Экссудативный гайморит — это воспалительное заболевание гайморовых пазух носа. Для него характерно появление патологической жидкости в синусах. Название недуга образовалось от слова «экссудат», в переводе обозначающее «жидкость».
Недуг может появиться либо с одной стороны, либо с двух одновременно, поэтому определяют двух — и односторонний гайморит.
Особенности развития и формы болезни
Гайморовы пазухи — это своеобразные пустоты, между костями черепа. Они служат для сбалансирования внутреннего давления с атмосферным. В нормальном состоянии, без признаков какой-либо патологии, они наполнены воздухом и беспрепятственно сообщены с носовой полостью.
При образовании воспаления происходит отек в выходном отверстии, что способствует нарушению газообмена с окружающей средой. Как следствие, в синусах образовывается патологическая жидкость, которая при отсутствии должной терапии способна преобразоваться в гнойную.
На прогрессирование заболевания оказывает влияние специфическое анатомическое строение пазух и небольшой диаметр соустья (около трех миллиметров), которыми синус раскрывается в носоглотку, а в случае воспаления они сужаются практически полностью. Поэтому отход жидкости (экссудата) затруднен.
При начавшейся болезни у человека возможно появление недомогания, повышенной температуры, которые характеризует активизацию воспаления.
Появляются отделения из ноздрей, при двухстороннем протекании гайморита возникает характерная заложенность носа, в синусах начинается сильная боль, распирающего характера, изменение тембра голоса.
Данная патология делится на несколько форм, определяющиеся характером выделяемой жидкости:
катаральный (серозный);- гнойный (септический);
- геморрагический.
Катаральная (серозная). Эта форма характеризуется серозными отделениями. Слизистая ткань сильно отекает, наблюдается переполнение кровью сосудов. Из-за отека слизистой оболочки появляется большая масса прозрачного отделяемого, которая накапливается и оказывает умеренное давление. Серозный гайморит определяется легкой формой недуга и поэтому лечение результативное.
Гнойная. Протекает несколько тяжелее, чем катаральная форма. Заметно большое количество густого, гнойного содержимого в воспаленном синусе. Вывести наружу гнойный экссудат затруднительно, обладает нехорошим запахом. Пациент ощущает чувство общей «разбитости», сильную слабость и апатичность. Возможна прогрессирующая лихорадка.
Геморрагическая. В сравнении с двумя предшествующими формами встречается довольно редко. В отделяемой жидкости присутствуют кровяные включения. Это связано с усиленной проницаемостью кровеносных сосудов у заболевшего человека. Оделяемая жидкость чаще всего бывает от розового до багрового оттенка (гнойная жидкость перемешивается с кровью). Эта форма особенно опасна, так как не исключается проникновение микробов в кровоток, что может привести к воспалительным процессам по всему организму.
Стадии и классификация заболевания
В зависимости от сложности протекания различают две стадии экссудативного гайморита:
Острая. Она зависит от длительности лечения. Чаще всего терапия длится около четырех недель. При этом у больного отмечаются: боль в районе пазух, головная боль, высокая температура и слабость;- Хроническая. Данной стадии болезни свойственно длительное лечение (около шести недель). Признаки патологии неярко выражены. Температура тела не повышается, боли в голове и пазухах незначительные. Выделений из полости носа немного, слизь не присутствует.
В зависимости от того, какими именно причинами вызван определенный вид экссудативного гайморита, различают следующие виды:
- Бактериальный. Возникшее осложнение после нелеченного насморка, причиной которого стали вирусы. Свойственно легкое недомогание, постепенно присоединяются кашель, зеленые отделения из носа, лихорадка;
- Вирусный. Проявляется на фоне ОРВИ, гриппа. Поражаются две пазухи, развивается затрудненное дыхание. Отделения гнойного характера;
- Грибковый. Является следствием лечения антибиотиками. Выделения гнойно-слизистые коричневого и зеленого цвета;
- Травматический. Возникает при травме носа;
- Аллергический. Реакция слизистой носа на воздействие некоторых аллергенов (пыль, пух, пыльцу). Выделения водянистые, прозрачные, постоянный зуд в ноздрях.
Симптомы и причины возникновения болезни
Основным признаком, характеризующим экссудативный гайморит — жидкость, находящаяся в гайморовом синусе. К попутно возникающим проявлениям относят:
болевые ощущения, связанные с поворотом головы и тела. Боль в состоянии лежа уменьшается. Она возникает в пазухах и голове;- изменение вязкости и цвета отделяемого экссудата. От прозрачного до зеленого, бурого цвета. От жидкой консистенции к густой и вязкой. Присоединяется зловонный запах;
- повышение температуры, вялость, утрата обоняния, бессонница, быстрая утомляемость.
Попадание в организм человека практически любого возбудителя может привести к развитию недуга. К ним можно отнести:
- вирусы;
- грибок;
- микробы;
- аллергены.
Также к сопутствующим факторам относят:
- ослабление иммунитета;
- работа во вредном производстве (химические испарения);
- запущенная стадия простудных патологий.
Диагностирование и терапия
Постановка диагноза осуществляется с учетом анамнеза, визуального осматривания. Необходимо обследование пазух методами:
рентгенография, компьютерная томография — на рентгенограмме при подтверждении диагноза будут заметны затемненные участки;- эндоскопия полости носа;
- забор содержимого из синуса подвергается микробиологическому исследованию.
Терапия заболевания проводится комплексно и направлена на устранение возбудителя, снятия воспаления и недопущения возникновения осложнений.
Лечение включает применение лекарственных препаратов, местное воздействие, физиолечение.
Медикаментозная терапия предусматривает:
- антигистаминные препараты: Зиртек, Эриус;
- сосудосжимающие средства: Ринонорм, Оксиметазолин;
- промывка носовых полостей растворами с морской солью: Аквалор, Но-соль;
- пропитывание средствами, разжижающими отделения: Синуфорте, Ринофлуимуцил;
- использование средств для снижения обильных выделений: Ипратропия бромид.
С целью ликвидации инфицирования, прописывают антибиотики. Чаще всего для лечения патологии используют пенициллины, макролиды — Эритромицин, Азитрокс.
При тяжелом протекании — инъекции цефалоспорина — Супракс, Цефтриаксон.
Помимо этого, применяют дополнительные способы лечения гайморита, включающие:
- противовоспалительные лекарства в случае высокой температуры и тяжелом самочувствии — Ибупрофен, Нимесил;
- противовирусные препараты при наличии катаральной формы недуга — Кагоцел, Виферон.
В лечении успешно зарекомендовали всевозможные ингаляции на основе антисептиков и лекарственных растений (ромашка аптечная, шалфей). Данные процедуры ускоряют выздоровление и уменьшают отечность слизистой оболочки и подавляют рост различных микроорганизмов.
к оглавлению ↑Промывания, физиолечение и прокол верхнечелюсной пазухи
Метод промывания основан на использовании специального устройства «кукушка» и синус-катетера «Ямик». Данные приспособления позволяют избежать прокола пазухи, за счет эффективного санирования полости носа. При процедуре происходит смывание гнойно-слизистого отделяемого и наполнение растворами антисептиков. Метод основан на каждодневном использовании, на протяжении семи дней.
Применение методики физиотерапии обеспечивает быстрое лечение и выступает профилактическим средством для исключения повторного возникновения гайморита за сравнительно короткий период.
Физиолечение повышает защитные функции организма. Применяются:
Лазеролечение.- УВЧ.
- Магнитотерапия.
- Соллюкс.
- Нагревание синим цветом.
В сочетании с медикаментозным лечением физиопроцедуры позволяют достичь стойкой ремиссии.
Также необходимо:
- применение диетического питания;
- обильное питье отваров и настоев целебных трав, натуральных соков;
- отказ от курения, алкоголя.
Пациент должен находиться в часто проветриваемом помещении с поддержанием оптимальной влажности.
Гайморит хронический экссудативный чаще всего требует оперативного вмешательства, так как в таких случаях консервативное лечение может оказаться неэффективным.
Прокол выполняется с применением иглы Куликовского. Иглу вводят через нос, после анестезии слизистой Лидокаином. Метод практически безболезненный и способствует выведению из синусов гноя и слизи. Кроме этого, обрабатывается антибиотиками слизистая, чтобы устранить микроорганизмы.
Если недуг протекает в острой или хронической форме, то возникает риск проникновения инфекции в оболочку мозга и может вызвать менингит.
Если не лечить заболевание, то возникает неврит лицевого нерва, остеомиелит.
Чтобы не испытать все негативные проявления болезни, желательно предотвратить простудные и вирусные заболевания, патологии ЛОР-органов, укреплять иммунитет, поддерживать относительную влажность помещения.
