Назонекс является действенным гормональным медикаментом, выпускаемым в форме спрея, который успешно применяется при терапии любых форм насморка. Препарат эффективен при сезонном (возникающем при цветении растений) или круглогодичном насморке, имеющем аллергическое происхождение, синуситах (воспаление слизистой пазух носа) и рисинуситах (воспаление затрагивает не только пазухи, но и саму полость носа), гайморите и полипозе носа.
Хотя в аннотации к препарату аденоидные разрастания не указаны в показаниях, Назонекс часто назначается детям старше двухлетнего возраста при данных патологиях. Рассмотрим общую информацию о медикаменте Назонекс, а также особенности использование средства при заболеваниях носоглотки у пациентов разного возраста.
Общая информация о препарате
Назонекс относится к группе кортикостероидов, то есть является гормональным препаратом, поэтому следует помнить, что неправильное использование средства может привести к нарушению гормонального баланса в организме.
к оглавлению ↑Формы: капли или спрей?
Медикаментозное средство выпускается в виде спрея, капель Назонекс не существует. На пластиковом флаконе имеется дозатор-распылитель, поэтому передозировка препарата практически невозможна. В одной дозе спрея его содержание составляет 50 мкг. Во флаконе может быть как 60, так и 120 таких доз, а общий вес составит 10 или 18 г соответственно.
Назонекс
Часто в сети можно встретить советы пациентов, что можно при необходимости снять распыляющую насадку и закапывать капли Назонекс пипеткой. Но врачи предостерегают от такого шага: разбирать дозатор и закапывать средство с помощью пипетки запрещается. Именно это действие способно привести к передозировке.
к оглавлению ↑Компоненты
Действующее вещество в лекарственном средстве Назонекс — мометазон фуроат. В препарате имеются и дополнительные вещества. Они необходимы для оказания смягчающего и обеззараживающего действия, а также для того, чтобы препарат смог не портиться длительное время и оставаться в жидком состоянии весь срок годности. К ним относятся:
Инструкция к препарату Назонекс
- бензалконий хлорид (антисептическое средство);
- полисорбат 80 (стабилизатор водных составов);
- глицерол (простейший спирт, входящий в состав жиров);
- дигидрат цитрата натрия (консервант) и некоторые другие соединения.
Мометазон является сильнодействующим глюкокортикостероидом синтетического происхождения, эффективным для местного применения. Благодаря этому компоненту, Назонекс оказывает не только противоаллергическое, но и противовоспалительное воздействие.
При правильном применении (дозировка, указанная в аннотации, ни в коем случае не должна превышаться) действующее вещество с поверхности слизистой всасывается в кровоток в малых количествах — меньше, чем 1%.
Механизм противоаллергического действия глюкокортикостероидов
Мометазон после попадания на слизистые способствует прекращению высвобождения медиаторов воспаления. Кроме этого, вещество оказывает влияние на обмен веществ, в частности, усвоение арахидоновой кислоты (относится к Омега-6 жирным кислотам). Эти свойства способствуют снижению активности воспалительного процесса, что приводит к уменьшению количества нейтрофилов. Выработка секрета в носовой полости существенно уменьшается.
Пересыхание слизистой при терапии Назонексом не происходит из-за наличия в его составе глицерола. Вещество оказывает увлажняющее действие, а также позволяет нормализовать регенерацию клеток.
Мометазон, в небольшом количестве попадающий в ЖКТ после использования средства, активно перерабатывается печенью. Выведение осуществляется совместно с желчью и мочой.
к оглавлению ↑Действие при назальном использовании
Итак, основным действием капель можно считать противовоспалительное. При попадании средства на слизистую гормоны, находящиеся в нем, не всасываются в кровоток, поэтому воздействие происходит лишь местно. Во время проведения клинических исследований была доказана более высокая эффективность препарата по сравнению с аналогичными медикаментами.
После обработки носа спреем зафиксировано снижение активности воспалительного процесса. В процессе проведения клинических испытаний препарата было доказано, что при его применении:
- активность эозинофилов (это лейкоциты, вырабатывающиеся при аллергии) уменьшается;
- уровень гистамина снижается;
- содержание нейтрофилов (вырабатываются в случаях острых воспалений) снижается.
Постоянный отек слизистой носа
Кроме вышеописанных свойств лекарство обладает противозудным действием. Оно оказывает сосудосуживающее действие, способствуя восстановлению дыхания и устранению отечности. Кроме того Назонекс купирует боли ноющего характера в носовых проходах. После его применения в трети случаев улучшение наступает уже спустя 12 часов, а в 50 % ситуаций — через двое суток.
Гормональный раствор, оказывая антиаллергенное действие, способствует также снятию глазных проявлений аллергии. К таким симптомам относят зуд области вокруг глаз и усиливающееся слезотечение.
При полипах средство уменьшает их размеры, способствует восстановлению обоняния и устраняет заложенность. Препарат уменьшает выраженность всех симптомов риносинусита. После применения Назонекса большинство пациентов отмечают значительное снижение количества рецидивов, в отличие от других препаратов.
к оглавлению ↑Аналоги
При необходимости использовать капли от ринита и отсутствии в аптеке Назонекса, можно воспользоваться его аналогами. К ним относится спрей Фликсоназе.
Это современное стероидное средство с высокой лекарственной активностью. Эффект проявляется через сутки после применения препарата. При необходимости замены Назонекса можно воспользоваться и средством Авамис.
Если требуется более дешевый медикамент, то можно остановить свой выбор на таком препарате чешского производства, как Назарел. Препарат имеет доказанную эффективность при устранении проявлений аллергии. Однако его стоимость существенно ниже, чем названные выше препараты
к оглавлению ↑Показания и противопоказания для приема капель (спрея) Назонекс
Спрей назначается для терапии аллергии и воспалений слизистой оболочки носа различной этиологии. Главными показаниями к применению являются:
- Непрерывный длительный ринит аллергического характера. Он может продолжаться более года. Препарат эффективен для устранения любых симптомов аллергического ринита.
- Подострый или острый синусит. Препарат применяется в комплексе с другими средствами.
Поллиноз (аллергический риноконъюнктивит). Это воспаление слизистой оболочки носа, а также глаз. Проявляется вследствие сезонной аллергии.- Полипы, образовавшиеся в носовых проходах. Это доброкачественные образования, которые возникают на стенках носовой полости.
- Профилактика насморка, возникающего из-за аллергии на цветочную пыльцу. При этом раствор начинают использовать заранее, за месяц до начала процесса цветения растений.
Назонекс противопоказан:
- в случае развития аллергии на любой из входящих в его состав компонентов;
- при инфекционном поражении слизистых носа;
- при наличии незаживших послеоперационных ран;
- при выявлении возбудителей туберкулеза в респираторных путях. При острой необходимости средство может быть назначено, но строго под контролем специалиста;
- при ринитах и синуситах, развившихся вследствие вирусного, бактериального или грибкового поражения.
При этом категорически нельзя самостоятельно использовать препарат, если имеются осложнения в форме поражения оболочек глаз. Лечение таких патологий выполняется в условиях стационара.
Крайне редко назначается такое лекарство при воспалительных процессах в носоглотке у беременных из-за отсутствия клинических испытаний.
Достоверно неизвестно, как препарат сказывается на здоровье плода. При сезонных обострениях ринита будущим мамам Назонекс также не назначают. Для этого имеется множество других негормональных и безопасных средств.
к оглавлению ↑Дозировка и способ применения спрея у взрослых
Перед использованием медикамента его надо тщательно встряхнуть и провести несколько нажатий на дозатор. Если спрей не применялся две недели и более, то следует обязательно провести ранее описанную манипуляцию и повторить ее перед вторым нажатием. Перед использованием средства необходимо прочистить носовые проходы от слизи посредством физраствора.
Для терапии ринитов аллергического характера препарат применяется следующим образом: в каждый проход проводится по два впрыскивания один раз в день (суточная доза не должна превышать 200 мкг). Когда капли произвели положительный эффект, дозировку необходимо снизить до одного впрыскивания в сутки (100 мкг). Максимально в сутки можно использовать 400 мкг медикамента.
Использование Назонекса
При обостренных синуситах в хронической форме назначается по два впрыскивания Назонекса (по 100 мкг) в каждый носовой проход дважды в сутки. То есть суточная дозировка должна составлять 400 мкг препарата. Если в процессе лечения не наблюдается уменьшения симптомов болезни, то можно повысить количество впрыскиваний до четырех — 800 мкг в течение 24 часов. Однако сразу после достижения нужного результата необходимо снизить дозу.
Для терапии назальных полипов рекомендуется использовать 100 мкг препарата два раза в сутки (по два впрыскивания). Суточная доза составляет 400 мкг. После достижения нужного эффекта количество применения средства должно снизиться до одного раза в день.
Полипы в носу
Улучшение у пациентов наблюдается спустя двенадцать часов после использования препарата Назонекс, но ощутимый эффект невозможно получить в первые двое суток. Поэтому препарат применяется до достижения необходимого терапевтического результата. В некоторых случаях этот срок может достигать месяца.
У пациентов разных возрастных групп побочные реакции от применения Назонекса проявляются неодинаково. У взрослых людей могут возникать такие последствия:
- Сильные головные боли, головокружение.
- Развитие кровотечений. Как правило, они умеренные и проходят самостоятельно. Их возникновение не требует проведения специальных мероприятий для остановки кровотечения.
- Иногда слизистая может раздражаться, и больные ощущают чувство жжения.
- Глотка воспаляется, и проявляются эрозии и язвы.
- В редких случаях повышается внутриглазное давление.
- Крайне редко возможен разрыв перегородки носа.
Применение капель у детей
Педиатры назначают Назонекс детям при сезонном, а также круглогодичном насморке аллергического характера. Выписывают препарат и при таких заболеваниях, как синусит, риносинусит. При этих патологиях спрей применяется в комплексе с другими лекарственными средствами, например, антибиотиками. Назонекс часто используется в профилактических целях у подростков.
В показаниях к применению средства нет такого заболевания, как воспаление аденоидов, однако препарат часто выписывают и при этой патологии детям, достигшим двухлетнего возраста. Применять Назонекс при аденоидитах нужно только согласно назначению ЛОР-врача.
Понять, что у ребенка аденоиды возможно по следующим симптомам:
тяжелое дыхание днем и сон с открытым ртом;- постоянная заложенность носа с выделением слизи (соплей);
- нарушенный сон с периодическими просыпаниями;
- измененный тембр голоса;
- увеличенные лимфоузлы, общая слабость;
- немного повышенная температура тела;
- сухой кашель.
Если у ребенка присутствуют такие симптомы, это может указывать на аденоиды 1-2 степени. При этом необходимо проконсультироваться со специалистом, который определит, надо ли применять спрей Назонекс и в каких дозировках.
Обычно назначается 50 мкг. Это разовая доза, вспрыскиваемая в одну ноздрю. Для детей от двух до двенадцати лет рекомендуемая суточная доза составляет 100 мкг, то есть по одному впрыскиванию в каждый проход.
Важно! Препарат противопоказан для детей, не достигших двух лет. Медикамент при синуситах нельзя использовать до двенадцати лет. Кроме этого, Назонекс противопоказан в случае непереносимости одного из компонентов средства и после травм, а также перенесенных экстренных вмешательств в области носоглотки.
У детей побочные реакции могут быть такими же, как и у взрослых, однако они проявляются более интенсивно. Дополнительно у малышей может проявляться кашель и спазм бронхов. Иногда возможно нарушение дыхания, проявляется такое состояние одышкой. В более редких случаях снижается обоняние и острота вкусовых рецепторов.
Были случаи проявления аллергической реакции на препарат. При этом у пациентов возникали отек Квинке и анафилаксия с удушьем, спазмами мышц и резкой болью в голове.
Отек Квинке
С особой осторожностью выписывается лекарство при туберкулезе и других инфекциях бактериальной, а также грибковой природы. При таких заболеваниях использовать препарат следует под тщательным врачебным контролем.
Пациенты, которые используют спрей длительное время (более месяца), должны периодически обследоваться у врача, чтобы предупредить развитие изменений в слизистой. Если специалист обнаружит наличие грибковой инфекции, то необходимо прекратить использование медикамента и провести ее лечение. Отменяется препарат и в случае раздражений слизистой.
к оглавлению ↑Отзывы пациентов
Насколько эффективен Назонекс в лечении патологий носоглотки, помогут составить представление отзывы пациентов и специалистов:
Надежда: «У меня уже несколько лет хронический ринит, а недавно появилась и аллергия на цветение растений. ЛОР сказал, что она возникла из-за сосудосуживающих капель. Кроме того, что сильно слезились глаза, у меня жутко закладывало нос. При этом на слизистой образовались язвочки. Нос ужасно болел, так, что я даже высморкаться не могла.
Врач назначил Назонекс, дыхательную гимнастику и курс магнитофореза и сказал больше ни в коем случае не использовать предыдущие препараты. Спреем я пользовалась около месяца. Эффект очень понравился, теперь я практически не пользуюсь каплями. Никаких побочек не было. Врач сказал, что весной надо повторить курс Назонексом в качестве профилактики аллергии».
Елена: «ЛОР и аллерголог совместным решением назначили моей дочке Назонекс для лечения аллергического ринита. Вот уже несколько лет мы им и пользуемся. Брызгаем в нос один раз в день — на ночь. Препарат действует довольно быстро, снимает отек, и нос сразу начинает дышать.
Врачи предупредили, что Назонекс гормональное лекарство. Однако пользоваться им я не боюсь, потому что его действие местное, только на слизистую носа. Он не проникает слишком глубоко. Препарат дочка переносит хорошо, только иногда горечь проникает в горло, что доставляет неприятное ощущение. Однако она стала запивать водой и неприятный привкус сразу проходит».
Алексей Федорович, семейный врач: «Уже около восьми лет выписываю своим пациентам Назонекс. Он очень эффективен при ринитах и синуситах. Назначаю и при аденоидах. После использования препарата эффект сохраняется еще очень длительное время, в отличие от других медикаментов.
Пациенты отмечали, что на время более чем полгода они вообще забывали о том, что имелась проблема. Большим плюсом считаю, что его можно применять и в детском возрасте, даже малышам (только по показаниям). Минус препарата — дороговизна, однако в нынешнее время редко можно найти дешевый и эффективный медикамент».
Назонекс является весьма действенным средством, но многих пациентов пугает высокая цена. При необходимости выбрать аналог препарата не следует это делать самостоятельно, поскольку гормональные средства имеют массу противопоказаний, их применение может спровоцировать опасные для здоровья человека побочные эффекты.
