Антибиотики при бронхите не являются обязательным компонентом терапии. Лечение бронхита должно однозначно проходить под руководством врача-терапевта или пульмонолога, т.к. прежде чем назначать определенный вид лечения, следует выявить причину заболевания.
Бронхит не появляется из-за переохлаждения и не является самостоятельным заболеванием — это воспаление бронхов, которое может быть вызвано рядом причин:
- вирусом;
- бактериями;
- смешанной инфекцией;
- аллергенами;
- вредными факторами (курение, промышленные взвеси, газы).
Показания к применению антибиотиков
Лечение бронхита антибиотиками показано только при бактериальной природе воспаления. В связи со специфичностью действия препаратов, антибиотики для лечения бронхита бессильны против других, вызывающих его причин. Кроме того, эти препараты снижают естественный иммунитет организма, и, будучи назначенными неверно, способны сильно усугубить ситуацию.
Следует учитывать и течение болезни: антибиотики назначают главным образом при остро протекающем бронхите, длящемся более 3 недель подряд (если инфекция не была верно диагностирована или бактериальная присоединилась к вирусной), а также при хроническом рецидивирующем бронхите.
Обычно, если врач подозревает бактериальную инфекцию, у пациента берется мокрота на анализ микрофлоры, а до получения результата назначаются современные антибиотики широкого спектра действия. Принимаемый препарат позволит начать лечение еще до получения результатов исследования. Анализ же позволяет уточнить, какие антибиотики пить при бронхите дальше.
Итак, антибиотики при бронхите у взрослых — необходимая в ряде случаев мера. Но лечатся ли им дети? Несмотря на то, что дети кажутся беспомощнее взрослых людей, лучше не торопиться применять антибактериальные препараты от бронхита. Во-первых, главная причина возникновения кашля у детей — вирусная инфекция, а значит, применять антибиотики бессмысленно и даже опасно.
Во-вторых, у детей более сильная иммунная система, и при правильной диете и постельном режиме организм может справиться с болезнью самостоятельно. И в-третьих — причина, которая кажется несколько отдаленной, но тем не менее являющаяся важной, — антибиотики могут послужить спусковым крючком для развития аллергии на препараты, что может лишить ребенка необходимой ему помощи в те моменты, когда она будет действительно нужна.
Таким образом, использовать антибиотик при бронхите у взрослых и детей необходимо только тогда, когда:
- точно установлен возбудитель инфекции;
- пациент ослаблен (младенцы, пожилые, люди после операции) и его иммунитет не может самостоятельно преодолеть кашель и другие симптомы;
- рецидивы бронхита повторяются слишком часто (каждый месяц-два).
В отдаленной перспективе слишком частое, нецелесообразное или просто неправильное использование антибиотических препаратов ведет к мутированию (приспособлению) возбудителя и снижению эффективности действующего вещества, что тоже немаловажно для общества.
к оглавлению ↑Виды антибиотиков при бронхите
Итак, какие антибиотики принимать при бронхите? Название препарата, подходящего конкретному пациенту, может назвать только врач.
На данный момент во врачебной практике применяются несколько групп антибиотиков различного спектра действия.
Это не значит, что отсутствуют другие препараты против бактерий — некоторые из них не используются из-за сильного мутагенного действия на бактерии, из-за чего те быстро становятся устойчивыми к лекарству, или же из-за токсичного действия на организм.
Аминопенициллины, или антибиотики первого ряда (Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин) — препараты, которые уничтожают бактерии, разрушая их клеточную стенку. Клеточная стенка микроорганизмов имеет специфические рецепторы, отличные от таковых на клеточных стенках тканей человека, и препараты пенициллинового ряда способны разрушать ее, не влияя на ткани организма человека. Правда, они же разрушают его естественную микрофлору, а также могут спровоцировать развитие аллергических реакций.
Антибиотики второго ряда, или макролиды (Азитромицин, Хемомицин) — вещества, приостанавливающие синтез белка в микроорганизмах. Без синтеза белка бактерии не могут размножаться и уничтожаются иммунной системой организма. Эти антибиотики при бронхите хорошо переносятся пациентами, реже вызывают побочные эффекты, чем пенициллины, а также способны эффективно бороться с атипичными формами бронхита.
Фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин) оказывают сильнейший эффект при лечении бронхита у взрослых, разрушая ДНК микроорганизмов. Однако эти антибиотики при бронхите используются довольно редко — только если у пациента обнаруживают непереносимость к двум предыдущим группам препаратов. Связано это с тем, что фторхинолоны разрушают вместе с патогенной и естественную флору человека, а также имеют довольно тяжелые побочные эффекты, так что без применения дополнительных поддерживающих препаратов здоровью пациента наносится ощутимый ущерб.
Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин) — на сегодняшний день последняя категория препаратов, используемых для лечения бронхита и кашля.
Их используют редко, так как выпускаются эти антибиотики в уколах, вернее — в ампулах, препарат следует вводить внутримышечно, что не всегда удобно для пациента. Препараты имеют высокую цену, а к основному лечению необходимо еще и поддерживающее, чтобы избежать дисбактериоза и устранить симптомы побочных явлений.
Особенности применения препаратов
Применение антибиотиков — серьезная мера, и ответственность за нее должны нести в равной степени и врач, и пациент. Роль врача заключается в том, чтобы верно выявить признаки бактериальной инфекции, вовремя назначить анализы и подсказать, какой антибиотик наиболее подходит пациенту.
Пациент же гораздо более ответственен за состояние своего здоровья. Прежде всего, он должен внимательно отнестись к своим ощущениям и не медлить с посещением специалиста.
После того как препарат был назначен, необходимо четко следовать инструкции врача.
Желательно, чтобы за больным осуществлялся уход, позволяющий ему:
- соблюдать постельный режим и диету;
- обеспечивать вентиляцию и регулярное проветривание комнаты, смену белья;
- напоминать о времени приема лекарств.
Употребление препарата через равные промежутки времени — важный момент, который позволяет поддерживать постоянную концентрацию лекарственного вещества в крови, а значит, осуществлять непрерывное лечение.
Другой момент — принимать лекарства именно столько, сколько указано в назначении врача.
Даже если симптомы болезни отступают раньше, чем должен предположительно закончиться прием лекарства (а так обычно и происходит), — следует пропить курс до конца, в противном случае пациент становится носителем биологического оружия — бактерии становятся устойчивыми к препарату и в следующий раз без комбинирования и увеличения дозы лечение станет неэффективно не только для самого носителя, но и для тех, кому он передал свой штамм бактерий.
Следует внимательно читать инструкцию к препарату и обращать внимание на зависимость приема от употребления пищи. Это тоже важный момент, т.к. оболочки некоторых лекарственных препаратов могут из-за изменения кислотности в ЖКТ перевариться раньше или позже положенного, а значит, лекарственное вещество может просто не попасть в кровь.
Необходимо наблюдать за эффектом от приема препарата. После назначения антибиотиков симптомы должны постепенно ослабевать уже через 2 дня, если этого не происходит, нужно вызвать врача и сообщить ему о том, что препарат необходимо сменить.
Возможно, назначенное лекарство неэффективно против конкретного вида бактерий, существующего в организме больного.
к оглавлению ↑Как лечить бронхит с применением антибиотиков?
Антибиотики — это не волшебная палочка. Несмотря на то, что с началом приема правильно подобранного препарата пациенту должно стать лучше, следует соблюдать некоторые правила сразу после того, как болезнь обнаружилась, и до конца лечения:
Во время бронхита пациент должен находиться в теплом помещении без сквозняков, которое необходимо проветривать каждые несколько часов, предварительно перемещая больного от источника переохлаждения. Одежду и постельное белье следует менять по мере их загрязнения, но не реже одного раза в сутки. Эти меры призваны остановить накопление и размножение бактерий в помещении, а значит, ускорить выздоровление и минимизировать угрозу рецидивов.- Пациент должен соблюдать постельный режим, по крайней мере, первые несколько дней болезни, когда у него повышена температура тела. Врача при этом лучше вызывать на дом, чтобы не заражать других посетителей больницы и не усугублять свое состояние перемещением до нее. Самостоятельно можно отправиться туда уже за выпиской. Когда температура тела снижается до субфебрильной, желательно продолжение домашнего полупостельного режима, а когда она приходит в норму, можно совершать небольшие прогулки на свежем воздухе.
-
Необходимо принимать также жаропонижающие и отхаркивающие средства, чтобы облегчить симптоматику болезни. Даже самый сильный антибиотик при бронхите не способен достаточно быстро справиться с его основным симптомом — кашлем. Также необходимо употреблять достаточное количество чистой воды (по крайней мере, запивать ей лекарства) и теплого питья. К теплому питью относятся:- «минеральные коктейли» (смесь теплой минеральной воды с медом);
- отвары трав, улучшающие отхождение мокроты;
- травяные чаи с вареньем или медом.
- Все эти средства призваны устранить интоксикацию, поддержать обмен веществ и витаминизировать организм. Однако нужно следить за тем, чтобы больной не пил много жидкости перед сном, или устроить его положение таким образом, чтобы голова находилась выше остального тела — избыток жидкости может привести к серьезным отекам.
Также необходимо соблюдать молочно-растительную диету: давать больному жидкие каши и супы, т.к. в период болезни перистальтика кишечника может нарушаться. Жидкая и полужидкая легко усваиваемая пища помогут получить организму необходимую энергию для борьбы с болезнью.- В помещении, где находится пациент, на время лечения необходимо устранить все раздражающие факторы: аллергены (шерсть, пыльцу), табачный дым, едкие запахи, пыль. Желательно установить там увлажнитель воздуха, чтобы избежать пересыхания слизистой и облегчить дыхание больного. При сухом воздухе приступы кашля будут усиливаться.
При соблюдении этих правил бронхит можно вылечить за 7-10 дней и быстро восстановить силы больного.
Неблагоприятные условия на протяжении болезни и в повседневной жизни могут спровоцировать переход бронхита в хроническую форму, несоблюдение гигиены помещения может стать причиной рецидива. Внимание следует уделять в равной степени и медикаментозному лечению, и условиям содержания больного.
