Причины и первая помощь при одышке при физической нагрузке

Одышка — это состояние сопутствующее нарушением показателей дыхания: частоты и глубины с возникновением чувства дефицита воздуха. Одышка может быть разнообразного характера инспираторная, когда затрудняется вдох, экспираторная (затруднен выдох) и смешанная.

Механизм развития — одышка является внешним проявлением недостатка кислорода органам и тканям организма.

Человек начинает ощущать недостаток воздуха, постепенно меняется глубина и частота вдохов и выдохов, дыхание становится более поверхностным и частым. При усилении гипоксии частота увеличивается.

Причины возникновения заключаются в стремлении организма сохранить постоянство внутренней среды. При увеличенной нагрузки на организм происходит увеличение расхода энергии и кислорода тканями. Сигнал о недостатке кислорода поступает в головной мозг, который дает приказ дыхательному центру увеличить активность для устранения возникшего недостатка.

Дыхательный центр усиливает работу легких и сердца направленную на обогащение организма кислородом, что и выражается внешними признаками. У здорового человека при исключении повышенной нагрузке восстанавливается в течение 5-7 минут.

Отдышка при физических нагрузках является нормой и возникает по нескольким причинам. При повышенной физической активности, особенно у лиц ведущих пассивный образ жизни:

• ходьба в высоком темпе или на значительное расстояние;
• поднятие по лестнице;
• перенос тяжестей;
• пробежка.

В покое состояние быстро нормализуется. Эта проблема решается просто, человеку следует больше двигаться и заняться спортом, или же смириться со слабостью своего организма и дождаться серьёзных нарушений возникающих в организме при гиподинамии. Нормальным явлением также может возникнуть при психоэмоциональной нагрузке (стрессе).

Пусковым механизмом является выброс адреналина, приводящий к учащению сердцебиения и перенасыщению легких кислородом. При условии здорового сердца такая одышка не представляет угрозы и исчезает после успокоения человека. Если имеется проблема в работе сердечной системы, может усугубить нарушенное состояние.

Заболевания и состояния, характеризующиеся одышкой

Часто повторяющиеся симптомы или возникновение ее на фоне обычной физической нагрузке, является поводом обратиться в медицинское учреждение.

Болезни, характеризующиеся нарушением дыхания:

• патологии сердечнососудистой системы;
• заболевания легких;
• анемия;
• аллергическая реакция;
• гормональные нарушения;
• острые инфекционные процессы, сопровождающиеся значительным повышением температуры;
• ожирение.

Помимо серьёзных заболеваний причиной диспноэ могут стать следующие состояния:

• психологическое напряжение (повышенная агрессивность, обида, злость);
• паническая атака;
• инородные тела в носоглотке или другие нарушения прохождения воздуха по воздухоносным путям;
• смена климатических условий;
• злоупотребление табаком и алкоголем.

Большинство людей игнорируют легкие изменения в состоянии дыхания, списывая на усталость или ухудшившуюся экологию. При поступлении в отделении обычно имеет стойкий характер.

Дыхательная недостаточность развита до серьёзных форм. Следует внимательно относиться к своему здоровью и при возникновении нарушений на фоне привычной деятельности, своевременно выявлять и устранять вредоносный фактор.

1. Патологии сердечнососудистой системы. Изменения дыхания возникает сначала на тяжелую физическую нагрузку, при развитии сердечной недостаточности беспокоит даже в покое. Отличительной чертой диспноэ сердечной этиологии будет затруднение вдоха, выдох не вызывает дискомфорта. В тяжелых случаях сердечной недостаточности пациенты вынуждены спать, полусидя или сидя, это положение облегчает дыхание. Дополнительными данными, указывающими на сердечную причину, будут отеки, боли в грудной клетке, перенесенный инфаркт в анамнезе, изменения, выявленные на электрокардиограмме.
2. Острая левожелудочковая недостаточность. Состояние провоцирует повышенная нагрузка на сердце, заболевания, способствующие этому: гипертония, атеросклероз, пороки сердца. Чаще всего проявляется в ночное время, виды левожелудочковой недостаточности: сердечная астма и отек легких.
3. Сердечная астма. На фоне физической нагрузке (на последней стадии возможно и в покое) у больного появляется сильная одышка, приступ удушья, сопровождающийся приступом страха смерти. Возникает кашель, носогубный треугольник синеет. Вены шеи набухают, изо рта появляется пена. Больной занимает вынужденное положение, пульс учащается до 120 и выше. Давление на начало приступа высокое, при нарастании дыхательной недостаточности падает. Следует вызвать СМП и обеспечить больному приступ свежего воздуха. Опущенные вниз ноги понижают приток крови к сердцу, что способствует снижению приступа.
4. Отек легких. Является осложнением сердечной астмы. Серьезное удушье сопровождается выделением серозной или кровянистой пенистой мокроты. Дыхание клокочущее. Изменение сознания пациента. Серьёзное состояние, представляющее угрозу жизни и требующее вызов скорой помощи, сердечной или реанимационной бригады. Это самые серьезные состояния сердечного происхождения, сопровождающиеся приступом удушья. Вовремя не оказанная помощь может привести к летальному исходу.
5. Гипертоническая болезнь. Возникает в пик повышения артериального давления, длится от 10 до 30 минут и полностью исчезает при понижении артериального давления. Помощь должна быть направлена на нормализацию давления.
6. Инфаркт миокарда. Инфаркт миокарда сопровождается приступом удушья, не поддающегося лечению. Может перерасти в отек легких. При подозрении на данное состояние следует обеспечить покой и вызвать кардиологическую бригаду скорой помощи.
7. Заболевания легких. Наиболее частой причиной возникновения одышки становится бронхиальная астма. При астматическом приступе возникает затруднение выдоха из-за спазма бронхов. Дыхание, шумное с дистанционными хрипами (слышны на расстоянии), больной занимает вынужденное положение (ортопноэ) сидя с упором на руки. Если приступ не удается купировать быстро, развивается асматоидный статус состояние, угрожающее жизни человека.
8. Анемия. Возникает на фоне снижения способности крови к переносу кислорода. При физической нагрузке организм испытывает сильное кислородное голодание, что компенсируется учащением дыхания.
9. Аллергические реакции. Аллергический агент вызывает спазм или отек гортани (отек Квинке) что препятствует прохождению воздуха по проводящим путям. Аллергическая реакция может выражаться незначительной одышкой или сильным приступом удушья, зависит от реактивности организма на поступивший аллерген.
10. Гормональные нарушения. Гормоны регулируют все процессы, протекающие в организме, при нарушении гормонального фона происходит расстройство всех органов и систем. Сбой дыхания на фоне гормональных нарушений лишь сопутствующее состояние на первый план выступят симптомы заболевания.
11. Инфекционные процессы. Острые инфекционные заболевания протекают с повышением температуры тела и возникновение слабости. При любой физической работе у больного будет происходить учащение дыхания и сердцебиения. При инфекции сердца или легких одышка развивается даже в покое и приобретает тяжелые формы.
12. Ожирение. При повышении массы тела, сердце вынуждено работать в усиленном режиме. Помимо того что большие объемы тяжелее обеспечить необходимым количеством кислорода, жиру свойственно обволакивать сердечную мышцу, в тяжелых случаях заполняет альвеолярную ткань. Все это служит причиной развертывания клинической картины нарушения дыхания, со временем даже при малейшей нагрузке. При возникновении сложности в дыхании при избыточном весе следует своевременно заняться спортом и начать соблюдать лечебную диету. В противном случае дальнейшее развитие приведет к серьезным необратимым нарушениям органов.

Возникновения одышки у детей при физической нагрузке может быть нормой, если появляется при значительной нагрузке и быстро проходит в покое. Так и проявлением заболевания, если возникает при минимальной нагрузке или длительное время сохраняется в спокойном состоянии.

Наиболее частые причины одышки у детей это:

• ларингит;
• бронхит;
• нарушение развития сердца;
• анемия;
• вегетососудистая дистония.

У детей до года одышка возникает на любое заболевание дыхательной системы и устраняется с выздоровлением. Следует с осторожностью относиться к данным проявлениям у малышей. Гипоксия в раннем возрасте развивается быстро и может стать угрозой жизни младенца. При обнаружении приступа следует незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи, особенно при невыясненной причине.

Лечение, помощь и профилактика

Умение правильно дышать и увеличения объема грудной клетки посредством тренировок помогут снизить приступы одышки и облегчить проявление.

Заниматься нужно в хорошо проветриваемом помещении, в свободной одежде и при хорошем самочувствии. Перед упражнением максимально освободить легкие и носовые пути от содержимого. Начинаем выполнение каждого упражнение с 4 раз, постепенно увеличивая до 12.

Если упражнение доставляет дискомфорт следует выполнить облегченный вариант или отказаться от его выполнения, возвращаемся к отложенному упражнению через 3-4 занятия. Для увеличения вентиляции нижних отделов легких можно выполнять следующие упражнения:

ИП сидя на стуле, спина прямая ноги вместе, стопы прижать к полу, руки свободно лежат на коленях.

1. Руки положить на нижние ребра, как бы сжимая их, медленный выдох, голова и плечи уходят в наклон, вдох в исходное положение. Повторить с наклоном в другую сторону.
2. Выдыхаем животом. Голову опустили на грудь и постепенно наклоняемся к коленям. Спина расслаблена, нужно прочувствовать позвонки, сначала наклоняется шейный отдел, потом грудной. При вдохе поднимаемся в ИП.

ИП лежа на спине, ноги согнуть в коленях, стопы плотно прижать к полу.

1. На выдохе отрываем таз от пола. Задержать дыхание, на несколько секунд зафиксировав тело в таком положении. Медленный выдох с возвращением в исходное положение.
2. На выдохе притягиваем правое колено в груди, на выдохе возвращаемся в ИП. Повторить упражнение на левую ногу, на обе ноги. Голова и плечи при вдохе округляются и приподнимаются, подбородком прижимаемся к груди.

Завершить занятие желательно ходьбой по кругу, сопровождающейся спокойным дыханием. Когда данный комплекс не будет вызывать затруднений, можно выбрать более сложный комплекс, добавив голосовые упражнения, дыхания с сопротивлением и динамическую дыхательную гимнастику. Для индивидуального подбора комплекса желательно обратиться к инструктору по лечебной гимнастике.

Особенности оказания помощи при возникновении заключается в том, что одышка лишь проявление какого-либо заболевания. Она не является первопричиной, поэтому помощь должна быть оказана по устранению первичного нарушения.

При выявлении у себя или близких угрожающих симптомов при физической нагрузке следует обратиться к терапевту. Врач после первичного обследования при необходимости направит к узкому специалисту для уточнения диагноза и назначения эффективного лечения.

Узкие специалисты, занимающиеся лечением одышки разного генеза:

• кардиолог;
• пульмонолог;
• невролог;
• онколог.

После полного обследования и выявления истинной причины нарушения дыхания врач назначает медикаментозную терапию.

В случае развития приступа удушья следует:

• успокоить и усадить человека;
• расстегнуть стесняющую одежду;
• обеспечить доступ свежего воздуха;
• при нарушении сердечной этиологии Нитроспрей или Нитроглицерин под язык;
• при астматическом приступе Сальбутамол или Беротек.

Вызвать скорую помощь в случае нарастания дыхательной недостаточности. До приезда бригады скорой помощи человек должен быть под присмотром.

При возникновении диспноэ во время нагрузок следует: отказаться от курения, избегать стрессов, выбрать себе спорт по душе и заняться им, своевременно лечить все заболевания и укреплять общий иммунитет. Эти простые меры помогут в борьбе с одышкой при наличии адекватного лечения. Если причиной одышки стала гиподинамия, данных методов хватит для полного устранения проявления недуга.

При серьезном заболевании требуется постоянное лечение и поддержание организма с помощью специальных упражнений направленных на восстановление нормального дыхания и увеличение экскурсии грудной клетки.