Капли в нос при грудном вскармливании могут применяться молодыми мамами в ряде случаев. Однако здесь есть ряд нюансов. Несмотря на то, что капли в нос обладают местным действием — т.е. воздействуют непосредственно на слизистую носоглотки, многие из них обладают способностью проникать в кровь, что для кормящей матери означает риск передать частицы препарата через молоко малышу. В свою очередь, в детском организме это может вызвать токсический эффект, либо оказать системное действие — например, сосудосуживающие препараты могут привести к повышению артериального давления у малыша.
Показания к применению капель при грудном вскармливании
Конечно, серьезные токсические эффекты являются довольно редкими и возникают главным образом при передозировке препаратов матерью. Однако кормящей маме все равно следует проявить особую избирательность при выборе капель для носа, чтобы не навредить детскому организму — все же дозировка лекарственных препаратов рассчитывается на вес взрослого человека, поэтому незначительная, по нашим меркам, доза может стать токсичной для младенца.
Но для чего начинают капать средства в нос? Тому может служить несколько причин:
- ринит (воспаление слизистой носового прохода) в рамках инфекционного респираторного заболевания;
- аллергический насморк;
- бессимптомная заложенность носа, не сопровождающаяся ни температурой, ни болью в горле — может возникать из-за сухости воздуха или запыленности помещения.
Начнем с того, что капли в нос для кормящих мам не являются средством лечения. Они только позволяют облегчить дыхание, снять отек слизистой, но не борются с причиной ринита. Исключением являются противовирусные средства, антибактериальные препараты и противоаллергические препараты.
Противовирусные средства в виде капель для носа назначаются не часто — в основном применяется общая противовирусная терапия пероральными средствами (таблетками), а дыхание пациенту помогают облегчить симптоматические средства. Противомикробные препараты назначаются в основном после операций, или же их можно заменить соляными растворами. В любом случае, это ситуации, в которых кормление приходится отложить, чтобы избежать угрозы заражения малыша.
Аллергический насморк — это, наверное, единственная ситуация, в которой медикаментозные средства нельзя было бы заменить растворами для промывания носа или каплями на растительной основе. Это более безопасно, чем применение таблеток от аллергии. Тем не менее, оптимальным вариантом является устранение источника аллергенов.
При сезонной аллергии молодой маме следует избегать походов на улицу, верхнюю одежду домашних по возвращении домой нужно запаковывать в герметичные мешки, вместо проветривания комнаты (если квартира на нижних этажах) лучше использовать вентиляторы (избегая создания сквозняков) и увлажнители воздуха.
к оглавлению ↑Основные препараты, разрешенные при грудном вскармливании
Так какие капли в нос можно применять кормящей матери? Самыми безопасными являются средства на основе соляных растворов — многочисленные спреи и капли с морской водой, а также растворы для промывания полости носа. Последняя форма является предпочтительной, т.к. капли и спреи позволяют лишь увлажнить слизистую, промывания же позволяют бороться с заложенностью носа.
Эти препараты можно применять и в качестве профилактики, например, при похолодании или в условиях жизни в засушливом климате. Основные препараты этой группы следующие:
- Аква-Марис;
- Аквалор;
- Мореназал;
- Физиомер.
Кроме того, такой раствор можно приготовить в домашних условиях, растворив чайную ложку соли в стакане теплой воды.
Для первого ополаскивания в раствор добавляется также чайная ложка соды и 10 капель йода. Промывать нос следует специальным резервуаром, либо посещая кабинет физиотерапевта, чтобы не загнать слизь в гайморовы пазухи.
Другая группа капель для носа — сосудосуживающие препараты. Эти капли в нос можно применять при лактации, однако строго соблюдая дозировку и длительность приема. Эти средства носят сугубо симптоматический характер, не оказывают лечебного воздействия, и могут применяться как при аллергии, так и при простуде. При отсутствии острой необходимости их вполне можно заменить промываниями соляным раствором.
Основные лекарства из этой группы:
- Отривин;
- Ксимелин;
- Називин;
- Длянос.
Следующая группа средств против насморка — антигистаминные, или противоаллергические, средства. Важно в ситуации аллергического насморка обязательно посетить врача для консультации, т.к., во-первых, противоаллергические средства можно применять как капли в нос при ГВ, однако это требует большой осторожности. Во-вторых, аллергический насморк довольно просто спутать с насморком при инфекционном заболевании, а в этом случае лучше оградить малыша от угрозы заражения.
Основные противоаллергические средства, которые выписывают при кормлении:
- Кромоглин;
- Назаваль;
- Кромогексал.
Препараты, в основе которых находятся натуральные (травяные) компоненты, как правило, безвредны для применения во время грудного вскармливания. Основными средствами против насморка из этой группы являются Пиносол и Синупрет. Однако мамочка должна быть осторожна при применении этих лекарств, особенно если у нее есть склонность к аллергическим реакциям.
Таким образом, там, где это возможно, применение лекарственных препаратов лучше заменять растительными аналогами или простыми соляными растворами. Однако в случаях тяжелого ринита не следует пренебрегать каплями и спреями для его устранения — перечисленные лекарственные средства действуют местно, и все риски для ребенка сведены к нулю, если мать верно соблюдает дозировку препарата.
к оглавлению ↑Побочные эффекты и альтернативные средства
В большинстве случаев побочных эффектов при применении капель в нос не наблюдается по той причине, что эти препараты действуют локально, не попадая в системный кровоток. Настороженное отношение оправдано только при использовании сосудосуживающих препаратов, которые при некоторых обстоятельствах могут давать системный эффект (при передозировке, при носовом кровотечении).
В том случае, если адреномиметики (например, Назонекс) попадают в общий кровоток, у матери может наблюдаться повышение температуры тела, повышенное давление и ускоренное сердцебиение, слабость, судороги. Соответственно, те же симптомы могут проявиться и у малыша, но гораздо сильнее.
При сильной передозировке матери и последующем кормлении у младенца может возникнуть состояние угнетения ЦНС вплоть до комы. Конечно, это практически невозможно, т.к. передозировать применение назальных капель или спрея можно разве что специально, однако, в любом случае, воздействие адреномиметиков на организм ребенка нежелательно.
При лечении насморка молодой маме следует прибегать к особым мерам предосторожности: по возможности приостановить грудное вскармливание на время болезни, носить марлевую маску, часто проветривать помещение, в котором она находится с ребенком, соблюдать меры гигиены, чаще менять одежду и постельное белье.
Также желательно найти помощника по уходу за ребенком на время болезни, потому что женщине необходимо обеспечить покой, постельный режим и обильное питье. Так она выздоровеет гораздо быстрее.
В качестве альтернативных средств, применяемых при лечении насморка, можно применять масло туи (его закапывают по паре капель в каждую ноздрю с промежутками в 6 часов 3 раза в день).
Точно так же можно применять ментоловое масло, которым, кроме прочего, можно натирать область над гайморовыми пазухами и мазать под нос для облегчения дыхания. Аналогично применяется свекольный сок, который предварительно нужно 1 к 1 развести с теплой водой.
Кроме того, для облегчения дыхания сгодится лимонный сок, разведенный водой в пропорции 1:1. Для общего улучшения состояния во время простуды или недомогания годятся ванночки для ног с горчичным порошком, горячий чай с лимоном и медом, липовый отвар. Хорошо также пить настои мяты, ромашки, и любое другое обильное питье.
Период грудного вскармливания — это время, в которое молодой маме следует очень деликатно относиться к своему здоровью, так как и простуда, и средства ее лечения едва ли не одинаково опасны для здоровья малыша.
Все же, если речь идет об угрозе здоровью матери (например, если насморк появляется от гриппа или другого серьезного заболевания), то без лечения медикаментозными средствами не обойтись, а значит, придется выбирать средства, которые принесут наименьшие негативные последствия.
