Особенности протекания и методы терапии аллергического вазомоторного ринита

Аллергический вазомоторный ринит — достаточно распространенная патология, которая проявляется нарушением функционирования слизистой оболочки носа. Этиология недуга связана с аллергенами.

Аллергическая реакция может развиваться на некоторые медикаменты (антидепрессанты, гипертензивные, антивоспалительные, гормональные и седативные средства). Представленная аномалия регистрируется у пациентов разных возрастных категорий. Более восприимчивы представительницы прекрасной половины человечества.

Вазомоторный ринитНекоторое время назад медики к аллергическому вазомоторному риниту не относились серьезно. На сегодня ситуация кардинально изменилась, все практикующие врачи пришли к единому мнению, что выше представленная патология снижает жизненную активность больного. ВОЗ признала вазомоторный аллергический ринит предвестником бронхиальной астмы.

Аллергические болезни известны еще с античных времен. Гиппократ описывал патологии, которые возникали вследствие воздействия на организм пищевых аллергенов. Гален сообщал о развитии аллергического насморка, возникающего от запаха розы. В те времена, также было установлено, что этиология сенной лихорадки связана с вдыханием пыльцы разных растений. В начале прошлого века С. Pirquet предложил медицинский термин — «аллергия». Соединения, вызывающие развитие аллергии он назвал аллергенами.

Этиология

Существует огромный список раздражителей, провоцирующих развитие аллергии. Аллергены могут иметь эндо- и экзогенное происхождение. Внешние раздражители проникают в организм аэрогенным, алиментарным либо контактным путем. К экзоаллергенам относят следующие соединения:

  • Аллергеныпищевые раздражители (орехи, молокопродукты, пищевые красители, ароматизаторы, бананы, икра, ягоды и т.д.);
  • растительные раздражители (пыльца);
  • эпидермальные и бытовые раздражители (пыль разного происхождения, шерсть, пух, волосы);
  • медикаменты (рентгенконтрастные соединения, антибиотики, нитрофураны, сульфаниламиды, вакцины, сыворотки и т.д.);
  • физические раздражители (повышенная влажность, тепло, холод);
  • химические раздражители (пестициды, репелленты, парфюмерия, лакокрасочные материалы, синтетические полимеры, инсектициды, акарициды);
  • паразитарные и инфекционные агенты (кокки, гельминты и их яйца, патогенные грибы).

К эндоаллергенам относят:

  1. Белок в кровиЕстественные аллергены. В естественных условиях белковые соединения (к примеру, протеины хрусталика, семенников, нервной ткани, щитовидки) изолированы от общего кровотока, что необходимо для их оптимального функционирования.

    В некоторых случаях (инфекции, ожоги, травмы, воздействие радиации) природный барьер повреждается, и белки попадают в кровеносное русло. В данном случае иммунная система воспринимает их как чужеродные тела.

  2. Приобретенные аллергены. Собственные белки изменяют свои свойства вследствие воздействия на них разных причин, поэтому защитная система оценивает их как инородные.

Важно! Зная основную причину возникновения патологии, квалифицированный специалист назначит эффективную терапию, которая устранит проблему.

Проникновение чужеродных тел в организм провоцирует развитие аллергической реакции. Она может быть псевдоиммунологической и иммунологической. Патпроцесс развивается в несколько стадий:

  1. КровьІ фаза (иммунологическая). В результате взаимодействия раздражителей с защитными клетками организма образуются специфические комплексы — антиген-антитело.
  2. ІІ фаза (патохимическая). Взаимодействие тканевых гистиоцитов и иммунных комплексов провоцирует выброс медиаторов воспаления в кровь.
  3. ІІІ фаза (патофизиологическая). Медиаторы воспаления провоцируют появление клинических симптомов.

Псевдоаллергические реакции проявляются при первом контакте организма с раздражителем. Для них характерна лишь ІІ и ІІІ фаза развития аллергопроцесса. Вазомоторный аллергический ринит протекает по иммунологическому либо псевдоиммунологическому типу реакций.

к оглавлению ↑

Провоцирующие факторы

Существует целый ряд факторов, способствующих развитию патологии:

  • неправильное использование сосудорасширяющих препаратов при лечении насморка;
  • дисфункция системы пищеварения (гиперацидный гастрит, рефлюкс, язва);
  • Курениетравмы носа;
  • курение;
  • сухой воздух;
  • дисбаланс гомонов;
  • прием некоторых медикаментов (стероиды, оральные контрацептивы);
  • чрезмерное употребление пряностей и острой пищи;
  • длительный прием лекарств из группы нестероидных антивоспалительных средств («Напроксен», «Кетопрофен», «Фентиазак», «Диклофенак», «Теноксикам», «Сулиндак», «Ибупрофен») и β-адреноблокаторов («Вискен», «Сандонорм», «Бетапрессин», «Тразикор», «Тенормин», «Спесикор», «Бисогамма»);
  • систематическое воздействие на организм стрессовых ситуаций;
  • анатомо-физиологические особенности строения носа.
к оглавлению ↑

Патогенез и формы недуга

В процессе дыхания слизистая носа адсорбирует чужеродные частицы. Благодаря слаженной работе мукоцилиарного аппарата все инородные частицы удаляются со слизистой в течение 10-15 мин.

АллергеныОднако аллергены очень быстро проникают в кровь и начинают проявлять свое патологическое действие. Вследствие этого уже через минуту может прослеживаться характерная клиника. Аллергические реакции запускаются в процессе взаимодействия аллергена с иммуноглобулинами класса Е.

Образовавшиеся иммунные комплексы провоцируют высвобождение разных биоактивных соединений, проявляющих вазодилатирующее действие. В результате такого воздействия наблюдается гиперсекреция и отек слизистой.

Медики различают два типа вазомоторного ринита:

  • кратковременный (сезонный);
  • постоянный (круглогодичный).

Этиология кратковременного аллергического ринита вазомоторного типа, как правило, связана с сезонным цветением растений. В весенне-летний период эта патология обостряется. Спровоцировать приступ вазомоторного насморка в сезон цветения растений могут разные факторы:

  • Аллергиявлажный климат;
  • локальное либо общее переохлаждение;
  • длительное пребывание под солнцем.

У людей наблюдается генетическая предрасположенность к болезни. Сезонный насморк часто диагностируется на фоне простудных заболеваний и снижении иммунной резистентности организма.

Для идентификации конкретного аллергена, провоцирующего развитие патологии необходимо пройти комплексное обследование. При неадекватной терапии недуг может перейти в хроническую форму.

Круглогодичный насморк не имеет сезонности. Главный признак постоянного вазомоторного ринита аллергического типа — отсутствие периодичности, умеренная выраженность, более или менее постоянное течение.

Важно! Если болезнь не лечить, на последних стадиях вазомоторного насморка слизистая оболочка может замещаться соединительной тканью (процесс карнификации), образуются полипы, которые нарушают процесс дыхания.

к оглавлению ↑

Клиника и возможные осложнения

Симптоматика вазомоторного ринита зависит от этиологии недуга. Существует ряд характерных признаков, которые помогут диагностировать болезнь:

  • дискомфорт в полости носа;
  • ощущение комка слизи в горле;
  • Аллергияобильное выделение жидкости из носа;
  • приступообразное (пароксизмальное) чихание;
  • гипертрофия слизистой;
  • слезотечение, покраснение склеры;
  • отек век;
  • ослабление вкусовых рецепторов;
  • гиперемия кончика и крыльев носа;
  • конъюнктивит;
  • ухудшение обоняния;
  • постоянные головные боли;
  • затрудненное дыхание.

Вышеуказанные признаки могут быть ярко или слабо выраженными. Наряду с ключевыми признаками могут проявляться и дополнительные:

  • бессонница;
  • отсутствие аппетита;
  • чрезмерная раздражительность;
  • приступы удушья, возникающие ночью;
  • дисфункция сердечно-сосудистой системы;
  • жажда;
  • кожный зуд;
  • анемия слизистых;
  • одышка;
  • проблемы с памятью и концентрацией внимания;
  • гнусоватость голоса;
  • гиперутомляемость.

Примечание. Вазомоторный ринит аллергического типа чаще всего регистрируется у больных с врожденными аномалиями носа, кистозными новообразованиями и полипами в носовой полости.

Лечить аллергический ринит вазомоторного типа нужно эффективными фармацевтическими средствами, так как отсутствие терапии может вызвать ряд осложнений:

  • острую либо хроническую форму отита;
  • синусит;
  • бронхит;
  • Крапивницадерматит;
  • полипы;
  • храп;
  • крапивницу;
  • гайморит;
  • бронхиальную астму;
  • гипертрофический ринит;
  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • ларингит;
  • пневмонию.

Своевременная диагностика и адекватное лечение позволит избежать всех нежелательных последствий и возможных осложнений патологии.

к оглавлению ↑

Методы диагностики и терапии

Для постановки точного диагноза следует провести ряд лабораторно-аппаратных методов исследований:

  • Риноманометрияобщий анализ крови и мочи;
  • кожные скарифицированные аллергопробы;
  • иммунологический анализ крови;
  • риноманометрия;
  • бакпосев слизистых выделений из носоглотки;
  • риноскопия;
  • эндоскопическое исследование;
  • компьютерная томография;
  • рентгенография придаточных носовых пазух;
  • дополнительные исследования (измерение артериального давления, электрокардиограмма, электроэнцефалограмма, определение гормонального фона).

Иногда медики назначает дополнительное обследование у эндокринолога, кардиолога и невролога. Аллергический вазомоторный ринит нужно дифференцировать от инфекционных заболеваний.

Для лечения вазомоторного ринита используются консервативные и радикальные методы терапии. Выбор той или иной терапевтической схемы зависит от этиологии, тяжести болезни и индивидуальных способностей организма пациента.

к оглавлению ↑

Консервативная терапия

Методы консервативного лечения направлены на устранение признаков болезни. В процессе лечения вазомоторного ринита врачи назначают следующие группы фармацевтических средств:

  • антигистаминные лекарства — «Зодак», «Ломилан», «Кларотадин», «Цетрин», «Тавегил», «Парлазин», «Гисманал», «Фенкарол», «Телфаст», «Аллергодил»;
  • Назарелглюкокортикоиды — «Назарел», «Ринокорт», «Беконазе», «Альдецин», «Бенорин», «Насобек», «Ринокленил»;
  • энтеросорбенты — «Полисорб», «Смекта», «Энтеросгель», «Фильтрум-сти», «Полифепан», «Лактофильтрум», «Энтеродез»;
  • сосудосуживающие — «Навизин», «Фенилэфрин», «Ксилометазолин», «Виброцил», «Нафазолин», «Трамазолин», «Тетризолин»;
  • антихолинергетики — «Беродуал», «Антровент»;
  • солевые растворы — «Физиомер», «Долфин», «Хьюмер», «Салин», «Аква-Марис»;
  • стабилизаторы мембран — «Задитен»;
  • гомеопатические средства — «Делуфен», «Синупрет».

Применение физиотерапевтических методов существенно облегчает состояние больного, например:

  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • электротерапия;
  • Массаж носафонофорез;
  • массаж носа;
  • криотерапия;
  • акупунктура;
  • магнитотерапия;
  • органотерапия;
  • грязелечение;
  • мануальная терапия;
  • парафинотерапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • кварцевание;
  • дыхательная гимнастика;
  • ультразвукотерапия.

Если консервативная терапия малоэффективна, прибегают к оперативному вмешательству.

к оглавлению ↑

Радикальная терапия

Представленный метод лечения направлен на удаление сосудистой слизистой оболочки полости носа. В результате проведения операции устраняют отек слизистой. Хирургическая операция является наиболее действенным методом терапии, так как в этом случае устраняется непосредственная причина заложенности носа и других признаков патологии.

Для устранения патологии хирурги чаще всего выполняют следующие операции:

  • септопластика;
  • Септопластикавазотомия;
  • конхотомия;
  • криодеструкция нижних носовых раковин;
  • лазерная фотодеструкция;
  • новокаиновые блокады;
  • электроплазменная коагуляция;
  • гальванокаустика;
  • склерозирующие инъекции;
  • прижигание раствором AgNO3;
  • внутрираковинная радиоэлектрокоагуляция;
  • ультразвуковая дезинтеграция.

При обострении недуга операции противопоказаны. За несколько дней до осуществления оперативного вмешательства проводят неспецифическую гипосенсибилизацию, а в послеоперационный период назначают глюкокортикоиды.

к оглавлению ↑

Народные методы

Лечение болезни в домашних условиях с использованием нетрадиционных методов терапии возможно, но консультация специалиста, разумеется, в данном случае лишней не будет. Все ниже представленные рецепты проверены многолетней практикой и имеют массу положительных отзывов.

Если этиология заболевания связана с поллинозом, то применять рецепты на основе целебных трав не рекомендуется. В данном случае можно комбинировать противоринитный массаж с промыванием носа.

Для промывания носовой полости используют аэрозоль океанической воды либо гипертонический раствор соли (2-2,5 % раствор NaCl).

Если поллиноза нет, то устранить недуг можно с помощью данных средств:

  1. Березовый сок. Это средство принимают внутрь, а также закапывают в нос.
  2. Грецкий орех. Из листьев готовят 10 % мазь на основании ланолина или вазелина. Мазь предназначена для интраназального использования.
  3. Свекольный сокСвекольный сок. Овощ натирают на терке, затем собирают сок. В каждую ноздрю закапывают по 2 капли сока. Такие манипуляции нужно проводить не менее 3-х раз в день.
  4. Мед. Большую ложку меда размешивают в 200 мл теплой воды. Полученным раствором обрабатывают полость носа. Данное средство проявляет антисептическое действие.
  5. Календула. Для приготовления настоя понадобится одна столовая ложка цветков растения и 200 мл кипятка. После получасового настаивания экстракт фильтруют, затем используют для промывания.
  6. Каланхоэ. Листья растения мелко измельчают, отжимают и получают сок. Перед использованием сока его можно разбавить водой в соотношении 1:1.
  7. Боярышник. Это растение проявляет иммуностимулирующее действие, а также укрепляет сосуды слизистой носа. Для приготовления целебного экстракта в литре кипятка настаивают 4 больших ложки цветков боярышника. Полученный раствор используют для промывания носовых ходов.

к оглавлению ↑

Профилактика

Для предупреждения развития патологии необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

  • вести здоровый образ жизни, закаляться;
  • больше находиться на свежем воздухе;
  • правильно питаться (в рацион включить больше витаминосодержащих продуктов);
  • отказаться от использования сосудорасширяющих средств;
  • Правильное питаниене переохлаждаться;
  • своевременно лечить простудные заболевания;
  • поддерживать оптимальную влажность в помещении;
  • укреплять иммунитет;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • следить за гормональным фоном;
  • исключить попадание в верхние дыхательные пути раздражителей;
  • при необходимости принимать успокаивающие препараты;
  • после посещения общественных мест (школа, вокзал, магазин, транспорт, больница) промывать носовую полость солевыми растворами;
  • проходить ежегодные профосмотры.

Подводя итог, необходимо отметить, что аллергический вазомоторный ринит — серьезная патология, которая требует неотлагательного лечения. При обнаружении первых признаков болезни следует обратиться в поликлинику. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как существует высокий риск развития осложнений. При выполнении всех рекомендаций лечащего доктора можно избавиться от вышеописанного заболевания.