Синяк на месте Манту — явление распространенное. Оно пугает родителей, но само по себе не является причиной для паники. Разберемся в причинах появления синяка и его последствиями.
Причины появления синяка
Манту — это не прививка, как считают многие родители. Манту — это возможность оценить наличие у ребенка наличие иммунитета к возбудителю туберкулеза — палочке Коха. Для диагностирования заболевания она чрезвычайно важна, а для ребенка — безобидна.
Детям пробу ставят для того чтобы:
- выявить тех, кто имел контакт с человеком, больным туберкулезом;
- выявить тех, кто заражен уже более года;
- выявить носителей туберкулеза.
То есть, благодаря пробе, можно выявить как больных туберкулезом, так и тех, кому необходима усиленная профилактика заболевания.
Принудительно поставить ребенку пробу не имеют права. Родители могут написать отказ от данной пробы. Однако Россия входит в перечень стран, в которых туберкулез является распространенным заболеванием. Поэтому медики настоятельно рекомендуют не пренебрегать данной проверкой здоровья.
Манту ставится детям планово в 1 годик. До первого дня рождения она не ставится, так как иммунитет у ребенка до этого возраста еще не сформирован.
При этом проба не может показать достоверные результаты. Исключения составляют те дети, которые не были привиты БЦЖ в роддоме — им Манту ставиться в 6 месяцев. Ставится Манту 1 раз в год, в одно и то же время. В случае необходимости количество проб может быть увеличено до 3. Последний раз дети проверяются в 14 лет.
Правильное проведение Манту зависит от соблюдения ряда правил, нарушение которых может привести к появлению недостоверной реакции на коже, а именно появлению синяка и отечности, что усложнит расшифровку. В первую очередь, это:
- постановка Манту без учета противопоказаний;
- нарушение техники введения вакцины.
Итак, Манту имеет ряд противопоказаний. Она не ставится, если у ребенка имеются:
- кожные заболевания (хронические или острые);
- аллергия;
- инфекционные заболевания;
- эпилепсия;
- соматические заболевания.
Так как результаты измеряются только через 72 часа, на 3 день, за Манту следует тщательно следить:
не мочить ее водой;- не тереть мочалкой;
- не расчесывать;
- не перетягивать бинтом, повязкой, одеждой;
- не заклеивать пластырем;
- не дезинфицировать.
Если пробу случайно намочили водой, надо промокнуть ее полотенцем (не тереть) и сообщить об этом инциденте врачу.
Желательно на 3 дня ввести ограничения в рацион питания ребенка, в частности, не давать ему:
- красные овощи и фрукты;
- сладкое и шоколад;
- цитрусовые.
Любая аллергическая реакция способна повлиять на результат, вызвать отечность красного или синеватого цвета. Желательно также оградить ребенка и от других аллергенов. Например, сократить контакт с домашними животными до минимума, чаще делать влажную уборку и так далее.
Однако чаще всего после пробы Манту синяк появляется из-за неграмотности медика, ставившего ребенку пробу.
Опухоль синеватого цвета после Манту чаще всего является это гематомой. Она появляется из-за неправильной техники постановки укола:
либо иголкой прокалывается маленький кровеносный сосудик, расположенный под кожей. Сосудик лопается, появляется кровоподтек и образуется синяк;- либо проба вводится слишком быстро, и на месте укола появляется уплотнение из-за скопления в одном участке раствора. Жидкость давит на мелкие сосудики, некоторые из них лопаются, кровь поступает в ткани и окрашивает кожу в синеватый цвет;
- либо выполняется подкожное введение вакцины вместо внутрикожного.
Последствия появления гематомы
Сам по себе синяк после Манту не опасен. Однако он может исказить результат Манту. Ведь папула измеряется линейкой, синяк же может помешать точным измерениям.
Стоит знать, что во время оценки реакции замеряется только пуговка, а не синяк, и не покраснение вокруг него. В том случае, если из-за синяка родители сомневаются в правильности результата, они могут настоять на повторной пробе. Ее можно совершить через 2-3 месяца после первой.
Если синяк появился сразу после укола, родителям следует не нервничать и подождать 3 суток. После проконсультироваться с врачом по этому поводу. Обычно синяк, так же, как и шишка (уплотнение), рассасываются самостоятельно через небольшой промежуток времени после введения укола.
Самое главное — измерить результат индивидуальной реакции ребенка на пробу верно. Проверка осуществляется прозрачной жесткой линейкой. Нормы реакции таковы:
- отрицательная — до 1 мм;
- сомнительная — 2-4 мм;
- положительная — от 5 мм;
- гиперергическая — от 17 мм.
Возможно возникновение ложной реакции, как положительной, так и отрицательной. Если гематома посинела, она может казаться больше, чем есть на самом деле.
Изредка синяк и уплотнение на месте укола приводят к образованию абсцесса, то есть нарыва в месте прокола. Его симптомы:
пульсирующая боль;- плотная опухоль.
Самостоятельно лечить абсцесс не рекомендуется. Необходимо обращение к медикам. Возможно:
- удаление абсцесса хирургическим путем;
- лечение антисептическими мазями (Ихтиоловая мазь, Мирамистин, мазь Вишневского).
Еще одно осложнение в виде синяка после Манту — повреждение нервных окончаний. Возникает оно очень редко. При лечении используются витамины группы В.
Важный момент! На Манту может возникнуть аллергия. Это — нормальная реакция организма на введение пробы. Однако не нормально, если помимо синяка появляется припухлость, зуд и жжение.
Возможно также появление таких симптомов, как:
- одышка;
- насморк;
- конъюнктивит.
В этом случае также нужно обратиться к врачу и выпить антигистаминное средство (Диазолин, Кларитин, Цитрин).
Для того чтобы синяк при введении пробы не возникал, необходимо:
использовать асептический раствор;- вводить жидкость под кожу медленно;
- использовать шприц одноразовый трехкомпонентный;
- использовать тонкую иголочку нужной длины;
- ставить пробу в подходящее место.
Если синяк уже образовался, после измерения результатов Манту можно избавиться от него так:
- йодом нарисовать сеточку;
- обернуть синяк пищевой пленкой;
- сделать примочку из магнезии;
- приложить компресс из капустного листа.
Итак, синяк чаще всего появляется вследствие неправильной техники постановки укола. Сам по себе синяк не опасен и не свидетельствует о положительной реакции на пробу. Но он может исказить результаты измерения, поэтому возможна пересдача Манту через 2-3 месяца. В исключительных случаях на месте синяка может образоваться нарыв, который нужно лечить.
