Рентгенодиагностика туберкулеза в настоящее время является основным методом раннего выявления данного заболевания у лиц старше 17 лет.
На сегодняшний день пациенты проходят такое обследование в рамках ежегодной диспансеризации. Благодаря такому диагностическому методу зачастую удается выявить туберкулез на ранних стадиях его развития.
Общая информация
Рентген легких на сегодняшний день представляет собой основной метод диагностики туберкулеза. Он проводится с профилактической целью всем пациентам, которые достигли 17 лет. В настоящее время подобное исследование является весьма специфичным. Он позволяет уточнить не только сам факт наличия заболевания, но также и точную локализацию патологического процесса.
к оглавлению ↑Как проходит процедура?
Рентгенография проводится в специальном отделении, которое может располагаться, как в любом стационаре, так и практически во всех поликлиниках. Работают там врачи-рентгенологи и рентген-лаборанты.
Первые специалисты занимаются описанием снимков, а вторые занимаются непосредственным контактом с пациентом, его подготовкой к проведению соответствующего исследования, а также самим его выполнением.
Такая рентгенография подразумевает помещение пациента в специальный кабинет, который отделен от прочих помещений лечебно-профилактического учреждения толстыми стенами и металлическими дверями. Такая защита необходима для недопущения распространения рентгеновских лучей.
При выполнении исследования пациентам на область поясница надевают специальную защиту. Она закрывает половые органы и поглощает все рентгеновские лучи, которые направляются к человеку.
В дальнейшем лаборант покидает помещение и общается с пациентом при помощи специального переговорного устройства. После этого обследуемому рекомендуют прислониться к одной из поверхностей рентгеновского аппарата. В конечном итоге, выполняются сами снимки.
к оглавлению ↑Основные показания
Подобный метод исследования позволяет установить большинство заболеваний, поражающих легкие. Он показывает, какой объем органа поражен и специфику поражения.
К основным показаниям проведения подобной процедуры относятся следующие:
- Длительный кашель.
Снижение веса.- Периодические или постоянные боли в грудной клетке.
- Одышка, развивающаяся без видимых причин или длительно не проходящая после относительно небольших физических нагрузок.
- Отсутствие положительной динамики в течение заболеваний органов дыхательной системы после проведенной антибиотикотерапии.
- Сомнительные или отрицательные результаты проведенной пробы Манту.
Для уточнения патологии легких рентген должен проводиться в сочетании с прочими диагностическими методиками.
к оглавлению ↑Главные противопоказания
К сожалению, выполнять рентгеновский снимок можно далеко не всегда.
Основными противопоказаниями к проведению данного исследования являются следующие ситуации:
- возраст пациента менее 17 лет;
- тяжелое общее состояние пациента;
- беременность.
При этом необходимо отметить, что все эти противопоказания являются не абсолютными, а относительными. То есть, если возможная польза от проведения процедуры превышает ее негативное воздействие на организм человека, ее можно выполнять.
Также не рекомендуется проходить подобное исследование слишком часто. В настоящее время пациенту стараются не выполнять более 1 рентгенографии ежегодно. При этом по показаниям данное исследование может проводиться столько раз, сколько это необходимо.
К примеру, рентгенография легких при туберкулезе зачастую выполняется ежемесячно. Это необходимо для оценки эффективности проводимого лечения. В данном случае столь частое выполнение такого диагностического метода является полностью оправданным.
Ребенок может пройти подобное исследование только по письменному согласию его родителей. При отсутствии законного представителя несовершеннолетнего пациента решение принимается врачебным консилиумом.
к оглавлению ↑Результативность и специфика проведения
Столь широкое распространение данный метод исследования у взрослых получил неспроста. Дело в том, что его проведение обладает целым рядом преимуществ:
- Результат исследования готов уже спустя несколько минут.
Описание снимка доктором может выполняться в течение 5 минут.- Подобная диагностическая методика позволяет установить непосредственную локализацию патологического процесса.
- Очень часто удается определить не только сам факт наличия болезни, но также и установить точный диагноз.
- Позволяет выявить большинство заболеваний дыхательной системы на ранних стадиях их развития.
Кроме этого, информативность данной методики крайне высока. Именно поэтому она нашла столь широкое применение.
к оглавлению ↑Основные недостатки
Такая процедура имеет достаточно ограниченное количество минусов. Основным из них является то негативное воздействие на организм человека, которое оказывается рентгеновскими лучами. В результате, каждая такая «фотография» сопровождается поглощением организмом человека от 0,3 до 3,0 мЗв. Стоит отметить, что ранее такое негативное воздействие было еще более выраженным. Пациентам приходилось находиться под влиянием рентгеновских лучей значительно дольше.
Еще одним недостатком такой процедуры является то, что при ее помощи не удается уточнить этиологию различных инфекционных заболеваний. По локализации патологического процесса можно предполагать тот или иной диагноз, однако окончательно его можно установить только после необходимого дообследования.
Также одним из недостатков методики является субъективность оценки ее результатов. Это обусловлено тем, что факт наличия изменений на снимках устанавливает врач-рентгенолог. Для устранения такого недостатка в настоящее время одно и то же изображение описывается сразу несколькими специалистами. Это значительно уменьшает вероятность врачебной ошибки.
к оглавлению ↑Особенности выявления туберкулеза при помощи рентгена
Туберкулез легких является одним из наиболее опасных и социально значимых заболеваний дыхательной системы человека. Для его выявления рентгенографическое исследование проводится не только у совершеннолетних пациентов, но даже у детей.
Данная методика с успехом используется для раннего выявления данного заболевания.
При этом на самых первых этапах при помощи этого исследования подобный диагноз установить не удастся, так как рентгенологическая картина в данном случае будет соответствовать еще и пневмонии, а также некоторой другой легочной патологии.
Основные признаки туберкулеза, которые помогают на ранних стадиях выявить такое заболевания, следующие:
- своеобразная рентгенологическая дорожка, направляющаяся к корню легкого;
- патологический очаг, который располагается именно в верхушке легкого;
- увеличение размеров внутригрудных лимфатических узлов.
Такие рентгенологические синдромы туберкулеза не обязательно встречаются все сразу. К примеру, может наблюдаться только 1 из перечисленных симптомов.
Инфильтративный туберкулез характеризуется наличием на снимке патологических очагов белого цвета. При этом поражения является не сплошным. Такой туберкулез на рентгене будет сопровождаться тем, что среди участков затемнения имеются небольшие области, где выраженность патологического процесса ниже и выглядят они несколько более прозрачными.
Кроме этого, снимок при туберкулезе может показать атипичную картину, которая, при этом будет с высокой долей вероятности говорить именно о таком заболевании.
Основными среди них являются следующие:
- Инфильтрат верхушки легкого интерстициального типа.
- «Дорожка» от одного единственного узла к корню легкого.
- Внутригрудная лимфоаденопатия.
Подобные рентгенологические признаки помогают доктору быстро установить диагноз.
Насторожить рентгенолога, пульмонолога и фтизиатра должно то, как выглядит на снимке кавернозный туберкулез. Рентген при этом будет отображать область распада.
Легочный рисунок в данном случае обычно усилен. При таком туберкулезе снимок выглядит достаточно типично и практически не оставляет никаких других вариантов по поводу диагноза. Лечащий врач может едва ли не сразу начать лечебный процесс.
