Основным симптомом бронхита является кашель. В начале заболевания кашель сухой, но по мере выздоровления он становится влажным, или продуктивным. При продуктивном кашле выделяется мокрота, ее отхождение способствует освобождению бронхов от слизи и бактерий.
Показания и противопоказания
Основное лечение бронхита не проводится при помощи сиропов — врач должен сперва установить причину болезни, наличие вирусов или патогенных бактерий, убедиться в отсутствии заболеваний с похожими симптомами и назначить препарат, борющийся с возбудителем болезни. Сиропы от кашля призваны только ускорить выздоровление и облегчить симптомы болезни у пациента.
Если у больного сильный иммунитет, и ему был своевременно назначен антибиотик или противовирусный препарат, его сухой кашель может самостоятельно и в короткое время перейти во влажный, не причиняя пациенту особых страданий.
Однако есть случаи, когда назначение противокашлевого сиропа (именно такие применяются на начальном этапе болезни) становится вопросом безопасности, если не жизни больного.
Например, сильные спазмы, возникающие при кашле, у ослабленного пациента могут вызвать разрыв диафрагмы. Если больной находится в послеоперационном периоде, то сильные сокращения мышц живота и груди могут повредить швы и травмировать его. Людям с повышенным риском возникновения инфаркта и инсульта также необходимо купировать сильные приступы кашля.
Обычным пациентам также необходимо принимать средства, облегчающие кашель и переводящие его в продуктивную форму — это позволяет избежать других неприятных симптомов, таких как гипертония, головная боль, кроме того, способствуют нормальному продолжительному сну и в целом повышает комфорт и скорость выздоровления пациента.
Выше уже были кратко обозначены противопоказания к применению сиропов от кашля, однако следует остановиться на них подробнее. Прежде всего, очень важно, чтобы сироп от кашля при бронхите назначал врач.
Только специалист с медицинским образованием способен подобрать лекарство и рассчитать необходимую дозу, основываясь на индивидуальных характеристиках пациента, таких как:
- пол;
- возраст;
- сопутствующие заболевания;
- тип течения болезни.
Кроме того, только врач может убедиться в верной постановке диагноза: дело в том, что кашель может возникать не только при бронхите, но также и при астме, и при сердечных заболеваниях, а применение сиропа от кашля лишь замаскирует проблему и может помешать принятию срочных мер.
Также противопоказано без предварительных тестов применять сиропы от кашля людям, страдающим аллергией. В особенности это касается сиропов, основанных на растительных компонентах.
Несмотря на то что многие пациенты (или же родители больных бронхитом детей) придерживаются известного заблуждения о том, что все натуральное — полезно, а все синтетическое — вредно, зачастую именно синтетические препараты оказываются более безопасными за счет предсказуемости состава. Лекарственные же растения, какими бы чудесными свойствами они не обладали, не состоят сплошь из полезных веществ и содержат в себе достаточное количество аллергенов.
Популярные и эффективные сиропы от кашля
Сиропы от кашля принято делить по действию и по составу. По оказываемому эффекту выделяют такие группы препаратов:
- Стимулирующие выработку мокроты (отхаркивающие);
- Противокашлевые;
- Разжижающие мокроту (муколитические).
Препараты первых двух категорий используются при сухом кашле, когда необходимо снизить травматичность непродуктивного кашля и как можно скорее перевести его в продуктивный. Отхаркивающие средства также применяются при продуктивном кашле без вязкой мокроты.
Однако как только мокрота начинает отделяться при кашле, необходимо сменить комбинацию препаратов, т.к. противокашлевые средства будут способствовать скоплению слизи в легких, а значит затруднению дыхания или ухудшению воспаления. При влажном кашле с вязкой мокротой применяют средства, улучшающие отхождение мокроты — разжижающие.
По составу сиропы от кашля можно разделить на препараты растительного и синтетического происхождения.
Отчасти различия в их преимуществах и недостатках были описаны ранее. Кроме риска возникновения аллергии, можно также отметить комбинированное действие синтетических препаратов, а также их большую эффективность по сравнению с растительными.
к оглавлению ↑Отхаркивающие сиропы
Отхаркивающие средства подразделяются на средства рефлекторного и прямого резорбтивного действия. Препараты рефлекторного действия — это, в основном, сиропы растительного происхождения, которые раздражают слизистую желудка, тем самым косвенно вызывая рефлекторное отделение слизи в бронхах. Средства же прямого резорбтивного действия влияют непосредственно на слизистую бронхов, достигая того же эффекта — увеличения отделяемой мокроты.
Препараты рефлекторного действия:
- сиропы с экстрактом алтея (Алтейка, сироп Алтея);
- сиропы с термопсисом (Коделак Бронхо, сироп подорожника и мать-и-мачехи, Стоптуссин фитосироп, Колдрекс бронхо);
- сиропы с экстрактом тимьяна (Пертуссин, Туссамаг, Бронхикум С).
Препараты прямого резорбтивного действия:
- АЦЦ;
- Бромгексин;
- Солвет;
- Джосет;
- Амброксол (аналоги: Лазолван, Амбробене, Флавамед, Халиксол);
- Карбоцистеин.
Противокашлевые средства
Противокашлевые сиропы действуют на центры кашля в головном мозге, уменьшая частоту приступов. Кроме того, они обволакивают горло, помогая залечить уже полученные при сухом кашле повреждения.
Многие препараты обладают дополнительным отхаркивающим эффектом, сочетая в себе пользу сразу двух групп препаратов.
Сиропы этой группы нельзя использовать одновременно с муколитическими средствами. Противокашлевые средства:
- Синекод;
- Гербион с экстрактом подорожника;
- Коделак Фито;
- Стоптуссин;
- Линкас.
Сиропы, разжижающие мокроту
Наконец, последняя группа препаратов, сопровождающая пациента до полного исчезновения симптомов — сиропы, разжижающие мокроту, или муколитические. Их начинают использовать тогда, когда кашель пациента устойчиво перешел в продуктивный и больной идет на поправку.
Как правило, сиропы с муколитическим действием заметно ускоряют процесс выздоровления и облегчают симптомы бронхита. Муколитические средства:
- АЦЦ — влияет на вязкость мокроты;
- Бромгексин, Амброксол — ускоряют выведение мокроты;
- Либексин Муко, Флюдитек — сокращают образование слизи.
Так или иначе, решение о назначении лекарства на каждом этапе должен принимать лечащий врач. Пациент при этом должен быть наблюдателен и четко сообщать о:
- своем самочувствии;
- периодичности кашля, его интенсивности;
- собственных ощущениях;
- количестве и цвете мокроты при ее наличии.
Побочные действия
Любой сироп от бронхита может вызвать побочные действия (иногда тяжелые), если принимать его несообразно инструкции. Под этим подразумевается соблюдение периодичности приема, дозировки лекарственного средства, зависимость от приема пищи и целесообразность применения лекарства на данном этапе течения болезни. Часто больному необходима помощь от другого человека, особенно в первые дни болезни, для контроля за приемом лекарств.
Частыми побочными действиями сиропов при передозировке и неправильном применении может стать:
- возникновение язв в ЖКТ;
- тошнота;
- рвота;
- диарея.
Это связано с раздражающим действием отхаркивающих средств на слизистую желудка, поэтому важно соблюдать очередность в приеме относительно пищи.
Другой распространенный побочный эффект — аллергические реакции, первый прием сиропа необходимо контролировать, особенно если пациент ослаблен или является ребенком.
При передозировке сиропами от кашля нередко появляется головная боль, головокружение. Также могут наблюдаться побочные явления со стороны мочевыводящих путей, такие как образование камней в почках. Этот эффект нередко настигал подростков, использующих печально известный сироп Стоптуссин для получения наркотического эффекта путем употребления повышенной дозы препарата.
Беременным и кормящим женщинам необходима дополнительная консультация врача по вопросу использования сиропов от кашля. Большинство из них не вредит плоду на ранних сроках развития, однако они могут выводиться с молоком или попадать в организм плода через плаценту, вызывая угнетение дыхания и другие побочные эффекты.
