Боль в легких при кашле: причины и методы терапии

Боль в легких при кашле может свидетельствовать о различных патологиях, в том числе и не имеющих отношения к бронхо-легочной системе.

В легких отсутствуют нервные окончания и поэтому сами по себе болеть они не могут. Ноцицепторы имеются в плевре, оболочке, которая покрывает легкое с внешней стороны и уберегает его от повреждения при касании грудной клетки, также они присутствуют в трахеях и крупных бронхах.

В этих органах локализованы чувствительные нервные окончания, которые и могут воспринимать болевые сигналы, тогда и возникают боли в легких при кашле.

Причины болей в легких во время кашля

Причины болей в легких при кашле могут быть разными. Чаще всего они вызваны следующими заболеваниями:

1. ОРЗ, спровоцированные инфекциями дыхательных путей. В этом случае болезненные ощущения, как правило, связаны с нарушением функции мышечного корсета, которые появляются из-за большого количества рефлекторных приступов.
2. Туберкулез. Эта инфекция сопровождается сильным влажным кашлем, при котором наблюдаются боли в груди, стремительное похудение и иная симптоматика.
3. Рак. Это опасное заболевание, которое также может закончиться летальным исходом. Для него свойственны повреждения альвеол и расстройство дыхания. При появлении злокачественных новообразований развивается непродуктивный кашель, болевые ощущения в легких, стремительная потеря веса, плохое самочувствие.
4. Воспаление легких. Также может протекать с загрудинными болями при кашле. В особо тяжелых случаях возможно разрушение легких. Это может сопровождаться кашлем, жжением в груди, лихорадкой и иными признаками.
5. Плевриты. Это воспалительные заболевания плевры. Воспаление плевры сопровождается жжением в груди, кашлем, жаром и усталостью. Для плеврита характерно появления болей даже при несильном кашле.
6. Легочный абсцесс. По своему течению схож с воспалением легких. При прорыве абсцесса в бронхах наблюдается кашель с большим количеством отхаркивающего секрета, а затем исчезновения жара и улучшение состояния. В этом случае нужна безотлагательная госпитализация и экстренная операция.
7. Бронхиты и трахеиты. Также могут сопровождаться болевыми ощущениями при кашле. Это самые распространенные болезни дыхательной системы. Для них характерен влажный кашель, ухудшение общего самочувствия, жар.
8. Инфаркт легкого. Он развивается быстро. У пациента наблюдается диспноэ, постепенно усиливающие боли в грудной клетке, бледность кожи, синюшность конечностей и носогубного треугольника, высокая температура, могут развиться тахикардия, аритмия, обморок, продуктивный кашель с кровью.
9. Пневмоторакс. При спонтанном пневмотораксе наблюдается резкая колющая боль на стороне патологического процесса, которая нарастает при кашле, дыхании и перемещении.
10. Патологии сердечно-сосудистой системы. Также могут сопровождаться болезненными ощущениями в легких после приступа кашля.

При появлении боли и кашля в легких не стоит заниматься самолечением, а нужно безотлагательно обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения своевременного лечения.

к оглавлению ↑

Когда нужно обращаться к врачу?

Появление болезненных ощущений в легких зачастую требует экстренной врачебной помощи. Так немедленно стоит звонить в скорую если:

• боль захватывает всю грудную клетку и не удается точно указать место, где именно болит, она иррадиирует в верхнюю конечность или челюсть;
• кроме боли наблюдаются: вертиго, тошнота, сердцебиение, одышка, необычные звуки при дыхании, дисфагия, бледность или цианоз кожи, общее недомогание;
• помимо болей наблюдаются проблемы с дыханием, особенно если не так давно до них было хирургическое вмешательство, длительный авиаперелет или переезд;
• болезненные ощущения постоянно усиливаются и не проходят на протяжении недели;
• наблюдаются затруднения при вдохе;
• во время дыхания обе стороны грудной клетки поднимаются и опускаются не одновременно.

Любой из этих симптом может свидетельствовать об опасном заболевании, и промедление может стать причиной летального исхода.

к оглавлению ↑

Виды болей в легких и дифференциация заболеваний

Для уточнения диагноза и выявления причин, спровоцировавших появление болевого синдрома, специалисту нужно узнать:

• насколько сильный болевой синдром;
• характер боли;
• когда он появляется при кашле или глубоком дыхании;
• наблюдается ли диспноэ;
• проходит ли он после приема анальгезирующих средств.

Если в патологический процесс вовлечена плевра, то неприятные ощущения усиливают при глубоком дыхании и, как правило, наблюдается диспноэ.

Сильные загрудинные боли, усиливающиеся при приступах кашля, обычно наблюдаются при остром воспалении трахеи.

Если боль иррадиирует за грудину, в левую руку, то это может указывать на патологии сердечно-сосудистой системы. Иногда болевые ощущения в районе правого легкого могут наблюдаться из-за проблем с желчным пузырем или язвы желудка. Диагноз выставляется на основании клинической картины и результатов анализов. Врач может назначить:

• общий и биохимический анализ крови, в котором может быть обнаружен воспалительный процесс;
• рентгенографию, которая позволяет дифференцировать между собой такие заболевания как бронхит, туберкулез, отек и воспаление легких;
• посев мокроты с последующим выявлением возбудителя и определением его чувствительности к антибиотикам;
• спирометрию;
• бронхоскопию, которая позволяет оценить степень повреждения легочной ткани и провести биопсию при подозрении на рак;
• биопсию легкого, которая позволяет диагностировать злокачественное новообразование;
• электрокардиограмму, которая помогает выявить нарушения в работе сердца;
• компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
• флюорографию, которая позволяет выявить туберкулез;
• туберкулинодиагностику;
• УЗИ органов грудной клетки;
• плевральную пункцию, при подозрении на воспаление плевры;
• торакоскопию с биопсией плевры, если имеются подозрения на плеврит, этот метод позволяет выявить причину заболевания.

Эти исследования помогают врачу в постановке правильного диагноза, а, следовательно, в подборе адекватной терапии. Ведь только специалист точно знает, что делать при появлении болезненных ощущений в грудной клетке при кашле.

к оглавлению ↑

Терапия боли в легких во время кашля

После постановки точного диагноза устранить болезненные ощущения в груди в большинстве случаев не составит труда. Ведь они являются всего лишь признаком основного заболевания, вылечив которое можно избавиться и от них. Боль обычно проходит гораздо раньше, чем пациент полностью выздоровеет.

Если боль при кашле связана с напряжением мышц, то поможет любая разогревающая мазь, например, Наятокс, Випросал, Капсикам. Также уменьшить мышечные боли можно с помощью Меновазина. Но применять эти средства можно, только если нет температуры.

При ОРЗ, бронхите, трахеите, воспаление легких, абсцессе могут быть назначены антибиотики или противовирусные средства.

При влажном кашле для отхождения мокроты назначают муколитические и отхаркивающие препараты, к примеру, Лазолван, АЦЦ. Не стоит в этом случае принимать медикаменты, которые подавляют кашель, так как они будут мешать отхождению мокроты, а, следовательно, процесс выздоровления затянется.

Врач может назначить:

• ингаляции с бронхорасширяющими препаратами;
• массаж;
• физиолечение;
• может понадобиться хирургическое вмешательство.

Поэтому при возникновении болезненных ощущений в легких при приступах кашля не стоит заниматься самолечением, так как возможно прогрессирование основного заболевания и ухудшения самочувствия пациента.