После зачатия иммунитет женщины ослабевает. Это необходимо, чтобы не произошло отторжения плода, который организм женщины воспринимает как инородное тело. С одной стороны ослабление защитных сил помогает сохранить беременность, а с другой из-за этого легко можно заболеть. Поэтому редко когда вынашивания ребенка протекает без ОРЗ и их осложнений, например, таких как гайморит.
Гайморит — это гнойное воспаление верхнечелюстных синуситов, которые представляют собой полость заполненную воздухом и локализованную в толще кости.
Основная ее задача заключается в прогревание и очищение воздуха, который поступает через нос в легкие.
Классификация, причины и клиническая картина гайморита
При беременности гайморит почти всегда наблюдается или одномоментно или сразу после воспаления слизистой носа. Инфекция может быть одно- и двухсторонней. При одностороннем гайморите патогенные бактерии поражают только одну полость. При двухсторонней инфекции воспаления распространяется сразу на два синуса.
По характеру течения гайморит у беременных бывает острый и хронический. Об острой форме можно говорить, если инфекция выявлена впервые, и она быстро прогрессирует. В этом случае в среднем заболевание длится от 2 до 3-х недель и затем наступает выздоровление. Но если болезнь не лечить или делать это неправильно, то она быстро переходит в хроническую стадию, которую с трудом удается вылечить.
Гайморит
В основном гайморит во время беременности вызывается вирусами или бактериями, но бывает, что он спровоцирован микозами. Патогенный агент может проникнуть в верхнечелюстные пазухи из носовой полости при воспалении ее слизистой, из ротовой полости в случае, если там имеются очаги хронической инфекции, к примеру, кариозные зубы или гнойные пробки.
Проникая в верхнечелюстной синус, возбудитель вызывает его воспаление, отечность и усиливает выделение слизи. Здесь создаются оптимальные условия для размножения и роста патогенных агентов, и развивается гнойный гайморит.
К факторам, провоцирующим инфекцию можно отнести следующее:
- назальный полип;
- травмы лица и носа в анамнезе;
- искривление перегородки носа;
- круглогодичный аллергический насморк;
- гипертрофический ринит;
- ослабленный иммунитет у беременных.
Предположить развитие гайморита у беременной можно при продолжительном течение ОРЗ, если терапия подобрана правильно.
Для острого течения инфекции характерно:
- постоянные сильные головные боли;
- астения;
- заложенность носа;
- нарушения восприятия запахов;
- плохой аппетит.
Из-за скопления в верхнечелюстных синусах слизи или гноя и увеличения давления в них появляются распирающие тупые боли в районе щек под нижним веком, у некоторых пациенток эти места еще и опухают. Болевые ощущения становятся особенно сильными при наклоне головы, появляется так называемый «симптом завязывания шнурков».
Если отверстия, через которые проходит воздухообмен межу гайморовыми пазухами и носовой полостью перекрыты не полностью, то из ноздрей секретируется желто-зеленая густая слизь.
При хронической форме клиническая картина смазана. Основным признаком будет непреходящий ринит при назначении адекватной терапии. Кроме этого, могут быть чуть опухшими веки после ночного пробуждения, кашель, конъюнктивит.
к оглавлению ↑Диагностика и терапия
Диагноз выставляется на основании сбора анамнеза. При перкуссии в области проекции верхнечелюстных синусов (по щекам под нижним веком) наблюдаются боли. При трудностях с постановкой диагноза может быть назначена рентгенография, хотя беременным этом метод не рекомендуют. В этом случае на живот накладывают специальный защитный фартук.
Обычно для постановки диагноза прибегают к проколу верхнечелюстных синусов. При этом одномоментно проводят и лечение гайморита у беременных.
Лечение гайморита при беременности нужно начать как можно раньше, так как инфекция может нанести вред не только женщине, но и плоду. Терапия заболевания должна быть комплексной. Ее главной задачей является уничтожить возбудителя, спровоцировавшего инфекцию и нормализовать воздухообмен. Как лечить гайморит должен решать врач.
Для скорейшего выздоровления беременной рекомендуется:
- соблюдать постельный режим;
- сбалансированное питание с преобладанием молокопродуктов, овощей и фруктов;
- обильное питье, кроме кипяченой воды можно пить минеральную воду предварительно выпустив из нее газы, чай с лимоном, морсы.
Одним из возможных методов лечения гайморита при беременности является прокол верхнечелюстных синусов, который осуществляется врачом. Он прокалывает полость тонкой стерильной иглой и отсасывает из нее гной шприцом. После этого заливает в нее медикамент, который вызывает гибель патогенной микрофлоры и не оказывает отрицательное воздействие ни на женщину, ни на плод. После прокола почти сразу становится легче, исчезают головные боли, уменьшается давления в синусах, купируется заложенность носа.
Для избавления от гайморита беременным разрешено проводить промывание по методу Проетца. Эта процедура больше известна как «кукушка». Во время промывания женщина ложится на спину, при этом головная часть кушетки располагается ниже ножной. Специалист сначала вводит препарат, который вызывает сужение сосудов. После этого в одну ноздрю нагнетается жидкое дезинфицирующее средство, например, Хлоргексидин, а из другой оно удаляется с помощью специального аппарата. В результате верхнечелюстные синусы очищаются от слизи и гноя.
Во время процедуры, чтобы создать пониженное давление в полости носа и не допустить затекания препарата в горло и легкие пациентка должна произносить, не останавливаясь «ку-ку».
Кроме этого, показано симптоматическое лечение. Для устранения жара можно:
прикладывать холод в месте проекции крупных кровеносных сосудов, к примеру, расположенных под мышками, в паху, или на задней поверхности шеи;- обтираться тряпочкой смоченной водой, это способствует теплоотдаче, не стоит использовать вместо воды спирт, так как он может проникать через кожу внутрь;
- принять прохладный душ, но стоит прислушиваться к своему организму, так как возможно переохлаждение и обострение болезни;
- выпить Парацетамол, но его нежелательно принимать в I триместре, когда идет закладка внутренних органов плода, бытует мнение, что лекарственное средство, использованное в этот период, негативно сказывается на формировании половых органов, к примеру, у мальчиков возможна однояйцевость.
Из местных лекарственных средств для устранения патогенной микрофлоры, слизи, аллергенов из полости носа можно применять спреи на основе морской воды. Все они практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Лишь при индивидуальной непереносимости возможна аллергическая реакция.
Запрещено вместо заводских аэрозолей промывать нос аптечным физраствором или раствором поваренной соли, приготовленным в домашних условиях с использованием обычного шприца.
Так как в этом случае есть риск попадания жидкости в ухо, что может спровоцировать отит.
Спреи на основе морской воды разрешено применять для туалета носовых ходов, перед закапыванием сосудосуживающих препаратов на основе ксилометазолина. Их допустимо применять в минимально эффективных дозах и в течение короткого времени.
Курс лечения не должен превышать 3-х дней. Лучше использовать сосудосуживающие спреи, чем капли, так как благодаря дозирующему устройству передозировка ими маловероятна. Кроме этого, они при распылении равномерно распределяются по слизистой оболочке носовой полости и быстро проникают в кровоток, а следовательно и эффект наступает скорее.
При отсутствии улучшения при использовании вышеописанных методов, врач может выписать антибиотики. Не стоит этого пугаться, так как среди них существуют такие, которые не проникают через плаценту и не оказывают негативного воздействия на плод, в отличие от возбудителя гайморита.
Чем лечить гайморит при беременности должен решать врач. Только специалист может оценить состояние пациентки и подобрать адекватную терапию. Возможно, если время позволяет, то врач может подождать родоразрешения и только затем приспустить к устранению инфекции. Ведь лечение гайморита при грудном вскармливании проводить легче. В этот период можно перевести младенца на искусственное питание и назначить любые препараты.
к оглавлению ↑Последствия гайморита и методы профилактики
Гайморит может вызвать серьезные осложнения. При отсутствии адекватной терапии существует риск развития таких патологий как:
скопление гноя в головном мозге;- заражение крови;
- прогрессирующее воспаление мозговых оболочек;
- воспаление сердечной мышцы;
- глубокое поражение почечных лоханок.
При воспалении гайморовых пазух развивается заложенность носа и как следствие нарушение дыхания. Это отрицательно отражается на легких, сердце, артериальном давление пациентки. Дефицит кислорода может спровоцировать гипоксию плода, которая негативно отразиться на его физическом развитии.
Так как иммунитет женщины в период беременности ослабевает, важно не допускать переохлаждения. В зимнее время не стоит ходить без головных уборов.
Важно, чтобы организм получал достаточное количество витаминов, макро- и микроэлементов, поэтому необходимо сбалансировано питаться.
Также нужно вовремя санировать очаги хронической инфекции в организме.
Поэтому гайморит в период беременности надо лечить. Для этого необходимо обратиться к врачу, так как самолечение может привести к серьезным последствиям.
