Эозинофильная пневмония — патология легких, характеризующаяся сочетанием повышенной эозинофилией и переходящими инфильтратами.
Довольно часто встречается у больных 16 — 40 лет. В нашей статье мы дадим подробное описание данного заболевания, раскроем его симптомы, причину развития, диагностику и методы лечения.
Причины, факторы риска и симптоматика заболевания
Ниже перечислены причины развития эозинофильной пневмонии:
-
Наиболее частой причиной возникновения эозинофильной пневмонии считаются яйца глистов. Данную закономерность нашли в прошлом веке, она носит название синдром Леффлера. Этот ученый установил, что личинки паразитов могут свободно мигрировать по организму, вследствие чего попадают в альвеолы, раздражая их.
В ответ на данное раздражение организм вырабатывает повышенное содержание эозинофилов, которые находятся не только в альвеолах, но и крови. Причиной заболевания может быть любой паразит. Однако чаще всего поражение происходит аскаридами, личинками шистосомоза, трихинеллами. Причем их яйца проникают в легочную ткань по кровеносной системе, а созревшие паразиты — по восходящему пути. - Кроме того заболевание могут вызывать грибковые инфекции.
- Нередко этот вид пневмонии возникает из-за влияния аллергенов. Чаще всего болезнь развивается благодаря реакции на пыльцу цветов, химикаты, лекарственные средства, шерсть животных.
Часто развитие эозинофильной пневмонии проявляется из-за чрезмерного употребления сульфаниламидов, пенициллинов, ацетилсалициловой кислоты, гормональных средств.
Данное заболевание встречается одинаково у лиц обеих полов от 16 до 40 лет. Однако имеется определенная группа людей, имеющих предрасположенность к этой патологии, к ним относятся:
ВИЧ-инфицированные.- Курильщики.
- Аллергики.
- Астматики.
- Больные онкологическими заболеваниями.
- Лица, страдающие эндокринными болезнями.
Болезнь развивается из-за дисфункции легкого, может иметь острое и хроническое течение. Как правило, на начальной стадии у больного не возникает жалоб на ухудшение самочувствия. Изредка проявляются:
- незначительной кашель;
- температура в пределах 37,0 -37,5 градусов;
- спазмы бронхов.
На данном этапе обнаружить заболевание можно лишь исходя из результатов лабораторных исследований. После того, как в ткань легкого попадает немалое число яиц глистов, эозинофильная пневмония проявляет следующие симптомы:
кашель с выделением ярко-желтой мокроты;- слабость, отсутствие сил;
- кожные высыпания;
- ночная потливость;
- лихорадочное состояние.
Спустя 4 недели после проявления первых признаков развивается хроническая эозинофильная пневмония следующими симптомами:
- отдышка;
- хрипы, прослушивающиеся даже на расстоянии;
- понижение массы;
- на смену лихорадочному состоянию приходит непреходящая субфебрильная температура.
На начальной стадии заболевание имеет симптомы схожие с бактериальным течением болезни.
Позже, по мере прогрессирования, болезнь проявляет симптоматику схожую с бактериальной пневмонией.
к оглавлению ↑Виды и диагностика эозинофильной пневмонии
Данное заболевание бывает 3 видов:
- Простая форма характеризуется слабо выраженными симптомами. Во время кашля выделяется мокрота с кровяной примесью. Больные ощущают болезненные ощущения в районе трахеи. По мере распространения гельминтов в организме проявляется сыпь, отдышка. Если одновременно яйца паразитов проникают в органы желудочно-кишечного тракта, то возникают симптомы гастрита, увеличение печени, развивается панкреатит.
Острая форма начинает свое проявление с резкого подъема температуры. Болезнь характеризуется тяжелым течением. У больного наблюдаются мышечные боли, признаки интоксикации организма. За небольшой промежуток времени имеется риск развития дыхательной недостаточности. Лечение данного течения проходит сложнее, чем предыдущего вида. Необходима госпитализация в стационар.- Хроническая форма характеризуется длительным течением болезни, не менее 4 недель. Довольно часто проявляется у женщин, страдающих от бронхиальной астмы. Во время данного течения наблюдается сильная потливость, потеря веса, отдышка.
В медицине известны случаи, когда заболевание проходит самостоятельно, без какого-либо лечения, организму хватает собственных сил, чтобы справиться с этой болезнью. Чаще всего явление самоисцеления возникает при простом течении пневмонии.
При первых же симптомах необходимо обратиться к врачу за назначением эффективного лечения, иначе имеется риск развития сердечной недостаточности.
При подозрении на эозинофильную пневмонию врачу следует удостовериться в отсутствии инфекции. Определить имеется ли аллергическая реакция на медикаментозные препараты, употребляемые больным. А также проверить пациента на наличие паразитов. Кроме того, для начала адекватного лечения необходима эффективная диагностика, включающая в себя:
- Рентген грудной клетки.
- КТ легкого.
Общий анализ крови.- Анализ крови на эозинофилы.
- Аллергические пробы.
- Анализ кала на яйца глист.
- Аускультацию, которая определяет количество хрипов.
- Бронхомоторные тесты.
- Рентген на отрицание туберкулеза.
- Бак. посев мокроты.
- Консультацию аллерголога.
Лечение эозинофильной пневмонии
Лечение эозинофильной пневмонии подразумевает выявление аллергена и полное исключение контактирования с ним. Если больной употребляет лекарственные средства, тогда необходимо исключить их прием или заменить на аналогичный препарат.
Антибиотикотерапия при лечении данного заболевания бессмыслена, поэтому, как правило, антибиотики больным не выписывают. Чаще всего строится следующая терапия эозинофильной пневмонии:
при подтверждении наличия паразитов больному выписывают антигельминтную терапию, поскольку, не устранив их воздействие на организм, невозможно удалить образовавшуюся симптоматику. Чаще всего это: Пирантел, который применяют по 10 мг за 1 прием, Карбендацим назначают по 0,01 г на 1 кг веса, Мебендазол пьют по 100 мг однократно;- гормональные средства не рекомендованы к раннему приему, поскольку они могут смазать симптоматику и затруднить постановку диагноза. Обычно после приема данных препаратов, происходит значительное облегчение состояния уже на 2 день. Если при употреблении гормональных средств у больного не произошло улучшения самочувствия, значит имеет смысл провести повторную диагностику, быть может у него воспаление легких другого типа. Обычно больному назначают Дексаметазон, Преднизолон;
- при снижении дозировки перорального введения гормонов рекомендуется их применение ингаляционным путем при помощи небулайзера. Чаще всего для это используют Беклометазон, Флутиказон;
- для лучшего отхождения мокроты пациентам назначают муколитики, обладающие разжижающим действием и способствующие лучшему отхождению мокроты, как правило, это: Лазолван, Амброксол, АЦЦ;
если у больного имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом, тогда им рекомендован прием муколитиков в виде ингаляций, например, Амброксола, Лазолвана;- при развитии осложнений в виде дыхательной недостаточности больному требуется ИВЛ.
Нередко данное заболевание нуждается в комплексном лечении, основанном на:
- массаже грудной клетки, способствующему лучшему отхождению мокроты;
- дыхательной гимнастике, стимулирующей дренажную функцию легких;
- физиолечении, укрепляющем организм;
- ингаляциях, разжижающих мокроту.
Эозинофильная пневмония — лечение народными методами подразумевает следующие способы:
- при эозинофильной пневмонии действенна настойка девясила, которая продается в аптеке. Данное средство рекомендуется принимать по 15 капель трижды на протяжении 1 месяца;
1стакан зерна овса, 1 средняя головка измельченного чеснока, 2 л молока томить на протяжении 1,5 часов в духовке. Принимается перед сном по 1 стакану горячего средства;- 2 инжира положить в 1 стакан молока, протомить на медленном огне, на протяжении 15 минут, принимать дважды на протяжении 2 недель;
- 1 часть пчелиного воска смешать с 4 частями гусиного жира, все смешать до получения однородной массы, натирать спину и грудь.
При своевременном обращении к врачу возможно полное выздоровление, однако для избегания рецидивов необходимо выявить и исключить контакт с аллергеном, а также проводить регулярный контроль на яйца глистов.
