Ринит вазомоторный — характеризуется нарушением тонуса кровеносных сосудов, находящихся в носовой полости и около нее и их разбухание. Это приводит к отеку оболочек носа и затруднению дыхания.
Причины, симптоматика и формы
Что это такое вазомоторный ринит и его природа до конца не изучены. Достоверно известно, что причинами вазомоторного ринита являются:
Нарушение функционирования вегетативной системы, как следствие развитие вегетососудистой дистонии (ВСД).- Перенесенная инфекция (инфекционный ринит).
- Факторы внешней среды: пыль, запахи, дым, шерсть. В этом случае развивается аллергический вазомоторный ринит.
- Гипотония.
- Заболевания эндокринной системы.
- Гормональные изменения. Чаще встречается у женщин в период беременности, менструации, в период полового созревания.
- Повышенная метеочувствительность. Отек слизистых при температурных колебаниях и изменениях влажности воздуха, резком солнечном свете.
- Новообразования в носовых проходах (полипы).
- Продолжительное применение сосудосуживающих препаратов и других медикаментов, в том числе контрацептивов.
- Стрессы.
- Болезни желудка (гастрит, гастроэзофагальный рефлюкс).
- Хронический синусит.
- Отит.
Симптомы вазомоторного ринита аналогичны с другими видами ринита — это заложенность и сухость носа, нарушение обоняния, неприятные ощущения в носу. Симптомы могут иметь постоянный характер или появляться и исчезать резко. Приступы могут длиться нескольких часов, лет или всю жизнь.
Существует две формы вазомоторного ринита: нейровегетативная форма и аллергическая. При первой форме происходит нарушение кровеносного русла сосудов носа. Вторая форма может иметь сезонный характер (аллергическая реакция на пыльцу) или круглогодичный (аллергия на шерсть, пыль).
Аллергическая форма носит также название атопической. При данном виде ринита слизиста носа становится более чувствительной к раздражающим факторам — происходит защитная реакция иммунитета.
к оглавлению ↑Существует четыре стадии вазомоторного ринита: периодическое проявление, продолжительное проявление и приступы, возникновение полипов и фиброзирование.
Диагностика
Лечение вазомоторного ринита начинается с правильной диагностики. Лечащий врач ставит диагноз на основе данных, полученных в результате опроса, осмотра пациента и клинических данных анализа крови.
Опрос включает изучение симптомов, периодов и длительность обострения, перенесенные вирусные инфекции, наличие аллергии, продолжительность, наличие сопутствующих болезней (ВСД, гормональные изменения), прием медикаментов.
При осмотре врач обращает внимание на:
общее состояние больного (раздражительность, усталость);- дыхание;
- слизистую носа;
- выделения;
- частота чихания;
- изменение окраса глаз.
Основной способ изучения состояние носовых проходов — риноскопия.
Лабораторные исследования:
-
Анализ крови:
- при нейровегетативном рините показатели крови находятся в пределах нормы;
- при аллергическом отмечается увеличение уровня эозинофилов и иммуноглобулина Е.
- Аллергопробы берутся с целью выявления и изучения раздражителя. Для этого производится нанесение на кожу в небольших количествах предполагаемого аллергена. Кроме этого производится анализ сыворотки крови и изучение иммуноглобинов G.
Иммунограмма. С помощью которой определяется стойкость иммунитета к внешним раздражителям.- Посев слизистых выделений. Проводится для определения патогенной микрофлоры. В случае инфекционной природы ринита проводится изучение переносимости антибиотиков для выбора соответствующего лечения.
- С помощью рентгенодиагностики изучаются носовые и придаточные пазухи. Проводится при регулярных приступах. На полученных снимках наблюдаются затемнения в области гайморовых пазух.
- Другие исследования.
Лечение
Как вылечить вазомоторный ринит у взрослого и ребенка, если его возникновение до конца не изучено? Для этого необходимо обратиться за помощью к ЛОР-врачу, который назначит лечение в соответствии со стадией и особенностями течения заболевания.
Лечение вазомоторного ринита у взрослых и детей включает:
- Изменение образа жизни и питания.
- Физиотерапию.
- Промывание носовых проходов.
- Медикаментозная терапия.
- Хирургическое лечение.
Изменение образа жизни и питания
Начать корректировку образа жизни следуют с мелочей. Необходимо отказаться от использования духов и прочей декоративной косметики с резким запахом. Регулярную делать влажную уборку и проводить увлажнение воздуха в помещении, устранить аллергены.
Чтобы привести тонус сосудов к нормальному состоянию и избежать возникновения вазомоторного ринита следует правильно питаться и придерживаться здорового образа жизни:
Закаливание. Помогает привести в тонус весь организм, нормализовать обменные процессы и повысить устойчивость к заболеваниям. Наилучшим временем для начала подобных процедур является теплое время года (поздняя весна, лето и ранняя осень). Закаливание следует начинать постепенно, снижая температуру воды для обливаний или душа.- Для поддержания вегетососудистой системы и сосудистого тонуса необходима ежедневная физическая активность. Наибольшую пользу принесут занятия на свежем воздухе. Для этого можно заняться кардиотренировками (бег, велосипед), танцами или просто заменить поезду домой после работы на пешую прогулку и отказаться от лифта.
- Для поддержания жизненного тонуса важен здоровый восьмичасовой сон.
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Отказаться от вредных привычек.
- Следить за весом и не допускать резких скачков.
- Отказаться от жирной, жаренной и острой пищи. Употреблять здоровую пищу, богатую витаминами и микроэлементами: рыба, овощи, фрукты, ягоды. Пищу следует готовить на пару или гриле. Из сладостей отдавать предпочтение пастиле.
- Ежегодно проходить медицинское обследование.
Промывание носовой полости и физиотерапия
Промывание очищает нос от слизи и прочих раздражителей, устраняет опухание слизистых и приводит сосуды в тонус.
Промывать нос нужно по необходимости, но не менее 4-5 раз в день. Обязательно промывать нос после работы в пыльном помещении или после контакта с аллергенами. Санация носа производится специальными приспособлениями, идущими в комплекте с препаратами для промывания, возможно использование шприца, пипетки и т. д. После промывания в носовые проходы необходимо закапать капли или антибиотики, назначенные ЛОР-врачем.
Физиотерапия проводится на протяжении одной-двух недель в сочетании с другими методами терапии:
- Фонофорез. Воздействие ультразвука на слизистую и сосуды носа. Способствует восстановлению слизистой и ее желез.
- Электрофорез. Благоприятно воздействует на стенки сосудов, укрепляет и повышает тонус, способствует отхождению слизи и снятию отека.
Медикаментозная терапия
Препараты для лечения вазомоторного ринита:
-
Лекарственные средства местного действия:
- назальные капли с кортикостероидными гормонами. Применяются на протяжении месяца. Безопасны так как не всасываются в кровь и не вызывают привыкания. К данной группе относятся Назонекс, Беконазе, Насобек;
противоаллергические назальные препараты (Аллергодил, Превалин);- средство Делуфен, обладающее гомеопатическим эффектом;
- лекарства для сужения сосудов носа (Нафтизин, Санорин, Називин);
- солевые растворы (Аква-Марис, Аква-Лор, Долфин).
- Противоаллергические препараты общего действия (Фенистил, Супрастин, Цетиризин и прочие).
- Инъекции Новокаина или кортикостероидов. Воздействуют на сосуды носа и околоносовые сосуды, уменьшая их объем.
Хирургическое вмешательство
Хирургические манипуляции используются в редких случаях, когда вышеперечисленные методы не принесли положительного результата. Также используется при неправильном строении носовой перегородки. Оперативное вмешательство направлено устранение физиологических дефектов.
Существует несколько хирургических методов:
Лечение вазомоторного ринита лазером. Лазером разрушаются сосуды носовой полости — восстанавливается дыхание, снимает отечность. Лазерное лечение не вызывает дискомфорта и побочных эффектов.- Септопластика включает манипуляции по устранению нарушений носовой перегородки и новообразований в полости носа.
- Подслизистая вазотомия — частичное удаление сосудов носовой полости.
- Электроплазменная коагуляция направлена на разрушение сосудов.
- Ультразвуковая дезинтеграция — удаление сосудов с помощью ультразвуковых волн.
Возможные осложнения и методы народной медицины
После правильно подобранного лечения наступает выздоровление. При неправильных лечебных мероприятиях возможно осложнение или развитие хронического вазомоторного ринита.
Осложнениями являются:
Болезни дыхательных путей инфекционного или бактериологического характера.- Развитие гайморита, синусита.
- Нарушение слуха.
- Возникновение полипов в носу.
- Фиброз слизистой и полипов в носу.
Можно ли вылечить вазомоторный ринит дома, без химических препаратов? При нетяжелой форме течения заболевания возможно лечение с помощью народной медицины:
- Капать в нос по 2 капли сока свеклы. Для этого необходимо свеклу натереть на терке или пропустить через мясорубку. Отжать сок.
- Сок березы. Применяется вовнутрь, а также капается по две капли в нос.
- Использовать вместо назальных спреев и капель сок каланхоэ. В течение дня закапывать по одной-две капли от 4 до 8 раз.
- Также эффективен сок алоэ. Закапывать необходимо три-четыре раза в день по три-четыре капли.
- Из эфирных масел отлично помогает ментоловое. В течение дня закапать по 5 капель.
Вазомоторный ринит у детей и беременных женщин
Дети подвержены данному виду заболевания так же часто, как и взрослые. Наиболее распространенными факторами развития вазомоторного ринита у ребенка являются:
Прорезывание зубов. Вызывает воспаление десен и расширение сосудов.- Аденоиды.
- Искривление носовой перегородки.
Терапия вазомоторного ринита производится щадящими методами, хирургические манипуляции применяются только при отсутствии изменений после использования консервативных способов, новообразованиях в носу или искривлении носовой перегородки.
Насморк у ребенка лечится только под контролем специалиста. Используются промывания носа солевым раствором, детские капли в нос, а также антигистаминные препараты. Лекарство необходимо давать только в назначенной дозировке. Ребенку следует предлагать часто пить чистую воду, чай, морсы. Родителям необходимо помогать удалять слизь из носа, следует ребенка научить сморкаться.
Чем лечить вазомоторный ринит у детей? Схема лечения аналогична со взрослыми, только используются детские препараты или снижается дозировка. Антибактериальная терапия назначается в случаях обнаружения инфекций бактериального происхождения. Хороший эффект также от ингаляций и гомеопатических препаратов.
Вазомоторный ринит при беременности достаточно частое явление. Связано с увеличением уровня эстрогенов в крови и наиболее распространен во втором и третьем триместрах.
Вазомоторный ринит беременных не требует лечения, так как после родов проходит самостоятельно. При ухудшении состояния беременной проводится лечение, направленное на устранение симптомов заболевания. Для этого применяют солевые растворы, проводят влажную уборку помещения, проветривание, массаж носа. Беременным необходимы длительные прогулки на свежем воздухе и правильное питание. При необходимости можно использовать ингаляции на основе минеральной воды или трав.
Для вазомоторного ринита характерны симптомы обычного насморка. При затяжном рините необходимо обратиться к специалисту, который пропишет, как лечить недуг. В детском возрасте и при беременности самолечение недопустимо.
