Фенилэфрин — вещество, которое входит в состав многих лекарственных препаратов, в том числе и назальных капель. Его используют для снятия симптоматики при воспалительных процессах в носоглотке и заложенности носа. Фенилэфрин входит в состав лекарств как единственный активный компонент, так и в сочетании с другими действующими веществами.
Общая информация
Фенилэфрин — вещество, стимулирующее а1-адренорецепторы с противоотечным действием, то есть входит в группу альфа-адриномиметиков и антиконгестантов. Препараты с фенилэфрином входят в разные клинико-фармакологические группы для местного и системного применения в отоларингологии, офтальмологии, проктологии и других медицинских областях.
к оглавлению ↑Механизм действия
Фенилэфрин непосредственно воздействует на альфа1-адренорецепторы, не оказывая влияния на бета-рецепторы. Такое действие повышает давление за счет сужения артериол и общего повышения сосудистого сопротивления.
В ответ на повышение давления развивается рефлекторная брадикардия, поэтому желудочковый выброс крови не подвергается изменениям. Приводит к редуцированному кровообращению кожи, конечностей, органов брюшной полости и почек. Фенилэфрин оказывает тонизирующее действие на сосуды, питающие легкие.
При использовании для закапывания в глаза, фенилэфрин воздействует на мышцы радужки, что способствует сужению сосудов и оттоку жидкости. После использования происходит расширение зрачка, но без побочных эффектов в виде паралича ресничной мышцы глаза.
При назальном использовании фенилэфрин оказывает сильное противоотечное действие. Когда сужаются сосуды, происходит отток лимфатической жидкости и крови, проходит гиперемия и отечность слизистой носа. Назальные препараты с этим веществом снижают давление в области среднего уха и околоносовых пазухах, что препятствует развитию воспаления и осложнений.
При внутреннем приеме, препараты с Фенилэфрином снимают симптомы простудных заболеваний за счет устранения отечности и гиперемии, сужения сосудов, и уменьшения экссудативных выделений из носа.
Можно выделить основные действия вещества:
- Сужение кровеносных сосудов.
- Улучшает коронарное кровообращение.
- Способствует расширению зрачков.
- Повышает тонус блуждающего нерва.
- Усиливает и увеличивает действие местных обезболивающих.
При внутреннем приеме, действие начинается через 20-50 минут, но так как Фенилэфрин всасывается плохо, его чаще назначают для местного использования или в виде инъекций.
Очень быстрое, но кратковременное действие проявляется при внутривенном введении — не более получаса, а при внутримышечном не более 2 часов. При местном использовании фенилэфрин очень быстро впитывается в ткани, же через 5-15 минут наблюдается нормализация дыхания и устранение носовых выделений.
к оглавлению ↑Формы и показания
Существуют различные формы выпуска препаратов с фенилэфрином — назальные и глазные капли, раствор для инъекций. Также это вещество входит в состав комбинированных препаратов, выпускающихся в виде капель, спреев, мазей, таблеток, капсул и растворимого порошка.
Фенилэфрин широко применяют в офтальмологии, отоларингологии, проктологии, урологии и других сферах, где необходимо вызвать сужение сосудов, снятие отека и облегчения аллергических проявлений.
Когда назначают:
- Носовая заложенность при ОРВИ и других заболеваниях.
- Острая артериальная гипотензия.
- Сосудистая недостаточность.
- Иридоциклит.
- Глаукомоциклитический криз.
- Раздражение оболочки глаза.
- Приапизм.
- Снятие отечности при геморрое.
- Предоперационная подготовка при хирургических и лазерных вмешательствах на глазах.
Важно! Назначение препаратов с фенилэфрином возможно только по назначению лечащего врача с учетом противопоказаний и возможных последствий. Обязательно должна соблюдаться инструкция к лекарству, иначе могут развиться негативные реакции местного и общего характера, так как даже при местном использовании вещество всасывается в кровоток и оказывает воздействие на весь организм.
Назальное использование
Главное предназначение Фенилэфрина — снятие симптоматики при заболеваниях верхних дыхательных путей. Препараты с этим веществом оказывают выраженное лечебное действие при воспалениях различного происхождения: простудного, вирусного, бактериального, так как независимо от характера заболевания, наблюдается расширение мелких сосудов, приводящее к гиперемии и отечности.
Это происходит не только из-за воздействия чужеродных частиц на слизистую носовой полости, но из-за выделения ими вредных токсинов, в результате чего увеличивается экссудативное выделение из носа.
Фенилэфрин оказывает сосудосуживающее и тонизирующее влияние на сосуды, что способствует прекращению проникновения плазмы крови в эпителиальную ткань и уменьшению слизи в носовых проходах, именно поэтому, Фенилэфрин необходим при лечении респираторных заболеваний.
Показания к назальному применению:
- Острый ринит.
- Вазомоторный насморк.
- Хронические гайморит в период обострения.
- Острый синусит.
Фенилэфрин используется, если развивается аллергический синусит. Аллергическая реакция провоцирует расширение капилляров и стремительную выработку гистамина, что приводит к затрудненному дыханию из-за скопления слизи и сильному воспалительному процессу с отечностью и гиперемией.
Длительное течение воспалительного процесса приводит к тому, что повышается риск присоединения бактериальной микрофлоры и развития аллергического гайморита или отита. Поэтому, необходимо бороться с аллергией не только антигистаминными препаратами, но и каплями с сосудосуживающим действием.
Очень важно учитывать противопоказания к применению, чтобы не возникло нежелательных реакций, таких как:
- Гиперчувствительность.
- Тяжелая гипертония.
- Ангиоспазмы в анамнезе.
- Тромбозы.
- Нарушения проводимости.
- ИБС в тяжелой форме.
- Атеросклероз.
- Сахарный диабет.
- Тиреотоксикоз.
- Желудочковая тахикардия, стенокардия, брадикардия.
- Декомпенсированная сердечная недостаточность.
Во время вынашивания плода и кормления грудью, препараты с Фенилэфрином назначаются только по показаниям, если польза для женщины значительно превышает потенциальный риск для плода и новорожденного.
к оглавлению ↑Лор-врач отмечает: «Капли с фенилэфрином необходимо использовать строго по инструкции, иначе слизистая пересохнет и разовьется осложнение, например, атрофический ринит, который достаточно сложно лечить».
Как использовать для детей?
Лекарственные средства, в состав которых входит Фенилэфрин, назначаются детям для местного применения в качестве сосудосуживающих средств. Действие таких препаратов длится около 3-4 часов, и в этот период ребенок начинает чувствовать себя значительно лучше.
Такие капли назначаются педиатром или отоларингологом. Самостоятельное назначение недопустимо, так как слизистая носа ребенка очень нежная и превышение дозировки или длительности терапии может привести к побочным реакциям.
к оглавлению ↑Назол Беби
Назол Беби представляет собой раствор, в 100 мл которого содержится 0,125 г фенилэфрина. Это капли с сосудосуживающим эффектом, которые можно использовать для лечения детей, не достигших 1 года.
Показания к применению:
- Риниты любого характера.
- Острый синусит.
- Гайморит, фронтит.
- Аллергическая заложенность носа.
- Сенная лихорадка.
Препарат имеет несколько противопоказаний, которые необходимо учитывать:
- Нарушения сердечно-сосудистой системы.
- Склонность к повышению давления.
- Сосудистые спазмы.
- Гипертонический криз.
- Сахарный диабет.
- Тиреотоксикоз.
- Индивидуальная гиперчувствительность.
Назол Беби используют крайне осторожно, особенно в период новорожденности. Промежуток между закапываниями не должен превышать 6 часов, так как в детском возрасте всасываемость фенилэфрина повышена и могут развиться нежелательные реакции. После года промежуток можно уменьшить до 4 часов.
Побочные эффекты:
- Головные боли и головокружения.
- Нарушение сна.
- Тремор конечностей.
- Аритмия, учащенное сердцебиение.
- Повышение давления.
- Гипергидроз.
- Побледнение кожных покровов.
- Зуд, жжение, болезненность.
Дозировка:
- В первый год жизни — 1 капля.
- С 1 до 6 — 1-2 капли.
- После 6 лет — 3-4 капли.
Длительность лечения не более 3 дней, но при необходимости врач может продлить курс терапии до 5-7 дней. Более продолжительное использование капель может привести к пересыханию слизистой и гипервозбудимости ребенка.
Назол Кидс
Назол Кидс в виде капель и спрея применяется для лечения ринитов у детей с 4-летнего возраста, так как препарат имеет более высокую концентрацию — 0,25 г на 100 мл. Как и Назол Беби, эти капли используются для снятия заложенности носа различного происхождения.
Показания к применению:
- Лечение острого ринита, вызванного простудой и гриппом.
- Острый синусит, гайморит и фронтит.
- Аллергический ринит.
Препарат может назначаться для применения перед проведением диагностических мероприятий и хирургических вмешательств в области носоглотки.
Противопоказания:
- Дети младше 4 лет.
- Тиреотоксикоз.
- Сахарный диабет.
- Почечная недостаточность.
- Воспаление поджелудочной железы.
- Гепатит.
- Гиперчувствительность.
- Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.
Чтобы не возникло побочных явлений, необходимо четко придерживаться дозировки. Одна доза спрея = 1 капля или одно впрыскивание. Если препарат используется в качестве спрея, необходимо ввести кончик аппликатора поочередно в каждый носовой проход и аккуратно нажать на стенки флакона.
Дозировки:
- С 4 до 6 лет — 1-2 дозы каждые 6 часов.
- С 6 до 12 лет — 2-3 дозы через каждые 4-6 часов.
Длительность лечения не более 3 дней подряд, но в случае сильной заложенности врач может продлить терапию до 10 суток. Обычно препарат хорошо переносится, но иногда могут возникать негативные реакции:
- Местное раздражение, зуд и жжение.
- Гипергидроз.
- Головокружение.
- Учащенное сердцебиение.
- Бледность кожи.
- Тревожность.
- Нарушение сна.
- Аллергические реакции.
Назол Кидс нельзя использовать одновременно с другими сосудосуживающими препаратами, иначе разовьется повышенная раздражительность, нервозность и тревожность.
к оглавлению ↑Адрианол
Адрианол OPnevm_1190 — сосудосуживающие капли, в состав которых кроме фенилэфрина входит трамазолин, также являющийся сосудосуживающим веществом. Совместное действие этих компонентов приводит к более быстрому и качественному снятию симптомов ринита.
Показания:
- Острый и хронический ринит.
- Острые и хронические синуситы.
- Диагностика и операции при лор-заболеваниях.
Препарат имеет большое количество противопоказаний:
- Тиреотоксикоз.
- Феохромоцитома.
- Глаукома.
- Дисфункции почек.
- Артериальная гипертензия.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Атрофический насморк.
- Атеросклероз.
Детские капли Адрианол может использоваться для лечения детей первого года жизни, хотя в инструкции указано возрастное ограничение — с 1 года.
Дозировка:
- До 12 месяцев — 1 капля 3 раза в день.
- С года до 5 — 1-2 капли 3-4 раза в день.
- С 5 лет — 2-3 капли 3-4 раза в день.
Обязательно следует учитывать, что промежуток между закапываниями не должен быть меньше 6 часов, иначе есть риск развития нежелательных эффектов.
Системные реакции:
- Головокружение.
- Головные боли.
- Тошнота.
- Тахикардия.
- Гипертония.
- Аллергия.
Препарат может вызвать местные побочные явления зуд, жжение, боль и сухость слизистой оболочки носа; повышение количества выделений из носа, отечность слизистой. При длительном использовании часто развивается патологическая заложенность носа или атрофический ринит.
Виброцил
Виброцил OPnevm_1225 комбинированные капли, в составе которых фенилэфрин и диметиндена малеат. Также в составе имеется эфирное масло лаванды, которое положительно влияет на состояние воспаленной слизистой оболочки. Так как диметинден обладает выраженным антигистаминным действием, самое частое показание к использованию Виброцила — аллергический ринит у ребенка.
Другие показания к применению:
- Острая форма ринита и синусита.
- Обострения хронического ринита и синусита.
- Вазомоторный насморк.
- Снятие отека перед и после операций.
- Острый отит (как вспомогательное средство).
Следует соблюдать осторожность, если у ребенка наблюдаются сердечно-сосудистые нарушения, патологии щитовидной железы, частые головокружения и нарушения сна. Виброцил не назначают при атрофическом изменении слизистой оболочке носа и гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.
Дозировки:
- Первый год жизни — 1 капля.
- С 2 лет до 6 лет — 1-2 капли.
- С 6 лет — 3-4 капли.
Виброцил используется после очищения носовых проходов солевыми растворами 3-4 раза в сутки. Препарат обычно очень хорошо переносится детьми и редко вызывает негативные реакции, но есть риск появления жжения, зуда или повышенной сухости слизистой оболочки. Но даже при развитии таких реакций, как правило, они имеют слабую выраженность.
Полидекса
Полидекса — комбинированный спрей, в состав которого входят два антибиотика — неомицин и полимиксин В — дексаметазон и фенилэфрин. Совместное действие этих веществ быстро подавляет бактериальную микрофлору, снимает воспаление и облегчает дыхание ребенка.
Показания к использованию:
- Ринит острой и хронической формы, вызванный бактериальными инфекциями.
- Гнойный синусит, гайморит и фронтит.
- Хронический аденоидит.
- Профилактика и терапия после операций в области носа.
Препарат можно применять для лечения детей с 2,5 лет, при условии отсутствия следующих противопоказаний:
- Закрытоугольная глаукома.
- Альбуминурия.
- Прием ингибиторов МАО.
- Гиперчувствительность.
Особую осторожность следует соблюдать, если у ребенка повышены функции щитовидной железы, стенокардия, ИБС или повышенной давление. Полидексу не рекомендуется использовать, если ринит вызван вирусами или грибками, так как он бесполезен против этих микроорганизмов.
Побочные реакции:
- Аллергические реакции.
- Повышенная сухость.
- Бледность кожных покровов.
- Повышение давления.
- Тахикардия.
- Нарушение сна.
Препарат используют от 3 до 5 раз в сутки по 1 впрыскиванию в каждый носовой проход на протяжении 5-10 дней. Чтобы спрей лучше подействовал, необходимо очистить нос ребенка от сгустков слизи любым изотоническим раствором, соответствующим возрасту.
Фринозол
Спрей Фринозол содержит в себя два компонента — фенилэфрин и цетиризин, поэтому его чаще всего назначают при аллергическом рините или насморке, сопровождающемся сильным воспалительным процессом.
Показания к использованию:
- Острый ринит.
- Вазомоторный насморк.
- Синусит хронического и острого течения.
- Аллергический ринит.
- Острый отит.
- Подготовка к операции и устранение отека после вмешательства.
Противопоказания:
- Выраженные патологии сосудов и сердца.
- Тиреотоксикоз.
- Сахарный диабет.
- Повышенное давление.
Важно! Особую внимательность следует соблюдать пациентам с эпилепсией, хронической почечной недостаточностью, бессонницей, головокружением и сахарным диабетом. В аннотации указано, что он противопоказан для пациентов младше 18 лет, но врачи назначают для кратковременного лечения в небольших дозировках.
Препарат переносится очень хорошо, поэтому побочные эффекты практически не развиваются. Возможны следующие реакции при неправильном или длительном использовании:
- Аллергические реакции, анафилактический шок.
- Перевозбуждение, агрессивность, галлюцинации, нарушение сна.
- Судороги, головокружение.
- Тахикардия.
- Астения, недомогание.
- Васкулит, артралгия.
- Дизурия.
- Носовые кровотечения, повышенная сухость, раздражение слизистой оболочки.
В детском возрасте Фринозол можно применять только коротким курсом — не более 5-7 дней по одной дозе в каждый носовой проход. Если появятся неприятные ощущения, слабость или другие системные реакции, то препарат нужно срочно отменить и обратиться к лечащему врачу.
Фенилэфрин — действенное вещество, которое быстро и эффективно снимает неприятную симптоматику при простудных и инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. Он входит в состав различных назальных препаратов с сосудосуживающим, противоаллергическим и антибактериальным действиями. Правильное использование фенилэфрина не наносит вреда здоровью, поэтому препараты с этим веществом необходимо использовать строго по инструкции.