Пневмония: виды и классификация

Пневмония — это тяжелое воспалительное заболевание, которое чаще всего развивается в качестве осложнения после бронхита и прочих простудных болезней. Однако причинами данного недуга у взрослых может стать ряд факторов, потому различают несколько видов пневмонии.

У заболевания также может быть и бактериальная природа, когда воспалительный процесс возникает вследствие проникновения в легкие:

• стрептококка;
• пневмококка;
• стафилококка и т. д.

Также легкие могут поражаться различными внутриклеточными паразитами, такими как аденовирусы, хламидии и т. д. Причин развития данного заболевания различают очень много, а потому следует более подробно поговорить о видах пневмонии.

Виды и классификация болезни в зависимости от локализации

В зависимости от характера течения данного недуга различают следующие виды пневмонии:

1. Типичная. Может возникать у взрослых и детей. Чаще всего причиной этого недуга является пневмококк, но данный вид пневмонии может возникать вследствие неполного поражения легочных путей гемофильной палочкой или стафилококком. Типичная пневмония встречается наиболее часто и может характеризоваться различной этиологией, при этом течение болезни в каждом случае является почти одинаковым.

   Само название «типичная пневмония»свидетельствует о том, что данное заболевание протекает в определенных рамках и для излечения требует соблюдения определенной схемы, позволяющей предупредить возможные осложнения. На рентгеновском снимке типичная пневмония у взрослых имеет четкие теневые контуры, которые определяют ее строгую локализацию. Всем видам типичных пневмоний свойственна схожая симптоматика.

2. Атипичная пневмония. Это целая группа заболеваний, течение которых происходит в соответствии с совершенно другими принципами, нежели в первом случае. На рентгене такая пневмония не имеет четких очертаний, симптоматика заболевания также может разниться для каждого конкретного случая. Здесь симптомы зависят по большей части от возбудителя. В некоторых случаях они могут быть простудными, ввиду чего атипичный вид считается очень коварным.
3. Застойная пневмония. Данный вид характеризуется образованием застоя в бронхах, который может быть вызван обструктивным бронхитом. В результате такого скопления мокроты образуется среда, благоприятная для болезнетворных микробов, которые и вызывают последующее воспаление легких у взрослых.
4. Также весьма распространенным является воспаление, вызванное попаданием в легкие каких-либо чужеродных масс. Речь чаще всего идет о мелких частицах пищи или же о небольших случайных предметах, вызывающих повреждения слизистой и провоцирующих воспаление ввиду наличия болезнетворных микробов.

Также воспаление легких у взрослых и детей может разделяться на виды в зависимости от инфекционного агента, вызвавшего заболевание.

По данному признаку различают:

1. Вирусную пневмонию, причиной которой может быть вирус гриппа или цитомегаловирус.
2. Бактериальную, возникающую при заражении стрептококком, стафилококком и т. д.
3. Грибковую, провоцируемую кандидой
4. ВИЧ-индикаторную, причиной которой являются пневмоцисты.

К отдельному виду по способу заражения можно также отнести и атипичную пневмонию, возникающую при попадании в легкие хламидий, микоплазмы, клебсиеллы, кишечной палочки и т. д.

Пневмония может поражать как всю поверхность легких, так и отдельные их части. По данному признаку существует определенная классификация пневмоний. Рассмотрим, какой она бывает более подробно:

1. Одно- или двухсторонняя, поскольку воспаление может присутствовать как в одном легком, так и в обоих.
2. Очаговая. В данном случае наблюдается поражение небольшого участка легкого у взрослых и детей. Очень хорошо диагностируется рентгенологически.
3. Сегментарная, когда воспаление распространяется на несколько сегментов легкого.
4. Крупозная — свидетельствует о поражении значительной части органа.
5. Сливная, когда происходит соединение небольших очагов в один крупный.
6. Тотальная. Наиболее тяжелая стадия, при которой воспаление поражает всю поверхность легкого.

к оглавлению ↑

Причины развития воспаления легких

Также существует классификация пневмоний в зависимости от условий инфицирования. В данном случае воспаление легких разделяют на такие типы:

1. Внебольничное, возникновение и развитие которого происходит в домашних условиях. Чаще всего данное заболевание развивается на фоне ОРВИ. Наиболее частый вид.

2. Внутрибольничное, это когда развитие заболевания происходит тогда, когда больной находится на стационарном лечении по другому поводу. Госпитальная пневмония подтверждается в том случае, если симптомы болезни появляются более чем через 48 часов после поступления больного в стационар.

   

   Воспаление легких (пневмония)

3. Аспирационная пневмония характеризуется попаданием в легкие слюны, содержимого желудка и т. д. Чаще всего это случается в процессе рвоты. Группой риска для данной болезни являются пациенты, страдающие от хронического алкоголизма, лежачие больные.
4. Воспаление легких на фоне ВИЧ. Сюда относятся онкологии, ВИЧ, врожденные состояния и иммунодефициты у взрослых, причиной которых стал прием определенных лекарств.

к оглавлению ↑

Степени тяжести и стадии недуга

Относительно клинических проявлений данного заболевания различают три степени тяжести пневмонии:

1. Легкая или начальная. Характеризуется наличием слабых признаков интоксикации, при которых температура тела не превышает 38 градусов.

   Пациент сохраняет ясность сознания и нормальное артериальное давление.

2. Средняя. Характеризуется умеренной степенью интоксикации, при которой температура тела больного превышает 38 градусов и несколько снижается артериальное давление.

3. При тяжелой степени интоксикация ярко выражена.

   Температура тела составляет более 39 градусов, у больного может возникать бред, помутнение сознания, лейкоцитоз, существенное падение уровня артериального давления.

При развитии типичной пневмонии можно выделить несколько этапов течения болезни. Чаще всего выделяют четыре стадии, благодаря которым можно с точностью проследить изменения, происходящие в легочных тканях, а именно:

1. Первый этап называется стадией прилива. Его продолжительность составляет в среднем до 80 часов. Он характеризуется резким поступлением крови в легочные сосуды с выделением альвеолярного экссудата. На данной стадии происходит отек ткани легкого с воспалением.
2. Второй этап называют стадией красного опеченения. Его длительность для взрослого человека составляет не более 70 часов. Происходит уплотнение тканей легких, вследствие чего они увеличиваются в объеме, напоминая по своей структуре ткани печени. Концентрация эритроцитов в экссудате является повышенной.

3. На третьем этапе происходит стадия серого опеченения. В экссудате наблюдается повышенное содержание лейкоцитов при полном исчезновении эритроцитов, ввиду чего легочные ткани приобретают серый оттенок. Гиперемия отсутствует. Легочные ткани с локализованным воспалительным процессом остаются уплотненными и увеличенными в размерах.

   Данный период может длиться до 7 суток.

4. Четвертый этап, называемый стадией разрешения, на котором происходит восстановление ткани легких. Наблюдается распад лейкоцитов и рассасывание фибрина, в результате чего легкое приобретает здоровый вид и консистенцию. Стадия разрешения может иметь существенную длительность, зависящую от целого ряда факторов.

к оглавлению ↑

Проявления и возможные осложнения заболевания

Ввиду большого количества разновидностей данного заболевания, в каждом конкретном случае пневмония может иметь разные симптомы. Но здесь следует выделить несколько основных признаков, формирующих классическую картину болезни, например:

• интоксикация сопровождается слабостью, ноющими головными болями, повышенной потливостью, плохим аппетитом. Возможны также боли в животе и развитие диареи;
• с первых же дней болезни может появляться одышка;
• повышение температуры до 38 градусов;
• кашель — может появляться уже на третий день заболевания. Поначалу он сухой, но в последствии появляется мокрота, и каждый сильный вдох приводит к приступу кашля;
• ощущение боли в грудной клетке, которое усиливается при вдохе или кашле. При длительном течении недуга боль точно локализирована и усиливается при наклоне в пораженную сторону;
• внешне у больного отмечается бледность кожи, у многих детей или взрослых пациентов на губах возникает герпес.

Следует помнить, что точно диагностировать воспаление легких можно только рентгенологически.

Воспаление легких — очень серьезная и опасная болезнь для взрослых и детей, которая очень сложно поддается лечению на последней стадии и может привести к весьма плачевным последствиям.

Если больному не будет оказана своевременная врачебная помощь, то недуг может вызвать целый ряд осложнений, среди которых:

• отек легкого;
• плеврит;
• легочный абсцесс;
• менингит;
• миокардит;
• развитие острой дыхательной недостаточности.

Поэтому при обнаружении первых симптомов заболевания у взрослых и детей очень важно немедленно обратиться к специалисту, который сможет поставить диагноз, проведя рентгенологическое исследование. К сожалению, очень многие люди сегодня игнорируют явные симптомы пневмонии, сводя все к банальной простуде. Но если кашель длится несколько дней и появляется мокрота — то это первый признак обратиться за квалифицированной помощью. Важно помнить, что на первых стадиях данный недуг поддается лечению значительно проще.