Такое заболевание, как пневмония, является крайне опасным, как для детей, так и для взрослых. Несвоевременное лечение патологии легких, может привести к летальному исходу.
Особо тяжелой формой заболевания является аспирационная пневмония, в ходе которой у больного в легких развивается воспалительный процесс, вызванный попаданием инородных предметов или жидких частиц в дыхательные пути (аспирация).
Основные причины главные факторы возникновения заболевания
Существует множество факторов, которые являются основополагающими при возникновении аспирационной пневмонии. Однако, на практике, выделяют три главных причины возникновения заболевания:
- Это может быть бактериальная инфекция, которая развивается в ходе проникновения в легочную ткань различных микроорганизмов из верхних дыхательных путей в результате аспирации. Возбудителями могут быть такие бактерии, как стрептококк, кишечная палочка, клебсиелла и многое другое.
Положить начало заболеванию может химический пневмонит. Основная причина зарождения патологии в данном случае — проникновение кислого содержимого желудка непосредственно в дыхательные пути больного. В случае попадания желудочного сока в легкие, происходит резкое повреждение легочной ткани, в результате чего начинает прогрессировать сильный воспалительный процесс.- Нередко причиной возникновения аспирационной пневмонии, служит механическая обструкция. То есть, происходит закупорка дыхательных путей различными частицами твердой или жидкой пищи. Например, кусочки продуктов питания или частицы жидкости, могут совершенно случайно попасть в трахею, после чего перейти на легкие, вызвав, тем самым, воспалительный процесс.
Несмотря на то, что у большинства взрослых людей и новорожденных периодически происходит попадание твердых и жидких частиц в дыхательные пути (даже во время сна), у них аспирационная пневмония не развивается.
Связано это с повышенными защитными реакциями здорового организма человека.
Если иммунитет ослаблен или организм не полностью сформирован (в случае с новорожденными детками), то риск заболевания аспирационной пневмонией существенно возрастает.
Итак, как выяснилось, при аспирационной пневмонии происходит попадание инородных частиц в легкие больного, что является причиной возникновения воспалительного процесса. Сразу стоит сказать, что у здоровых людей намного реже встречается данное заболевание, хотя и они не застрахованы от проникновения инфекции в легочную ткань.
Есть ряд основополагающих факторов, которые способны увеличить вероятность возникновения заболевания:
склонны к заболеванию пожилые люди и новорожденные детки, у которых ослаблен иммунитет и плохо функционируют защитные функции организма;- люди, у которых наблюдается затрудненное глотание;
- пациенты, находящиеся под длительным действием наркоза или в состоянии комы;
- страдают заболеванием граждане, часто злоупотребляющие спиртными напитками (рвота может попасть в дыхательные пути, а затем в легкие, что приведет к воспалительному процессу);
- расстройство пищевода — еще одна причина, способная вызвать аспирационную пневмонию;
- психически больные люди, у которых заниженный уровень бдительности вследствие инфаркта мозга, рассеянного склероза или инсульта;
- лица, часто принимающие психотропные лекарства, которые способны занизить степень бдительности;
- спровоцировать патологию может рефлюкс-эзофагит;
наличие в прошлом травм головного мозга, а так же кровоизлияния в мозг так же могут послужить толчком для развития заболевания;- частая изжога может послужить причиной возникновения патологии;
- систематические заболевания бронхов;
- патогенная микрофлора в дыхательной системе и ротовой полости;
- механические повреждения верхней системы дыхательных путей.
Все выше приведенные факторы могут спровоцировать появление патологии в легких и привести к аспирационной пневмонии.
к оглавлению ↑Симптоматика заболевания
В отличие от иных видов пневмонии, аспирационная пневмония развивается крайне вяло и малозаметно, а потому, не всегда можно своевременно выявить основные признаки заболевания. Однако есть ряд характерных симптомов, свойственных именно данной патологии, например:
Во время протекания болезни, у больного может наблюдаться длительная незначительная температура в районе 37-37.5 градусов.- Для болезни свойственны такие признаки, как сильная слабость, вялость, отсутствие аппетита и резкое снижение веса.
- Появляется лихорадка, но без ярко выраженного озноба.
- В крови больного появляется завышенное количество лейкоцитов, свидетельствующих о возникновении воспалительного процесса.
- Постепенно появляется кашель, при котором во рту возникает противное ощущение (солоноватый привкус с неприятным запахом изо рта). При отхаркивании мокроты возникает гнилостный запах.
- Начинают проявляться боли в области грудной клетки.
- Появляется частая одышка.
- Кожа больного приобретает нездоровый сероватый оттенок, что свидетельствует о недостаточном количестве кислорода в легких.
- Больной постоянно страдает повышенной потливостью.
Появляется затрудненное глотание.- Учащается сердцебиение.
- Выделяется мокрота при покашливании. Иногда, в более запущенной стадии, в слизи выделяемой мокроты, можно обнаружить примеси крови.
- В процессе протекания болезни, может появиться сильная кислородная недостаточность, что при несвоевременном обращении к врачу, может привести к плачевным последствиям.
Основные способы диагностики
Поставить точный диагноз можно лишь после комплексного обследования больного. Во время определения болезни, применяются следующие методы диагностики:
- вначале пациенту делается прослушивание на предмет наличия сильных хрипов в области легких;
- независимо от возраста пациента, первое, что сделает врач — назначит рентгенологическое исследование грудной клетки, при помощи которого можно будет выявить очаги поражения легочной ткани и определить, в какой стадии развития находится пневмония;
сдается анализ крови, благодаря которому можно выявить наличие лейкоцитов и СОЭ. Данные показатели являются свидетельством того, что в организме пациента присутствует сильный очаг воспаления;- так же кровь проверяется на уровень кислорода и углекислого газа, благодаря чему можно определить, есть ли у пациента кислородная недостаточность;
- обязательно назначается обследование мокроты, что позволяет грамотно подобрать препараты для дальнейшего лечения;
- если не представляется возможным иными путями определить место возникновения воспалительного процесса в легких, пациенту назначат бронхоскопию;
- в том случае, если есть подозрение на плеврит, больному могут назначить бактериологический анализ плевральной экссудаты.
к оглавлению ↑Лишь комплексный подход способен выявить патологию в легких пациента, благодаря чему врач может назначить подходящее лечение.
Лечение
Любое инфекционное заболевание, а частности, аспирационная пневмония, в связи с частыми случаями возникновения осложнений, должно лечиться под постоянным наблюдением доктора.
Получить качественное лечение, можно лишь в стационаре.
Излечиться от патологии можно медикаментозным путем с комплексным подбором необходимых мероприятий:
- независимо от причин, вызвавших патологию, первое, что назначается при лечении — антибиотики, выбор которых зависит от тяжести протекающего воспалительного процесса. Лечение антибиотиками не превышает двух недель;
- в случае попадания инородного вещества в легкое, используют бронхоскопию для извлечения скопившегося секрета;
при явно выраженной кислородной недостаточности применяют кислородную терапию;- в запущенных случаях, лечение аспирационной терапии сопровождается искусственной вентиляцией легких;
- операционное вмешательство может потребоваться в исключительных случаях, а именно: при возникновении абсцесса легких (применяется методика дренирования грудной клетки, с вводом полой трубки в область легкого для отсоса скопившейся жидкости в плевральной области);
- если есть риск возникновения и развития инфекции, применяются антибактериальные препараты.
Курс лечения назначается в зависимости от степени тяжести протекания заболевания, причин, вызывавших аспирационную пневмонию и скорости выздоровления пациента.
к оглавлению ↑Возможные осложнения
Несмотря на то, что заболевание лечится довольно успешно, все же существует вероятность возникновения осложнений у людей, находящихся в повышенной группе риска. Проблемы, после перенесенной аспирационной пневмонии, могут быть связаны не только с особенностями организма больного, но и с приемом лекарственных средств.
Важно знать, что аспирация, зачастую, провоцирует сильное обострение различных хронических заболеваний.
Внелегочные и легочные последствия перенесенной болезни:
- у больного может развиться плеврит (воспаление оболочек легких);
- инфекционный либо токсический шок;
- в редких случаях есть вероятность возникновения дистресс-синдрома (тяжелая форма дыхательной недостаточности, сопровождающаяся отеком легких);
после аспирации может возникнуть абсцесс легкого (гнойный процесс в легочных тканях);- может сильно понизиться кровяное давление;
- в исключительных случаях происходит бактериальное заражение крови пациента;
- возможно появление ателектазов (спадание легкого или его доли);
- сердечная недостаточность;
- гангрена всего или доли легкого;
- летальный исход.
к оглавлению ↑Лишь получив своевременное и адекватное лечение, больной сможет полностью избежать неприятных последствий, связанных с вероятность возникновения осложнений при аспирации легких.
Особенности возникновения, диагностирования и лечения аспирационной пневмонии у новорожденных
Надо отметить, что аспирационная пневмония у новорожденных диагностируется гораздо сложней, чем у взрослых, поскольку у деток, чаще всего, за стадией с сильно выраженной симптоматикой, сразу же следует временное затишье с отсутствием характерных признаков. Поэтому, даже опытный врач может понять, что у новорожденного аспирационная пневмония, только лишь после неоднократных случаев проявления патологии.
Самым результативным способом выявления болезни легких, является прослушивание новорожденного на присутствие хрипов в области грудной клетки и рентгеновское исследование.
Возникает аспирационная пневмония у маленьких деток вследствие вдыхания ребенком инородного вещества (например, это может быть еда, материнское молоко, частички рвоты и т.д.). Если родители вовремя не среагируют, патология может привести к абсцессу легкого, или, что еще страшней, к гибели малыша (особенно актуально для деток в первые месяцы жизни).
Причин появления заболеваний у новорожденных немного, в отличие от взрослых. Как правило, это слабый иммунитет, плохие глотательные функции, нарушении функционирования пищевода и элементарное отсутствие рвотных рефлексов.
Основными признаками заболевания являются: сероватый оттенок кожи малыша, снижение аппетита и массы ребенка, частая рвота и срыгивания при кормлении, а так же дыхательная недостаточность и частое покашливание младенца.
Как правило, лечение новорожденных проходит в стационаре под присмотром лечащего врача. Однако госпитализация во многом зависит от тяжести пневмонии. Основной методикой лечения аспирационной пневмонии у новорожденных деток, является прием антибиотиков. В некоторых случаях маленькому ребеночку, может быть назначена кислородная терапия. Сочетание антибиотиков и кислородной терапии — это обычная практика при лечении новорожденных при патологии легких. В запущенных случаях, может потребоваться искусственный отсос скопившейся в легких мокроты.
В любом случае, если родители заметят сбои в частоте дыхания своего ребенка, услышат хрипы, кашель или увидят изменения в цвете кожи, стоит незамедлительно обратиться к врачу для дальнейшего диагностирования проблемы.
Любое промедление, особенно в отношении новорожденного, может привести к плачевным последствиям. В том случае, когда больной заподозрит у себя признаки аспирационной пневмонии, ему незамедлительно необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Если запустить лечение, это может привести больного к летальному исходу.
