Казеозная пневмония — весьма опасная форма туберкулеза легких, которая является осложнением заболевания или же выступает в качестве индивидуального проявления.
Представленный тип пневмонии характеризуется нарастанием казеозных и некротических скоплений в тканях легких. Прогрессирование патологии быстро формирует полости распада.
Казеозная пневмония подразделяется на два вида, которые определяют характер развития патологии. Первый вид — это лобарная пневмония, является самостоятельным заболеванием легочного органа. Второй же — лобулярная пневмония — следствие и осложнение туберкулеза.
Клиническая картина и причины развития
Казеозное воспаление характеризуется довольно неожиданным проявлением — все объясняется стремительным течением заболевания, даже если оно является самостоятельной патологией, а не следствием туберкулеза.
Рассматриваемая патология в отличие от других форм способна быстро сформировать распад и бронхогенное осеменение. В 80% случаев заболевание проявляется следующим образом:
- Для патологии характерны симптомы интоксикации организма. Отмечаются бронхиальные явления, которые зачастую и приводят больного к заблуждению и ошибке в случае самостоятельного лечения.
-
Интоксикация нередко провоцирует подъем температуры тела до 40 градусов по Цельсию.
Определить последствия интоксикации организма просто — прием жаропонижающих средств не приводит к снижению температуры тела. -
При отсутствии своевременного лечения (поддержания общего здорового состояния) человек резко худеет, теряя до 20 кг в весе от нормальных показателей.
Зачастую представленные ухудшения провоцируют развитие анорексии и прочие заболевания, связанные с индексом массы тела, общим дефицитом веса. Подобное развитие следует за потерей аппетита.
Казеозная пневмония схожа с симптоматикой, присутствующей в случае развития сепсиса в тяжелой форме.
Но распознать именно рассматриваемое заболевание возможно по отличительной симптоматике. Как уже было сказано выше, казеозная пневмония развивается вследствие сформированного иммунодефицита. Иммунный дефицит, в свою очередь, формируется:
после мощного стресса;- скудного питания или его полного отсутствия;
- отсутствия поступающих витаминов и полезных микроэлементов;
- отсутствия белков, жиров и углеводов;
- вследствие осложнения уже имеющегося заболевания.
В большинстве же случаев к иммунодефициту приводят заболевания ВИЧ-инфекциями, сахарный диабет, вредные привычки. Не исключается и генетическая предрасположенность больного, что занимает весомую часть численности всех выявленных случаев. К числу генетических заболеваний относят воспалительные патологии легочной системы.
к оглавлению ↑Данная патология при туберкулезе
Ежегодно больных казеозным воспалением увеличивается. На сегодняшний день насчитывается около 5% населения больных, столкнувшихся с представленной формой патологии легочных органов.
Опасаться заболеть следует пожилым гражданам, а также лицам, ведущим аморальный образ жизни (постоянное злоупотребление вредными привычками и бродяжничество).
В группу риска попадают люди с формированием иммунного дефицита — здесь можно выделить молодых людей с ВИЧ инфицированием. Опасность заболевания представляется и в случае частого применения глюкокортикоидов и цитостатических лекарственных средств.
Но в большинстве случаев казеозная пневмония развивается вследствие заражения человека туберкулезными микробактериями. Следует также сделать уточнение, что к группе микробактерий, способствующих развитию представленной формы пневмонии, относят лишь высоковирулентные разновидности, а также представителей, устойчивых к лекарственным препаратам.
Получается, что заразиться казеозной пневмонией крайне сложно, но возможно. Важно в точности изучить причины заболевания и методы заражения, чтобы исключить подобные опасные для организма последствия.
к оглавлению ↑Микропрепарат и симптоматика заболевания
Казеозная пневмония имеет уплотненную структуру верхней доли легкого, а также массивные фиброзные образования на плевре. Если рассматривать легкое в разрезе при наличии представленного вида воспаления, можно обнаружить творожистый компонент желто-серого оттенка сухой консистенции.
Симптомы казеозной пневмонии при туберкулезе следует рассматривать по мере развития заболевания. Здесь выделяют следующие симптомы патологии:
- На первоначальной стадии заболевания происходит интоксикация организма, что проявляется лихорадкой, ознобом, слабостью и повышенной потливостью. Больного также мучает отдышка и сухой кашель — отмечается трудноотделяемая мокрота.
- Далее происходит ухудшение состояния здоровья, в результате чего кашель становится интенсивным, начинает отделяться мокрота с кровяными выделениями. К наиболее характерным симптомам относят акроцианоз и кахексию.
В дальнейшем больного беспокоит сильная боль в груди, притупление звука в легких, характерное дыхание с хрипами. Если на этой стадии провести биохимический анализ крови больного, можно обнаружить повышенное СОЭ и нейтрофильный лейкоцитоз. Также определяется основной симптом, характерный для всех типов туберкулеза — лимфопения (снижение уровня эритроцитов в крови).- По окончании первой недели заболевания казеозная пневмония начинает проявляться гнойными выделениями в мокроте, которая становится желтой, а затем и зеленого цвета. Температура прекращает повышаться постоянно, но состояние больного только ухудшается, отмечается нездоровая бледность кожных покровов.
- В более осложненной форме можно наблюдать симптоматику наступившей гипоксии, цианоз губ и кончика носа, тахикардию. Последними симптомами для казеозной пневмонии выступают кровохарканье и легочное кровотечение, что нередко приводит к летальному исходу.
Рассматриваемое заболевание тяжело диагностировать лишь по исследованиям сопутствующей симптоматики.
Для точного определения диагноза назначается дифференциальная диагностика.
к оглавлению ↑Диагностика
Казеозная пневмония требует обязательной дифференциальной диагностики, которая включает наиболее информационные методы исследования:
-
Рентген. Представленным методом обследования можно определить не только характер, но и объем поражения легкого. Здесь на снимке можно рассмотреть распространенные грубые изменения в виде затемнения всего или большей части легкого. Следует также отметить, что данная форма пневмонии может поразить лишь одно легкое или сразу два.
В случае обращения на запущенной стадии снимок будет иметь просветления неправильной формы — это те самые казеозные наросты. Стенки легкого постепенно отторгают наросты, которые путем разложения превращаются в бронхогенный отсев, проявляемый на снимке. Легочная ткань начинает уменьшаться в размерах, что также хорошо отображается на рентгеновском снимке. - Лабораторные исследования. Здесь прежде всего выделяют микроскопическое исследование мокроты, которая и дает 100% результат комплексного обследование на определение казеозной пневмонии. Мокроты рассматривают под микроскопом, где отчетливо видны микробактерии туберкулеза, носящие обильный характер. Микробиологическое обследование мокроты также позволяет определить содержание различных неспецифических бактерий и грибов.
Дифференциальная диагностика носит обязательный характер, поэтому при поступлении больного в стационар ему сразу назначают рентген, посев и микроскопию мокроты. Только после изучения полученных результатов принимается решение помещения больного в отделение.
к оглавлению ↑Особенности лечения
Лечение казеозной пневмонии проходит посредством следующих терапевтических действий:
Химиотерапия — обязательна для уничтожения микобактериальной популяции. Химиотерапия является первым терапевтическим воздействием, поскольку при огромном количестве микробактерий туберкулеза последующее лечение не принесет положительного результата.- Антибактериальная терапия — следует сразу за химиотерапией. Является эффективным воздействием для уничтожения уже разложившихся отделенных от стенок легких наростов, которые на период лечения продолжают свое разложение в органе дыхания.
- Дезинтоксикационная терапия — назначается также сразу после проведенной химиотерапии, потому как является эффективным методом устранения патологических симптомов, характерных для интоксикации при развитии казеозной пневмонии. Более того, антибактериальная терапия направлена на стимуляцию репаративных процессов, способствующих восстановлению разрушенных стенок легкого. Для подавления интоксикации применяется вливание гемодеза и физраствора.
-
Хирургическое лечение — применяется для удаления разрушенных участков легкого. Хирургическое вмешательство может быть плановым или экстренным, но является обязательным в любом случае.
При наличии начальной стадии заболевания — без опасности смертельного исхода — операция назначается планово, в период максимального устранения признаков интоксикации и прочих проявлений казеозной пневмонии. Что же касается экстренных случаев, здесь врачи руководствуются быстрым и стремительным течением заболевания, что может привести к летальному исходу.
Представленные методы лечения проводятся незамедлительно и комплексно, поскольку важно сохранить не только легкое, но и жизнь человеку.
Стремительное течение заболевания практически в половине случаев заканчивается смертельным исходом даже при быстром оказании помощи и проведении операции.
Больному была назначена соответствующая диагностика, в ходе которого выявлена казеозная пневмония. Врачи приняли решение проведения химиотерапии и быстрого операционного вмешательства.
После помещения больного в стационар ему провели процедуру химиотерапии. В дальнейшем от операции больной отказался, ссылаясь на отсутствие желания длительного восстановления. Было решено перенести операцию на следующий день, но уже ночью больной скончался от кровоизлияния легкого вследствие стремительного течения заболевания.
Профилактика и возможные осложнения
К числу профилактических мероприятий можно отнести лишь исключение неправильного образа жизни, отказ от вредных привычек и обязательный прием мультивитаминных комплексов.
Важно исключить общение с малознакомыми и больными людьми, чтобы не заразиться от собеседника туберкулезом.
Также необходимо отказаться от беспорядочных половых связей, во избежание заражения ВИЧ, являющегося причиной большинства смертельных случаев от казеозной пневмонии.
Представленные методы профилактики дадут положительный результат — полную защиту от заражения туберкулезом и развития казеозной пневмонии — только через полгода регулярного выполнения рекомендаций и отказа от вредных привычек. Казеозная пневмония чревата развитием осложнений, которые характеризуются не только смертельным исходом.
Вследствие отсутствия своевременного обращения к врачу у больного зачастую развиваются:
- острая легочная недостаточность;
- патологии сердечной деятельности — нередко на фоне пневмонии происходят инфаркты;
- развивается устойчивая тахикардия, приводящая больного к инвалидности;
- обязательно диагностируются нарушения в работе почек, печени и прочих внутренних органах.
Разумеется, осложнения казеозной пневмонии проще предотвратить, нежели прибегать к лечению, которое практически никогда не удается.
Чтобы не доводить свое состояние до приведенных осложнений, важно вовремя обращаться к врачу за помощью — еще при формировании сухого кашля и высокой температуры, где жаропонижающие средства оказываются неэффективными.
Казеозная пневмония в силу своей формы происхождения имеет весьма весомые показатели смертности. Для собственной безопасности следует больше внимания уделять состоянию своего иммунитета.
При наличии предрасположенности к развитию туберкулеза и прочих воспалительных заболеваний легочной системы следует регулярно проходить обследование и принимать соответствующее лечение.
