В медицине под ринитом понимается острое воспаление слизистой оболочки пазух носа, сопровождающееся ухудшениями ее функционирования. Насморк настигает малышей намного чаще, чем взрослых, и переносится он ими гораздо тяжелее.
Этиология, механизм развития и причины возникновения недуга
Острый ринит у детей проявляется в виде нескольких основных признаков:
осложненное дыхание;- зуд и болезненные ощущения в носу;
- выделение слизи из носа;
- возникновение отека слизистой носа;
- ухудшение обоняния;
- слезотечение;
- головные боли.
Согласно статистике, острый ринит у детей в 70% случаев является предшественником острого респираторного заболевания. Если ринит возник вследствие появления инфекционного заболевания, то он уже будет иметь специфический характер.
Ранний возраст обуславливает несколько характерных черт протекания заболевания. Узкий носовой проход, неукрепленный иммунитет, рост аденоидов, неумение высмаркиваться усложняют процесс заложенности носа. Ринит у грудничка рассматривается врачами как ринофарингит, так как у ребенка в данном возрасте поражается не только слизистая носа, но и слизистая верхней части глотки.
Острый ринит у детей появляется вследствие ослабления иммунной системы организма. Данное заболевание образуется в большинстве случаев из-за переохлаждения тела, наиболее подвержены появлению острого ринита дети с низкой устойчивостью к внешним воздействиям. Также к факторам, влияющим на развитие ринита у ребенка, относятся травмы, инородные тела в носоглотке, дым и газ, раздражающие слизистую носовой полости. Острая форма ринита может перейти в хроническую, при неправильном лечении насморка.
Появление ринита обуславливают следующие причины:
аллергия;- инфекционное заражение (поражение бактериями или вирусы);
- травма.
Ринит может иметь либо самостоятельный характер, либо быть одним из признаков разного вида болезней: ОРЗ, ОРВИ, грипп, корь, дифтерия и др. Появление ринита у детей может обуславливаться и бактериями, и вирусами. В медицинской практике установлено, что чаще такое заболевание возникает вследствие заражения вирусной инфекцией.
Поражение организма хламидиями, кокковой флорой, реже микоплазмой обуславливает бактериальную природу болезни. Важным условием для проникновения вирусов и микробов в ткани слизистой оболочки носа ребенка является неспособность слизистой к самозащите.
Здоровая слизистая является преградой для проникновения вирусов и бактерий.
Микроорганизмы, проникающие в носовую полость, обволакиваются слизью и выводятся посредством клеток эпителия. Сухость воздуха, сильная запыленность обуславливают снижение оборонительных функций слизистой. Следствием этого является проникание микроорганизмов в клетки слизистой, они там размножаются, тем самым поражая поверхность клетки, затем клетка умирает.
Защитные действия слизистой становится менее выраженными из-за наличия следующих факторов: увеличения миндалин, хронического тонзиллита, искривленности перегородки носа, нароста на слизистой оболочке, превышение допустимого количества дней использования сосудосуживающих препаратов, простуды, диатеза и наличия инородного тела в пазухах носа.
к оглавлению ↑Симптоматическая картина
Период инкубации обычно составляет от 1 до 4 дней. Выделяется три этапа протекания ринита у ребенка:
Этап раздражения. В этот период проявляется заложенность носа, на нем появляется отек, кроме того, слизистая в полости носа краснеет;- Серозный этап. Он характеризуется нарушением проходимости носовых ходов, увеличением количества выделяемой прозрачной слизи из носа;
- Этап отделения слизи и гноя. На 5 день выделяемая слизь становятся более густой, приобретает желто-зеленый оттенок, а затем вовсе исчезает.
При проникновении микробов и в глотку наблюдается покраснение в зеве, болевые ощущения в горле и кашель. Иногда ринит сопровождается повышением температуры тела, что обуславливает общее недомогание, сонливость.
Дети при данном заболевании часто отмечают, что их беспокоят головные боли и ухудшение обоняния. Из-за насморка у детей нарушается сон, ребенок может отказываться принимать пищу.
к оглавлению ↑Заболевание длится не более двух недель, при отсутствии осложнений оно заканчивается полным выздоровлением.
Возникновение насморка у грудничков и детей старше года
Острый ринит у новорожденных опасен, он протекает сложно, в особенности это проявляется у недоношенных детей: у них сильнее выражены симптомы и намного чаще появляются осложнения. Узкие носовые ходы, а также небольшой объем пазух носа обуславливают сильное затруднение дыхания носом даже, если отек слизистой небольшой.
Данные симптомы затрудняют сосание, нарушают сон. Грудной ребенок может проявлять беспокойство, также может повыситься температура; у них учащается процесс поглощения кислорода, дыхание становится поверхностным и начинает осуществляться через рот, что содействует заглатыванию воздуха. Кроме того, может появиться понос и рвота, новорожденный ребенок даже может начать терять вес.
Довольно длительное нарушение дыхания может повлечь за собой развитие гипоксии, ребенку будет недостаточно поступающее количество кислорода.
Ринит способен спровоцировать появление признаков стоматита, перейти в стадию фарингита или способствовать воспалению уха. Последствием ринита может стать пневмония. Нередко у грудничков развивается воспаление слезного мешка, находящегося между носом и внутренним углом век, оно сопровождается гнойными выделениями.
Течение болезни у детей 5-ти лет и старше отличается прогрессивностью. Ребенок может начать жаловаться на появление жжения в носу, отсутствие возможности дышать носом, головные боли. Ринит проявляется на первых порах в виде появления слезоточивости, постоянного чихания и снижение обоняния.
Обильные слизистые выделения создают покраснение и раздражение на кожи между верхней губой и ноздрями, а также микротрещины.
Нарушение оттока из носа обуславливает наслоение бактериальной инфекции, об этом говорит изменение цвета выделений, они становятся мутными и зелеными.
к оглавлению ↑Методы диагностики и терапии
При наличии вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к узкоспециализированному медику — детскому ЛОР-врачу. При определении диагноза он опирается на жалобы ребенка и родителей, а также данные осмотра, проводимого с помощью риноскопии. При осложнениях врач может назначить рентгенологическое и лабораторное обследования, а также направить на консультацию к аллергологу.
Как правило, у детей лечение проходит дома с использованием препаратов, назначенных врачом, госпитализация может понадобиться, если:
ребенок забелел в первые полгода своей жизни;- состояние здоровье ребенка можно определились как лихорадочное, появляются судороги;
- возникла высокая дыхательная недостаточность;
- развиваются осложнения.
Насморк требует незамедлительного лечения, так как его игнорирование может привести к развитию хронического ринита. Лечение должно носить комплексный характер и включать прием медикаментов, особенно эффективны следующие:
- Противовирусные и антибактериальные препараты, действие которых направлено на возбудителя заболевания. Их рекомендуется применять в первые дни обострения ринита. Если причиной заболевания является атака вирусов, то лечение острого ринита у детей должно включать прием Анаферона или Виферона. Для лечения насморка у грудничков педиатры рекомендуют использовать рекомбинантный Интерферон-альфа, а детям с 3 лет необходимо принимать такие препараты, которые способствуют естественному синтезированию собственного интерферона, к примеру, Арбидол.
Антибиотики. Прибегать к их приему нужно в крайних случаях, когда заболевание переходит в хроническую стадию. Для правильного лечения бактериального ринита необходимо сдать анализы, результатом которых станут выводы о характере заболевания. Можно лечиться ингаляциями с использованием антибиотика Фузафунгина. Детям от трех лет поможет избавиться от насморка использование аэрозоли Биопарокс, спрея Изофра, а также мази Бактробан. Антибактериальные антибиотики рекомендуется применять неделю, не более.- Сосудосуживающие капли в нос. Наиболее безопасны детям капли Отривин, Називин, Деринат, Сиалор, Нафазолин и др. Применять их нужно согласно инструкции, так как излишняя дозировка может спровоцировать появление побочных эффектов. Капли одного производителя нельзя применять более 5 дней, так как может возникнуть привыкание. Они воздействуют не непосредственно на источник заболевания, капли лишь снимают отек, что способствует улучшению самочувствия ребенка.
Жаропонижающие средства. Острый ринит может сопровождаться повышением температуры тела ребенка, кашлем. Снизить лихорадочные проявления можно путем приема Нурофена, Панадола, а также препаратов, в состав которых входит Парацетамол. А справиться с кашлем поможет грудной сбор, Коделак, Бронхикум эликсир.
Необходимо систематически удалять слизь из носовых проходов, родителям грудничков лучше воспользоваться спринцовкой или специальным отсосом.
к оглавлению ↑Другие виды терапии и профилактики
При наличии полипов, аденоидов, искривления перегородки необходимо прибегнуть к оперативным вмешательствам, поскольку эти факторы влияют на хронический характер ринита. Новообразования и искривления требуют немедленного удаления или разрушения их жидким азотом.
Если врач определил ринита как вазомоторный, то необходимо проведение внутриносовой блокады с помощью раствора из Новокаина и Гидрокортизона, также можно воспользоваться магнитотерапией, методом лечения лазером и др.
Особенно эффективен при рините массаж биоактивных точек, он способствует улучшению самочувствия, устранению симптомов заболевания и повышению иммунитета за счет увеличения защитных функций организма. Такой массаж рекомендован детям от трех лет. Для этого необходимо, произвести симметрично поворотные действия двумя пальцами рук точек в середине крыльев носа, между верхней губой и носом, на кончике носа, на височной части головы, на затылочных округлых возвышениях. Каждую точку нужно прорабатывать полминуты несколько раз в день курсом в неделю.
Нередко врачи назначают курс физиотерапевтических процедур детям для устранения ринита:
- УФО (ультрафиолетовое облучение).
- Эндоназальный электрофорез.
- Ультрафонофорез.
УВЧ (ультравысокие частоты).- Парафинолечение.
С ринитом у детей помогут справиться и гомеопатические препараты, такие как Самбукус, Апис, Стикта, Туя и др. Их самостоятельное «назначение» родителями детям может привести и к осложнению ситуации, появлению патологий. Поэтому гомеопатия разрешима при назначении ее педиатром или детским гомеопатом.
В те периоды, когда ребенок полностью здоров, рекомендуется соблюдать профилактические меры в виде:
- избегания факторов, способствующих возникновению ринита;
- сбалансированного питания, включающего все витамины и минералы;
- своевременного обращения к ЛОР-специалисту для лечения патологий уха, горла и носа;
- закаливания;
- следования нормам гигиенического содержания помещений, в которых находятся дети.
Для того, чтобы ребенок реже заболевал ринитом, необходимо тщательно следить за состоянием его иммунной системы, стараясь повысить ее уровень с помощью профилактических мер.
Ринит обязательно нужно лечить, его игнорирование может привести к необратимым последствиям в виде серьезных заболеваний.
