
При тяжелом течении острого трахеита требуется оксигенотерапия (лечение кислородом).
к оглавлению ↑Народные средства для лечения трахеобронхита
Если заболевание протекает в легкой форме и не требуется прием антибиотиков, то его можно лечить с помощью средств народной медицины. Полезны в данном случае лекарственные травы с бактерицидным, противовоспалительным, отхаркивающим действием.
Справиться с заболеванием поможет вдыхание фитонцидов, которые выделяет чеснок. Эффективны и паровые ингаляции. Для вдыхания используют настои душицы, мать-и-мачехи, багульника, эвкалипта, ромашки, раствор соды.
Советуют пить чаи из цветов бузины, душицы, липы, корней солодки, зверобоя. Расширяет бронхи и облегчает дыхание отвар корня солодки, трехцветной фиалки, сосновых почек. Для разжижения мокроты применяют корень истода, синюхи или девясила.
Для лечения трахеобронхита советуют следующие рецепты:
- Столовую ложку чабреца ошпарить 200 мл кипятка и выдержать 30 минут. Выпить за день в 4 приема. Настой эффективен при сухом кашле.
- 300 г цветков бузины заливают литром кипятка, добавляют 8 ядер грецкого ореха. Выдерживают 30 минут. Пьют чай 3-4 раза в течение дня, подсластив двумя чайными ложками меда. Настой способствует снятию спазмов и разжижению мокроты.
В качестве наружного средства применяют горячие ножные ванночки, в которые добавляют горчичный порошок, растирание груди подогретым козьим жиром, прогревание картофелем, сваренным в мундире.
Для профилактики заболевания важно своевременное и адекватное лечение ОРВИ, ограничение контактов с больными инфекционными заболеваниями. Снижает риск возникновения трахеита отказ от курения, исключение производственных вредностей, устранение инфекционных очагов в носоглотке.
