Использование отхаркивающих средств при бронхите: показания, противопоказания, наиболее эффективные препараты

Отхаркивающие средства при бронхите применяются для освобождения дыхательных путей от мокроты. В норме в бронхах производится небольшое количество слизи, большая часть которой заглатывается и никак не ощущается человеком. При бронхите же, вследствие воспаления и раздражения бронхов, мокрота начинает выделяться интенсивнее, и без своевременного освобождения от нее может затруднять дыхание пациента.

Мокрота носит защитный характер и помогает избавиться от бактерий и выделяемых ими патогенных веществ. Образование мокроты при бронхите — один из признаков скорого выздоровления пациента.

Виды отхаркивающих средств

Отхаркивающие средства помогают быстрее очистить бронхи от мокроты, улучшают газообмен, а также оказывают слабое противовоспалительное действие. В совокупности это позволяет пациенту быстрее выздороветь и дышать свободно. По механизму действия выделяют две группы отхаркивающих средств:

• Секретомоторные — т.е. средства, стимулирующие отхаркивание;
• Секретолитические (муколитические) — средства, разжижающие мокроту.

Следует отметить, что муколитические средства нельзя использовать одновременно с противокашлевыми, т.к. это может вызвать застой мокроты в бронхах и усиление воспалительного процесса.

К первой группе препаратов относят относительно мягкие средства растительного происхождения.

Выпускаться они могут в различных формах:

• трава для приготовления отваров;
• сиропы;
• таблетки и капсулы с экстрактами;
• саше для заваривания травяного чая.

Отхаркивающие травы при бронхите, чаще всего используемые в составе этих средств:

• фиалка;
• душица;
• солодка;
• мать-и-мачеха;
• термопсис и др.

Вторая группа препаратов состоит преимущественно из синтетических соединений.

Условно ее можно разделить еще на три подгруппы по главному действующему веществу:

• ферменты;
• соединения серы;
• производные визицина.

Все эти препараты действуют непосредственно на мокроту, уменьшая ее вязкость и облегчая ее выведение из бронхов.

Следует отметить, что отхаркивающие средства не являются полноценным средством лечения бронхита. Они применяются в комплексе с противокашлевыми сиропами (на разных стадиях болезни), антибиотиками или противовирусными, жаропонижающими и другими средствами. Эффективное отхаркивающее средство при бронхите может быть подобрано только врачом, с учетом сочетаемости с другими препаратами и индивидуальных особенностей пациента.

Самым строгим противопоказанием к применению отхаркивающих средств является самолечение. Без осмотра квалифицированным специалистом нельзя сказать с точностью, вызван ли кашель воспалением в бронхах, в легких, или же его причиной является заболевание совершенно иной природы — например, астма или сердечный кашель. Кроме того, муколитические средства нельзя принимать при сухом кашле, их назначают только на определенном этапе болезни.

К другим показаниям относится беременность и период грудного вскармливания. Некоторые из отхаркивающих средств имеют свойство проникать через плацентарный барьер или передаваться с молоком, что может вызвать проблемы с дыханием у ребенка (плода).

Кроме того, некоторые средства нельзя принимать людям, страдающим заболеваниями мочевыводящей системы из-за их токсического действия на почки.

к оглавлению ↑

Какие препараты и домашние методы наиболее эффективны?

Отхаркивающие средства при бронхите выпускаются главным образом в трех лекарственных формах: таблетки, капли и сиропы. К этим формам выпуска можно также добавить разнообразные вариации трав для заваривания чаев, отваров, растворы для ингаляций и прочее.

Существуют разные взгляды на то, какая форма выпуска наиболее предпочтительна. Большинство медиков склоняются к тому, что лекарственные препараты в жидкой форме все же усваиваются лучше таблетированных.

Кроме того, к преимуществам сиропов и капель можно отнести большую простоту в употреблении детьми.

Отвары и чаи считаются менее эффективными средствами. Они оказывают мягкий эффект и принимать их лучше ближе к выздоровлению пациента — за счет потребления большого количества жидкости в составе отваров его самочувствие однозначно улучшится. Лекарственные же травы в подобных составах хоть и используются обычно при изготовлении отхаркивающих средств, но все же не достигают той концентрации, в которой их эффективность можно было бы сравнивать с синтетическими препаратами.

Однако их несомненным преимуществом является меньшая токсичность. Стоит обратить внимание на то, что беременным и кормящим женщинам все равно стоит консультироваться с врачом, прежде чем применять травяные отвары для лечения бронхита.

Рассуждать о том, какое лучшее отхаркивающее средство можно рекомендовать в борьбе с влажным кашлем, бессмысленно. Подбор лекарственного средства производится по разным параметрам:

• совместимость с препаратами, которые принимает человек (на постоянной основе или в курсе конкретного лечения);
• переносимость препарата;
• отсутствие аллергических реакций;
• течение болезни;
• тип возбудителя;
• количество отделяемой мокроты.

Немаловажно учитывать и экономический фактор, потому как стоимость безобидного сиропа от кашля может колебаться от нескольких десятков до нескольких сотен рублей.

к оглавлению ↑

Комбинированные средства

Зачастую медики рекомендуют использовать комбинированные средства против влажного кашля. Они одновременно стимулируют выведение мокроты и уменьшают ее вязкость. К тому же некоторые из них обладают противовоспалительным действием, что также положительно сказывается на результатах лечения.

К препаратам комбинированного действия относят:

• Коделак Бронхо с чабрецом — сильное отхаркивающее средство, имеет в своем составе амброксол, глицирризинат натрия и экстракт чабреца. Может использоваться для детей старше 2 лет, противопоказан при беременности и кормлении. Эфирные масла в составе препарата дополняют синтетические активные вещества, оказывая противовоспалительный, отхаркивающий и спазмолитический эффект;
• Коделак Бронхо — аналогично предыдущему препарату содержит амброксол и глицирризинат натрия, а также экстракт термопсиса и гидрокарбонат натрия. Можно применять детям старше 12 лет, противопоказан при беременности и кормлении. Преимущество этого препарата в щелочном компоненте — гидрокарбонате натрия, который разжижает мокроту, в том числе гнойную, способствуя ее скорейшему выведению;
• Джосет (аналог: Аскорил) — сочетание бромгексина, гвайфенезина, сальбутамола и левоментола. Выпускается в форме сиропа, имеет помимо отхаркивающего и спазмолитическое действие, поэтому может применяться при лечении обструктивного бронхита. Лекарство следует выписывать с осторожностью, т.к. оно имеет некоторое количество противопоказаний, в числе которых болезни ЖКТ, эндокринной и сердечно-сосудистой системы, а также детский возраст, беременность и кормление грудью.

к оглавлению ↑

Монокомпонентные препараты

При неосложненном течении бронхита врач может ограничиться монокомпонентным препаратом. Кроме того, даже препараты, содержащее одно активное вещество, могут оказывать разностороннее действие на организм.

Не стоит считать комбинированные препараты панацеей и списывать монокомпонентные лекарства со счетов, тем более что зачастую они имеют меньший риск появления побочных действий.

Некоторые монокомпонентные препараты от бронхита:

• АЦЦ (аналоги: АЦЦ Лонг, Викс Актив, Флуимуцил) — препарат, действующим веществом которого является ацетилцистеин. Используется как для выведения мокроты, так и для улучшения отхождения слизи и гноя из носовых пазух при гайморите (а также при отите и синусите). По совместительству используется как антидот при отравлении парацетамолом. Оказывает раздражающее действие на ЖКТ, поэтому противопоказан людям с повышенной кислотностью желудка и язвенной болезнью;
• Бронхобос (аналоги: Либексин Муко, Флюдитек) — действующее вещество: Карбоцистеин. По механизму действия и эффекту является аналогом препаратов с ацетилцистеином;
• Бромгексин (аналоги: Никомед, Бронхосан) — препаратс одноименным действующим веществом, также хорошдля лечения бронхита. На данный момент считается устаревшим препаратом и практически не назначается из-за низкой эффективности по сравнению современными муколитическими средствами.
• Амброксол (аналоги: Амбробене, Амброгексал, Лазолван, Флавамед) — наиболее универсальное и часто применяемое средство. Помимо отхаркивающих свойств помогает накапливать некоторые антибиотики для более точного воздействия на бронхи. Может применяться не только в виде сиропа и таблеток, но и в особой форме выпуска для ингаляций через небулайзер. Практически не имеет противопоказаний, кроме беременности и кормления грудью, а также обладает относительно невысокой стоимостью среди аналогов;

к оглавлению ↑

Народные средства

Как уже было отмечено, помимо лекарственных средств используются и более мягкие, «народные» методы. Они имеют меньшую эффективность, применять их стоит только людям с крепким иммунитетом, чей организм сам справляется с болезнью (не игнорируя при этом курс противовирусных или противомикробных препаратов!), чтобы ускорить выздоровление.

Их стоит применять в тяжелых случаях непереносимости лекарственных препаратов — например, больным с дисфункцией почек или беременным женщинам (что не отменяет предварительной консультации с врачом).

Среди народных средств наибольшей популярностью пользуются отвары трав из Грудных сборов № 1 и № 2– они выпускаются в виде саше для заваривания или рассыпчатой сухой смеси трав.

Кроме того, используют отвары:

• мать-и-мачехи;
• подорожника;
• алтея;
• почек сосны.

Эти средства употребляются не только в виде отваров, но и настоев, ингаляций, отваров на молоке. В качестве вспомогательного средства эти меры действительно могут иметь положительный эффект.