Диаскинтест — новейшее проверенное лекарство, направленное на раннюю диагностику туберкулеза. Многие думают, что он заменяет давно известную пробу Манту, но это не совсем так.
Сегодня Диаскинтест чаще является дополнительной мерой для более точного подтверждения диагноза, хотя может использоваться и как самостоятельный метод.
Особенности применения и противопоказания
Диаскинтест представляет собой раствор только для внутрикожного введения. Содержит в своем составе синтетические белки, аналогичные таковым у основного возбудителя туберкулеза, — микобактерии (МБТ). Все чужеродные белки, вводимые в организм человека, расцениваются иммунной системой как аллерген. На это и рассчитано применение Диаскинтеста. Оценивают при этом аллергическую реакцию, более выраженную у людей, больных туберкулезом.
Диаскинтест является современной разработкой, при применении которой риск возникновения побочных эффектов минимальный, а помощь в диагностике максимальна. Фтизиатр перед его назначением обязательно учитывает показания и противопоказания для введения данного препарата.
Показаниями к инъекции Диаскинтеста являются:
выявление туберкулеза с уровнем его активности;- оценка динамики лечения у лиц с подтвержденным диагнозом;
- дифференциальная диагностика туберкулеза;
- ложноположительная или положительная проба Манту.
Противопоказания к введению Диаскинтеста могут быть абсолютными и относительными. Во втором случае врач оценивает предполагаемые риски и пользу от проведения пробы. При игнорировании любых из них может возникнуть масса побочных реакций, способных значительно ухудшить состояние здоровья пациента.
Абсолютными противопоказаниями считаются:
- любое острое инфекционно-воспалительное заболевание у пациента;
- простуда;
- кожные заболевания, особенно в стадии обострения;
- эпилептические припадки в анамнезе;
- активная аллергическая реакция (риниты, конъюнктивиты, кожный зуд пищевого или любого другого происхождения);
- обострение любых хронических заболеваний легких, желудка, кишечника, почек;
- профилактические прививки (в том числе, повторное или первичное введение БЦЖ) в течение предыдущего месяца;
- для детей младшего возраста — период активного роста зубов, особенно сопровождающийся температурной реакцией;
- период карантина, особенно в массовых скоплениях людей (сады, школы);
- детский возраст до 1 года.
Относительными считаются беременность и период лактации. Наличие такого большого перечня противопоказаний существенно ограничивают назначение данного препарата при массовой плановой диагностике туберкулезной инфекции. Часто его назначают совместно с пробой Манту.
Если врачом адекватно оценена ситуация в каждом конкретном случае с учетом имеющихся показаний и противопоказаний, то риск развития побочных реакций минимален.
к оглавлению ↑Негативные реакции организма
Данный препарат вводится специально обученным персоналом. Зона для инъекции, осуществляемой маленьким шприцем (инсулиновым), — внутренняя поверхность средней трети предплечья. Как уже было сказано, вводят препарат только внутрикожно. При таком инъекционном пути развитие побочных реакций минимально, что связано с небольшим поступлением лекарства в кровоток. Однако никто не застрахован от нежелательных последствий.
к оглавлению ↑Виды побочных эффектов
При введении Диаскинтеста побочные эффекты возникают не часто.
Их можно разделить на две группы:
- Связанные с ответом организма на вводимое лекарство.
- Возникающие при неправильной технике проведения пробы со стороны медицинского персонала.
К первой группе относят:
- небольшое повышение температуры;
- развитие недомогания;
- аллергические реакции.
В случае развития аллергии может возникать:
- выраженное покраснение места инъекции, распространяющееся на все предплечье;
- образование гнойника там, куда произведен укол;
- кожная сыпь по всему телу, более густая там, куда был введен препарат;
- насморк, чихание;
- раздражение, место введения инъекции может зудеть;
- затрудненное дыхание.
Это все может возникать при индивидуальной непереносимости и аллергии на один из составляющих компонентов препарата. Кожная сыпь чешется и зудит, что доставляет массу неудобств человеку. Гиперемия может распространяться на всю руку, сопровождаясь образованием пузырей с прозрачной жидкостью.
При возникновении одного из вышеперечисленных симптомов необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Врач назначит необходимое лечение, обязательно включающее противоаллергические медикаменты. Результаты пробы при этом не оценивают.
Вследствие нарушения техники инъекции Диаскинтест развитие побочных эффектов сводится к:
- гематоме в месте укола;
- «шишке» на коже после инъекции.
«Шишка» представляет собой выбухание там, куда был введен препарат. Возникнуть она может вследствие введения воздуха вместе с лекарством и называется подкожной эмфиземой. Она может не чесаться. Вреда не приносит. Быстро рассасывается в течение 1-2 дней.
Синяк на месте укола может возникнуть в результате повреждения кровеносного сосуда иглой, грубого введения препарата с помощью некачественного шприца. На оценку результата такое состояние не влияет и медицинского вмешательства не требует. Проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
к оглавлению ↑Как предупредить развитие побочных реакций
Если пациенту назначена такая процедура, врач может дать определенные рекомендации, позволяющие лучше подготовиться к ней. Особенно это важно для людей, склонных к возникновению аллергических реакций и имеющих сопутствующие патологии внутренних органов.
Врачи перед проведением пробы могут назначить:
антигистаминные препараты (Зодак, Зиртек, Кларитин) в стандартных дозах за 2-3 дня до введения препарата;- гипоаллергенную диету;
- при необходимости — консультацию дерматолога;
- лабораторные исследования.
Сдача общего анализа крови и мочи также желательна перед проведением инъекции. При этом могут быть обнаружены некоторые, скрыто протекающие формы заболеваний, которые могут усугубляться при введении Диаскинтеста.
Следует отметить, что перечисленные меры помогают не только предупреждать развитие побочных реакций, но и уменьшают возможность возникновения сомнительного результата при оценке пробы, связанного с индивидуальными особенностями организма. Назначить проведение данных мероприятий может только врач с учетом их действительной необходимости.
Важно знать: небольшая гиперемия и уплотнение в месте проведения инъекции Диаскинтеста — это не побочные эффекты пробы! Это главные показатели для оценки результата на 3 сутки после укола.
Диаскинтест представляет собой достаточно безопасный метод, помогающий улучшить массовую диагностику туберкулеза. Все перечисленные побочные эффекты встречаются крайне редко и, как правило, развиваются в результате игнорирования противопоказаний. Поэтому врач должен сначала разносторонне оценить состояние пациента, прежде чем назначить введение препарата.
