При диагностировании воспаления верхнечелюстного синуса врачи нередко выписывают спрей от гайморита. Они имеют ряд плюсов по сравнению с другими лекарственными формами, и при условии, что препарат был выписан правильно, обладают доказанной эффективностью.
Механизм действия, показания и противопоказания к применению
Активные вещества сосудосуживающих спреев действуют на адреналиновые рецепторы, локализованные на слизистой оболочке носовых ходов. Эти приводит к сужению сосудов, спадает заложенность носа и восстанавливается дыхание. Главным недостатком препаратов этой группы является то, что к ним развивается быстрое привыкания, в результате при очередном впрыскивании отек становится более выраженным и препарат больше не помогает.
Чаще всего на фоне лечения этими препаратами возникают следующие нежелательные реакции:
аллергия;- тахикардия, аритмия;
- артериальная гипертензия;
- головная боль;
- раздражение и сухость слизистой носовой полости.
Основными противопоказаниями к применению таких спреев являются следующие патологии:
- гиперчувствительность;
- повышенное артериальное и внутриглазное давление;
- атрофический ринит;
- гиперфункция щитовидки;
- учащенное сердцебиение;
- выраженный атеросклероз.
При использовании сосудосуживающих спреев важно соблюдать схему лечения. Максимально можно применять эти препараты не более 10 дней. Оптимальный курс терапии 5 дней. В противном случае разовьется привыкание, от которого избавиться тяжело. Кроме этого, они нарушают функцию самой слизистой, делают капилляры тонкими и хрупкими. Нередко они входят в состав комплексных спреев от гайморита.
Муколитические спреи помогают разжижить слизь, выделяющуюся из носовых ходов, так как при гайморите, как правило, она очень густая и вязкая.
Это позволяет очистить пазуху и нормализовать дыхание.
Такие средства противопоказаны, если наблюдаются следующие патологии:
индивидуальная непереносимость;- кисты придаточных пазух;
- тяжелая артериальная гипертония;
- вазомоторный ринит.
Кроме этого, одни препараты данной группы противопоказаны женщинам в положении, другие разрешено применять у них по строгим показаниям, когда польза для матери превышает риск для ребенка.
Также эти средства нежелательно применять у женщин кормящих грудью, целесообразно на время лечения перевести младенца на искусственное вскармливание.
В зависимости от конкретного муколитического спрея, он может быть противопоказан детям до определенного возраста, например, Ринофлуимуцил противопоказан детям до 3-х лет, Синуфорте — пациентам моложе 5 лет.
Увлажняющие спреи применяют для очистки носовых ходов от слизи, аллергенов и патогенных микроорганизмов.
Они повышают местный иммунитет слизистой носовых ходов, что снижает риск хронизации гайморита. Так как основным веществом таких спреев является морская вода, то они практически не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости. Кроме этого, сама лекарственная форма в виде спрея обычно противопоказана детям до полугода. Но сейчас выпускаются препараты, в виде аэрозоля разрешенные с 3-х месяцев, например Хьюмер гипертонический, или с 2-х недель такие как Физиомер спрей детский.
Такие препараты практически не имеют побочных эффектов, лишь в некоторых случаях возможна аллергия.
Увлажняющей спрей в нос поможет подготовить носовые ходы для введения иных медикаментов, кроме этого он не даст пересохнуть слизистой.
Спреи с глюкокортикостероидами применяют при хроническом гайморите или же когда патология сопровождается аллергией. Они помогают купировать воспаление и снять отек. При острой стадии болезни такие препараты применяются в качестве дополнительного средства, если гайморит сопровождается сильным отеком.
От них нельзя ожидать наступления быстрого терапевтического эффекта, он появляется по мере накопления действующего вещества.
На фоне терапии такими препаратами могут наблюдаться следующие нежелательные реакции:
носовые кровотечения;- раздражение слизистой носа;
- ощущения жжения в носу;
- головная боль;
- фарингит.
Такие спреи противопоказаны если наблюдаются:
- индивидуальная непереносимость;
- открытые раны в носу, к примеру, после его травмирования или операции на нем;
- нелеченные местные инфекции, если они затрагивают слизистую носовой полости.
Препараты этой группы разрешено применять беременным по строгим показаниям. Несмотря на то, что активные вещества оказывают минимальное негативное воздействие на плод все же после появления новорожденного на свет, необходимо проверить как функционируют его надпочечники.
Спреи с антибиотиками применяют для лечения гайморита потому, что именно они устраняют причину заболевания.
При легкой форме заболевания именно они могут и исключить из схемы лечения воспаления верхнечелюстных пазух прием таблеток.
Они быстро устраняют инфекцию, но часто спреи с антибиотиками для носа при гайморите использовать часто нельзя, потому что микроорганизмы станут к ним не восприимчивыми.
Они противопоказаны при индивидуальной непереносимости. Так как спреи с антибиотиком действуют местно, такие препараты практически не имеют побочных эффектов, кроме аллергии.
Помимо антибиотиков в состав спреев могут входить глюкокортикостероиды и сосудосуживающие вещества, который помогают снять отек и купировать воспалительный процесс.
к оглавлению ↑Преимущества и классификация спреев
Благодаря конструкции флакона любой спрей от гайморита позволяет распылять лекарство в носовую полость в виде микроскопических капелек. Действующее вещество равномерно распределяется по всей поверхности слизистой и быстро всасывается в сосуды, что способствует моментальному устранению клинической картины болезни.
Кроме этого, спреи от гайморита имеют следующие преимущества:
удобство в применение, их можно брать с собой и распылять в любом месте, при этом в отличие от капель при их использовании не нужно запрокидывать голову;- благодаря дозирующему механизму лекарственное средство расходуется экономно и практически полностью исключена передозировка им;
- местное действие препарата оказывает меньше нежелательных эффектов на организм по сравнению лекарствами принятыми внутрь или введенными парентерально.
В состав спреев от гайморита могут входить совершенно разные активные компоненты. Одни из них лишь устраняют симптоматику заболевания, другие лечат — купируют воспалительный процесс, вызывают гибель патогенной микрофлоры, спровоцировавших инфекцию верхнечелюстного синуса.
В зависимости от активного вещества спрей для носа от гайморита может быть:
- сосудосуживающий;
- муколитический;
- увлажняющий;
- с глюкокортикостероидами;
- с антибиотиками.
Обзор лучших спреев
Фармацевтическая промышленность выпускает различные спреи, применяющие в лечение гайморита.
И выбрать лучшее средство в этом разнообразии проблематично.
Чтобы достигнуть большего терапевтического эффекта перед распылением основного средства от гайморита нужно провести гигиену носовых ходов.
Для этих целей подойдут спреи на основе морской воды.
Это могут быть следующие препараты:
Отривин море.- Аквамарис.
- Аквалор.
- Квикс.
- Долфин.
- Маример.
Они имеют практически схожий состав, общие показания и противопоказаны к применению, а также на фоне лечения ими могут возникать аналогичные нежелательные реакции.
Отличия между ними несущественные. Большинство этих препаратов разрешено применять у детей 6-12 месяцев, но Физиомер аэрозоль детский можно использовать через 2 недели с момента рождения.
В основном все увлажняющие спреи выпускаются в металлических флаконах, но например у Аквамариса они стеклянные. С одной стороны видно, сколько осталось лекарства, а с другой стороны он может разбиться.
Большое разнообразие представлено в аптеке препарата Аквалор, например:
Аквалор Беби, разрешен детям с 6 месяцев, в дозирующем устройстве предусмотрено специальное ограничительное кольцо, которое защищает нос ребенка от травмирования при случайном неловком движении.- Аквалор Экстра Форте самая сильная форма медикамента, которая кроме гипертонического раствора солей содержит римскую ромашку, являющуюся антисептиком и алоэ вера, которая повышает местный иммунитет.
Активным веществом сосудосуживающих спреев может быть:
- ксилометазолин (Ринонорм, Отривин, Ксилен, Риностоп, Ксимелин, Тизин Ксило);
- оксиметазолин (Назол, Називин).
Любой спрей от гайморита на основе оксиметазолина действует до 12 часов, поэтому его нужно применять 2 раза в сутки. Эффект от медикаментов на основе ксилометазолина продолжается 8 часов, поэтому кратность их применения 3 раза в день.
Спреи с оксиметазолином можно использовать максимум 3 дня, они противопоказаны беременным и детям их разрешено применять с 6 лет.
Курс лечения препаратами на основе ксилометазолина не должен превышать 5 суток, детям их разрешено применять с 2-х лет. Также по жизненным показаниям их допускается в минимально эффективных дозах и короткими курсами применять беременным.
Сосудосуживающие средства совместимы с муколитиками, антибиотиками и глюкокортикостероидами.
Одним из таких комбинированных препаратов является Ринофлуимуцил. В его составе присутствует муколитик. Активные вещества препарата разжижают слизистые и гнойные выделения носа, купируют воспаления, убирают отечность. Лекарственное средство нельзя назначать при закрытоугольной глаукоме, гиперфункции щитовидки, детям младше 3-х лет, на фоне лечения антидепрессантами.
Также к муколитическим средствам относится растительный спрей Синуфорте. Терапевтический эффект от него обусловлен входящим в него соком и экстрактом клубней цикламена. Активные вещества действуют на корешки лицевого нерва, которые находятся в носу, что вызывает разжижение и отхождение слизи. Кроме этого, спрей устраняет отек, что обеспечивает нормальное отхождение содержимого верхнечелюстных синусов. Лекарственное средство можно применять после прокола. Его разрешено назначать детям старше 5 лет.
Сосудосуживающим эффектом обладает комбинированный спрей Полидекса, в состав которого входят два антибиотика и кортикостероид. Он купирует аллергию и воспалительный процесс, снимает отек, оказывает противомикробное действие. Разрешен к назначению детям с 2,5 лет.
Еще одним спреем, в составе которого присутствует антибиотик, является Изофра. Действующее вещество аэрозоля вызывает гибель грамположительной и грамотрицательной микрофлоры. Его разрешено назначать детям старше 2-х лет при условии целостности носовых перегородок.
Из назальных спреев содержащих глюкокортикостероиды для лечения хронического гайморита показан препарат Назонекс. Активным веществом медикамента является мометазон, который замедляет синтез медиаторов воспаления и аллергии, в результате купируется воспалительный процесс и оказывается противоаллергический эффект.
Мометазон не дает скапливаться нейтрофилам, что в свою очередь понижает выработку воспалительной жидкости в придаточных синусах. Серьезные системные нежелательные реакции на фоне терапии спреем наблюдается редко, лишь в том случае, когда лекарственное средство применяется долгое время и в больших дозах Препарат назначают при рецидиве хронических гайморита, а также в том случае, когда воспаления верхнечелюстных синусов сопровождается аллергией. Спрей разрешен детям с 2-х лет.
Несмотря на минимальное число противопоказаний, и побочных эффектов, от гайморита спрей должен назначать врач.
Только специалист, оценив тяжесть течения заболевания, общее самочувствие больного может подобрать адекватное лечение.
