Нос человека является очень важным и нужным многофункциональным органом. Его основные задачи состоят в том, чтобы подогревать и увлажнять воздух, вдыхаемый человеком, задерживать частички пыли, которые могут попасть в нос с потоком воздуха. Также он способен обезвреживать патогенные микроорганизмы, которые могут попасть извне.
Главный орган обоняния помогает воспринимать и различать запахи и ароматы.
Причины и последствия искривления перегородки
Форма носа имеет форму призмы, через которую проходит канал, идущий спереди назад. Полость носа сформирована из нескольких стенок и разделена на две половины с помощью вертикального образования, которое и является перегородкой. Она состоит из двух отделов — костного и хрящевого.
Ее формирование продолжается до 16 лет. Современными исследованиями доказано, что только каждый 20-й человек в мире имеет идеально ровную носовую перегородку. Практически у каждого есть разнообразные искривления. В большинстве случаев искривление происходит в одну из сторон. Но встречаются также отклонения в виде шипа или гребня. Именно благодаря перегородке, потоки воздуха равномерно распределяются между правой и левой половиной носа. Перегородка предназначена для того чтобы согревать, очищать и увлажнять, но если она искривлена, то ее главные функции нарушены.
Искривление перегородки носа относится к лидерам болезней носовой полости. Согласно статистическим данным, это заболевание не характерно для малышей. Но в то же время около половины взрослого населения страдают этим недугом, особенно мужская его часть. Если жалобы по искривлению перегородки не сопровождаются трудностями в осуществлении дыхания носом, то нет необходимости в проведении оперативного вмешательства.
Часто пациенты осознанно избегают терапии, полагая, что признаки заболевания не опасны для жизни. Однако перед тем, как игнорировать проведение квалифицированной терапии, стоит узнать, как проходит операция, и возможные последствия болезни.
Учеными доказан факт, что нарушенная функция дыхания носом способствует кислородному голоданию мозга, в объеме около 15%. У детей это провоцирует задержку умственного развития, а у взрослых повышенную утомляемость, слабость. Также страдают кроветворная и половая системы больного. Сбои в работе иммунной системы способствуют повышенному уровню заболеваемости инфекционными болезнями.
Искривления носовой перегородки делятся на три категории:
- Физиологическая деформация. Вызвана разными темпами роста костной и хрящевой части перегородки. Первые признаки болезни появляются в детстве. Размер полости носа становится не достаточно большим по размерам для носовой перегородки, соответственно она начинает изгибаться. Также это может произойти из-за гипертрофии раковины носа, которая давит на перегородку;
Компенсаторное искривление. Развивается при наличии полипа или опухоли слизистой носа, чересчур толстой перегородки или инородного тела. Это вызывает нарушения дыхательной функции одной ноздри, а после этого — искривление перегородки;- Травматическое искривление. Является одной из главных причин носовых кровотечений. Сильный удар смещает кости носа, способствует процессам деформации перегородки. В результате чего кости срастаются неверно и перегородка искривляется. Операция на перегородку травмированного носа позволит избежать проблем с носовым дыханием в будущем.
Признаки искривленной перегородки и методы диагностики
Некоторые симптомы искривления схожи с другими болезнями носа, однако есть и специфичные. О наличии заболевания могут свидетельствовать следующие признаки:
больному очень тяжело дышать как через один, так и через два носовых прохода;- регулярное образование корочек в носу;
- кровотечения из носа, возможно даже ежедневно;
- асимметричная форма носа;
- ринит, протекающий в хронической форме, сопровождающийся нарушением дыхания и выделением обильной слизи из носа;
- головная боль, по причине регулярного задевания деформированной перегородкой слизистой носа;
- сильный ночной храп;
- измененная форма носа;
- ощущение сухости в носу;
- низкая трудоспособность, быстрая утомляемость, так как кровь насыщается кислородом не в достаточном объеме;
- дыхание носом вызывает чувство дискомфорта;
- частые простудные заболевания, с такими симптомами как кашель, насморк, чихание, лихорадка;
чувство першения;- воспаление в ухе влияет на ухудшение слуха;
- обоняние снижено;
- ухудшение внимания, памяти;
- гайморит, фронтит, синусит;
- аллергия.
Не всегда деформированная перегородка означает, что нужно проводить оперативное вмешательство. Для того чтобы выяснить, есть ли в этом крайняя необходимость, следует пройти комплексное обследование, которое включает следующие диагностические мероприятия:
- осмотр врачом-отоларингологом;
- риноскопия;
- дополнительные лабораторные исследования.
При осмотре больного ЛОР-врач определяет вид отека носа и проводит обследование дыхания носом. Для этой цели к каждому носовому проходу подносится небольшой кусочек ваты и оценивается то, как колеблются ворсинки во время дыхания.
Кроме этого, исследуется обонятельные способности пациента. Процедуру повторяют также для каждого носового прохода отдельно. С этой целью больному дают определить и назвать запах на ватном тампоне. Сниженное обоняние говорит о наличии деформаций перегородки.
Метод передней риноскопии позволяет оценить носовую полость и образования в ней. Для проведения процедуры используется носорасширитель и предназначенный для этой цели зонд. Риноскопия позволяет выявить полип, гематому, абсцесс в носовой полости. Если носоглотка и носовая полость осматриваются со стороны рта, то этот метод обследования называется задней риноскопией.
В большинстве случаев осмотр врачом-отоларингологом позволяет выявить все причины возникновения искривления и признаки, препятствующие нормальному дыханию. Доктор определяет степень деформации и решает вопрос о целесообразности проведения операции в каждом конкретном случае индивидуально.
к оглавлению ↑Оперативное лечение
Операция по исправлению носовой перегородки допустима при наличии довольно весомых причин, которые препятствуют осуществлению полноценного дыхания носом. Главными факторами, при наличии которых рекомендовано проводить операцию:
заметный косметический дефект;- тяжелое носовое дыхание;
- ринит, протекающий в хронической форме;
- отит и гайморит;
- регулярные головные боли;
- заложенность носа;
- болезненный синусит, который возникает до 5 раз в год;
- синусит, протекающий в хронической форме и не поддающийся терапии;
- частые кровотечения из носа.
Особенностью процедуры является то, что операция по выпрямлению носовой перегородки не проводится больным младше 16 лет, так как все еще продолжается рост перегородки. Операция может нарушить развитие естественной структуры лица. В редких случаях оперативное вмешательство проводится детям с 10 лет, но при наличии очень весомых аргументов и показаний.
Оперативное вмешательство, при котором, происходит выпрямление искривленной перегородки носа, предполагает полное устранение всех деформированных участков кости и хряща.
Операция проводится в условиях стационара квалифицированным ЛОР-хирургом. Так как операция может сопровождаться значительной потерей крови, то ее не рекомендуется выполнять женщинам в период месячных.
За 30 минут до проведения операции больному вводятся препараты с анестезирующими свойствами для минимизации чувствительности. Сначала этим лекарственным средством смазывается слизистая носа, а затем препарат вводится в толщу самой перегородки. Данные мероприятия позволяют в достаточной степени обезболить процесс оперирования. По желанию больного коррекция носовой перегородки может проводиться под общей анестезией. Если манипуляция проводится ребенку, то обезболивание только общее.
Операция на нос предполагает, что перегородка будет разрезана с внутренней части носовой полости, что позволяет скрыть рубец. После операции слизистая остается полностью сохраненной, какие-либо отверстия отсутствуют. Перегородка носа становится более тонкой, а ее структуру составляет фиброзная ткань. Операция на нос при сильном деформировании предусматривает коррекцию перегородки с помощью удаления довольно крупной части хряща и костной ткани. Такая операция называется септопластика.
Заканчивается операция на перегородку носа тем, что доктор на два дня вставляет в полость носа тампон из марли, который пропитан специальным лекарством, чтобы удержать листки слизистой. Современная медицина использует для этой цели тампоны из латекса или гелия, которые позволяют больному дышать сразу после проведения оперативного вмешательства.
Современная медицина позволяет исправить дефект в виде искривленной носовой перегородки с помощью малотравматичного метода — лазерного луча спроектированного на деформированную область.
Операция с помощью лазера по исправлению перегородки носа предполагает прогревание участка хряща, а затем происходит его фиксация на 24 часа в необходимом положении. Продолжительность операции — не более 20 минут. Лазерное исправление перегородки носа назначается при необходимости терапии только хрящевой части перегородки. Метод нормализует дыхание носом, восстанавливает анатомию полости носа.
к оглавлению ↑Нюансы послеоперационного периода
Для того чтобы рана скорее зажила и процесс выздоровления не сопровождался осложнениями, после операции на нос для исправления перегородки необходимо проводить ряд определенных мероприятий:
пращевидную повязку надо будет менять тогда, когда она станет полностью пропитанной сукровицей;- два дня необходимо будет дышать ртом;
- рекомендовано употребление большого количества жидкости для предупреждения возникновения сухости во рту;
- не стоит употреблять горячую еду, чай;
- назначается антибактериальная терапия, которую следует неукоснительно соблюдать;
- в первых несколько дней стоит ограничить движения;
- допускается прием снотворных и обезболивающих препаратов перед сном;
- возможно, возникновение головной боли и слезоточивости, что не есть патологией, так как возникает на фоне невозможности осуществления носового дыхания;
- после операции нельзя сморкаться. Это может вызвать носовое кровотечение;
- необходимо регулярно закапывать физиологический раствор, который эффективно размягчит корочки и улучшит отхождение слизи;
- после того как были удалены тампоны должен проводится туалет носовой полости. Эта процедура выполняется в условиях больницы или поликлиники 1 раз в неделю;
- трудоспособность в большинстве случае восстанавливается через 2 недели.
В послеоперационный период необходимо тщательно следить за состоянием здоровья больного и регулярно измерять температуру. После операции по исправлению перегородки носа, которая предполагает выравнивание деформированной ткани, осложнения, возникают редко. Редко осложнения могут проявляться в виде кровотечений, гематом. В таких случаях надо вставить в носовые проходы тампон.
Может возникнуть перфорация, из-за травмирования острым предметом во время операции, а также инфицирование вследствие такого поражения. Во избежание этого операционное поле должно быть полностью дезинфицировано. Больной должен до и после оперативного вмешательства принимать курс антибиотикотерапии. Иногда возможно изменение формы носа, но это происходит очень редко.
С целью профилактики деформации перегородки стоит избегать любых травм этой области. Также не стоит злоупотреблять сосудосуживающими препаратами. Их длительный прием способствует возникновению отека слизистой, что приводит к нарушению дыхания при искривленной перегородке носа.
