Привычно считать, что насморк это один из симптомов заболевания дыхательных путей вирусного или инфекционного происхождения. Но существует еще один тип ринита — вазомоторный или неспецифический, который может возникнуть даже у здорового человека.
Этот тип насморка довольно часто появляется у детей, причиняет дискомфорт и неудобства, и главной задачей родителей становится избавление ребенка от вазомоторного ринита.
Развитие болезни
Вазомоторный ринит аллергического происхождения делится на виды: сезонный и круглогодичный. Сезонный ринит провоцируют кратковременные природные процессы: цветущие растения, пыльца, укусы насекомых и другие. Проявление этого вида ринита кратковременное и требует только снятия симптомов, проходит, когда нет контакта с аллергеном.
Этиология аллергического ринита характеризуется попаданием аллергенов на слизистую оболочку и активизацией лимфоцитов, вырабатывающих клетки для уничтожения чужеродных веществ. В результате взаимодействия антител с антигенами возникает признак воспаления: ткани в носовых ходах отекают, расширяются, нарушается работа сосудов и возникает насморк.
Круглогодичный или постоянный аллергический ринит провоцируют вещества, с которыми ребенок находится в постоянном контакте: животные, домашняя пыль, бытовая химия и прочие. По сравнению с сезонными ринитом, эта форма проявляется менее выраженными симптомами, имеет постоянное вялое течение болезни.
Нейровегетативная форма аллергического ринита возникает при расстройстве центральных и периферических отделов вегетативной нервной системы.
При дисфункции нервной системы возникают изменения в сосудах и тканях носовых ходов, слизистая носовой полости не способна адекватно реагировать на импульсные подачи нервной системы, вследствие чего возникают приступы ринита. Нередко одним из провоцирующих факторов является нарушение в работе щитовидной железы.
Нейровегетативный ринит возникает в любое время года и зависит от внешних провоцирующих факторов и строения носовой перегородки, что, совместно с дисфункциями нервной системы, приводит к возникновению вазомоторного насморка у ребенка.
Заболевание развивается следующим образом:
Происходит образование отека, увеличение носовых раковин, снижение объема вдыхаемого воздуха.- Снижение сосудистого тонуса, нарушения слизистой оболочки (гиперфункция), выработка большого количества слизи.
- Утолщенная слизистая оболочка раздражает нервные окончания, возникает зуд и чихание.
- Отек блокирует обонятельные рецепторы, ребенок перестает чувствовать запахи, со временем теряются и вкусовые ощущения.
- Повышенное кровенаполнение сосудов раздражает слизистую, краснеют кончики крыльев носа, могут покраснеть глаза.
Этиология и патогенез неспецифического ринита заключается в комплексе патологий, из которых насморк является лишь внешним проявлением болезни. В свою очередь, вазомоторный ринит у детей может являться провоцирующим фактором для развития более серьезных заболеваний дыхательной и нервной системы.
к оглавлению ↑Причины
Вазомоторный насморк вызван нарушением тонуса и кровотока в сосудах. Со временем происходит деформация слизистой оболочки носа и возникает усиленное образование слизи. Под воздействием внешних или внутренних факторов ринит возникает даже у здоровых детей.
Общими факторами развития вазомоторного ринита являются:
Переохлаждение.- Аденоидные и полипные образования.
- Длительное применение сосудосуживающих капель.
- Прием гормональных препаратов, неспецифических противовоспалительных препаратов.
- Гормональные нарушения.
- Половое созревание, начало менструаций.
- Чувствительность на изменение погодных условий.
- Воспалительные процессы носовых пазух.
- Аномальное строение носовых ходов, искривленная перегородка.
В медицинской практике принято разделять вазомоторный ринит на две формы, которые спровоцированы следующими факторами:
Аллергический ринит. Возникает при воздействии на слизистую оболочку веществ, к которым организм имеет высокую чувствительность. Загрязненный воздух, выхлопные газы, химические испарения — все это может стать пусковым механизмом аллергии. Причиной заболевания являются все виды аллергии, включая пищевую, и реакцию на резкое похолодание.- Нейровегетативный насморк. Провоцируют стрессы, переутомления, заболевания нервной системы врожденного и приобретенного характера. Часто первопричиной вазомоторного ринита являются гипотония и вегето-сосудистая дистония.
к оглавлению ↑Одним из факторов развития заболевания является наследственная предрасположенность, поэтому если в семье были случаи вазомоторного ринита, следует с особой осторожностью следить за состоянием ребенка.
Симптомы и особенности протекания вазомоторного ринита у детей
Если ребенок жалуется на сухость, зуд в носу, и со временем эти симптомы сопровождаются выделениями слизи, а других признаков простуды нет, то скорей всего у него развивается вазомоторный ринит. Обе формы неспецифического насморка сопровождаются схожими проявлениями заболевания.
Аллергическая форма ринита может возникать у детей младшего дошкольного возраста, нейровегетативная форма чаще всего развивается после 6 года жизни.
Основные симптомы:
Слизистые выделения из носа в большом объеме.- Частые приступы чихания, зуд в носоглотке.
- Слезотечение.
- Затрудненное дыхание.
Трудности с дыханием, чаще всего возникают в лежачем положении. В зависимости от того на каком боку лежит ребенок, на ту сторону переходит отек. Это объясняется особенностью распределения кровотока.
Ухудшение носового дыхания приводит к расстройству памяти, головным болям, головокружению, когда заболевание прогрессирует, эти симптомы сильнее беспокоят ребенка. Дети теряют аппетит, беспокойно спят, быстрее устают.
Длительная заложенность носа приводит к нарушению обоняния, слуха, при хронической форме начинает страдать речь ребенка — из-за постоянно открытого рта деформируются лицевые суставы.
Сниженное носовое дыхание приводит к недостаточной вентиляции легких, что приводит к нарушению кровообращения головного мозга, тахикардии и другим заболеваниям сердечно-сосудистой системы.
Так же сниженная вентиляция дыхательных путей и скапливание слизи приводит к гаймориту, воспалению аденоидов, гнойным заболеваниям в носоглотке.
Аллергический вазомоторный ринит может сопровождаться другими проявлениями аллергических реакций:
- крапивница;
- дерматит;
- слезотечение;
- конъюнктивит;
- астма;
- в редких случаях возникает отек Квинке.
Диагностика
При затрудненном дыхании у ребенка необходимо обратиться к лору. На приеме, после сбора жалоб, врач проводит риноскопию — осмотр носовых ходов и полости рта.
При верхней риноскопии видны отечные ткани, слизистые наслоения и расширенные сосуды. Слизистая оболочка принимает синюшный или мраморный оттенок, могут наблюдаться белые пятна, гипертрофия слизистой, полипы в носу.
При осмотре горла врач увидит покрасневшие миндалины, нависшие оболочки носовых раковин.
Вазомоторный ринит аллергического происхождения требует консультации и лечения у отоларинголога, аллерголога, в редких случаях требуется вмешательство иммунолога.
При нейровегетативной форме необходима консультация не только у отоларинголога, который будет назначать препараты для местного использования, но и наблюдения у невропатолога, для выявления и лечения провоцирующего фактора.
Могут быть назначены следующие анализы:
Общий анализ крови.- Проверка уровня гормонов.
- Иммунограмма.
- Аллергопробы.
- Анализ на иммуноглобулин Е.
При нейровегетативной форме заболевания назначают ряд дополнительных обследований: ЭЭК, ЭКГ, контроль над уровнем давления. Для исключения присоединения инфекции проводят мазок из носа и зева на микрофлору. Если вазомоторному риниту сопутствуют гайморит, фронтит, бронхит или пневмония необходимо пройти рентгенограмму грудной клетки и черепа.
к оглавлению ↑Способы лечения
Лечение вазомоторного ринита у детей начинается с устранения провоцирующих факторов и снятие заложенности носа.
При аллергической форме необходимо избавить ребенка от контакта с аллергенными веществами, иначе смысла в лечении не будет.
Нейровегетативная форма лечится препаратами, воздействующими на нервную систему и сосудистый тонус.
Лечение ринита должно начинаться с промывания носа солевыми растворами, могут использоваться средства домашнего приготовления или покупные: физраствор, Аквамарис, Долфин, Аквалор, Физиомер.
После очищения носовых ходов используют сосудосуживающие капли и спреи:
- Називин.
- Вибрацил.
- Назол Беби.
- Нафтизин.
- Тизин.
При аллергической форме назначают капли: Аллергодил, Кромогексал, Превалин.
При запущенных состояниях врач может выписать стероидные препараты, которые требуют строго соблюдения дозировки и длительности приема: Назорел, Назонекс, Фликсоназе, Бекотид. Эти средства противопоказаны при гормональных нарушениях.
При обеих формах вазомоторного насморка необходим прием антигистаминных препаратов, способствующих блокировке гистамина и снятию отека: Супрастин, Фенкарол, Зодак, Фенистил.
При нейровегетативных нарушениях используют следующие способы лечения:
Лечебную физкультуру.- Массаж общий и на шейно-воротниковую зону.
- Электрофорез.
- Фонофорез.
- Магнитотерапию.
- Иглоукалывание.
Если заболевание сопровождается нарушением кровообращения головного мозга, назначают препараты, улучшающие обмен веществ, снижающие воздействие гипоксии, стимулирующие межполушарные импульсы. Чаще всего это препараты ноотропного действия: Пантогам, Энцефабол, Пирацетам, Кортексин.
Во время лечения необходим прием витаминно-минеральных комплексов. Предпочтение отдается препаратам с высоким содержанием витаминов группы В, А, С, Р.
Необходим прием рыбьего жира и препаратов, содержащих жирные кислоты омега 3 и 6, способствующих межклеточному обмену веществ, регенерации тканей и повышению иммунитета.
При тяжелых формах неспецифического насморка, когда заболевание не поддается медикаментозной терапии или сопровождается искривлением носовой перегородки, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Операция под названием «септопластика» проводится при искривленной носовой перегородке, аденоидных и полипных образованиях.
Также применяются другие виды вмешательства:
Подслизистая вазотомия.- Ультразвуковая дезинтеграция.
- Лазерная фотодеструкция.
- Гальванокаустика.
- Оконхотомия.
- Лазерная редукция.
- Криодеструкция.
Эти способы терапии направлены на сосуды и слизистую оболочку, с их помощью уменьшаются разросшиеся ткани, снижается отек, нормализуется сосудистый тонус и, соответственно, восстанавливается дыхание.
к оглавлению ↑Нетрадиционная медицина и профилактика
Для снятия симптомов вазомоторного ринита у детей можно применять народные методы лечения, например:
Закапывать свежий березовый сок по 2 капли 3 раза в день.- Укрепляет сосуды и обладает дезинфицирующими свойствами следующий сбор: взять по 20 гр коры дуба, хвоща, ягод рябины, по 5 гр перечной мяты и шалфея, перемешать. Взять ложку смеси и кипятить 10 минут в стакане воды. Промывать отваром нос 2-3 раза в день.
- Закладывать ватные тампоны, смоченные в свежем свекольном соке три раза в сутки.
- Закапывать воду с медом по 2-3 капли 3 раза в день. На стакан теплой кипяченой воды взять пол чайной ложки меда.
- Капать свежий сок алоэ или каланхоэ по 2 капли. Способствуют выводу слизи, обладают антисептическими эффектами.
Необходимо помнить, что применять народные средства следует с осторожностью при аллергическом насморке.
Лечение этими рецептами не устраняет причину заболевания, только снимает отечность тканей и укрепляет сосуды. Поэтому средства народной медицины должны использоваться совместно с медикаментозной терапией.
Профилактика вазомоторного ринита заключается в здоровом образе жизни. Ребенка необходимо закалять с раннего возраста, обеспечить длительные прогулки на свежем воздухе, детскую комнату необходимо часто проветривать. Следует оградить ребенка от стрессовых ситуаций и чрезмерной умственной нагрузки.
Своевременно заниматься лечением простудных, гормональных и неврологических заболеваний. Необходимо исключить из окружения ребенка, факторы провоцирующие аллергию.
При диагностике аденоидов, полипов, искривления перегородки следует своевременно сделать операцию. Соблюдение этих простых правил снижает риск развития вазомоторного ринита и других заболеваний.
