Этиология и терапия пристеночного гайморита

Гайморит — это воспаление верхнечелюстных (гайморовых) синусов. Клиническая картина патологии была описана в XVII веке английским врачом Н. Гаймором.

Пациенту больший дискомфорт доставляет острая форма болезни, которая характеризуется отеком слизистой оболочки носа, его заложенностью, выделением из ноздрей и сильными болями. При неадекватной терапии наблюдается хронизация заболевания. Одним из видов хронической формы болезни является пристеночный гайморит.

Особенности патологии, факторы и клиническая картина

Верхнечелюстные пазухи сообщаются с полостью носа и глотки через небольшие отверстия (соустья), через которые осуществляется дренаж жидкости и воздухообмен. При развитии воспаления соустья отекают в первую очередь, в результате создаются оптимальные условия для размножения и роста патогенной микрофлоры и появляются признаки острого гайморита.

Если на данном этапе заболевание запустить, то оно перейдет в хроническую форму. При этом слизистая оболочка гайморов пазух утолщается, в них наблюдается постоянный воспалительный процесс, пристеночная область синусов отекает и развивается пристеночный гайморит, который в отличие от острой формы всегда имеет инфекционный характер.

При такой форме заболевания бактерии, которые постоянно присутствуют в верхнечелюстных синусах, продуцируют слизь, а ее отток из воспаления становится затруднительным. Возбудителями патологии могут быть хламидии, золотистый стафилококк, стрептококки, палочка инфлюэнцы, микоплазмы и другие микроорганизмы.

Спровоцировать заболевания могут такие факторы как:

• неадекватная терапия острого гайморита;
• очаги хронической инфекции в ротовой или носовой полости, такие как хронический тонзиллит и фарингит;
• воспаления корней зубов мудрости;
• тяжелые инфекции вирусной и бактериальной этиологии в анамнезе, к примеру, скарлатина, грипп;
• гиповитаминоз, в результате которого наблюдается снижение иммунитета;
• аллергия;
• аномалии перегородки носа, узость носовых ходов, различные травмы носа;
• назальные полипы;
• баротравмы.

Обычно первые признаки заболевания наблюдаются с приходом холодов, когда нет возможности употреблять достаточно свежих растительных продуктов.

Признаки пристеночного гайморита могут быть различными в зависимости от того наблюдается ли воспаление только в одном синусе, и в каком именно, или сразу в обеих пазухах.

Для патологии характерно:

• нарушение дыхания, спровоцированное заложенностью носа, которое может быть одно- и двухсторонним;
• периодические боли в районе носа и верхней челюсти, виска, бровей, головные боли;
• мутно-белые выделения из ноздрей, которые в начале заболевания жидкие, затем становятся вязкими;
• слезотечение, конъюнктивит, боль в глазницах;
• не проходящий насморк и кашель при условиях адекватной терапии;
• на поздних стадиях инфекции могут наблюдаться отечность щек и век;
• слабость;
• отсутствие аппетита;
• нарушения сна, при запущенной форме могут наблюдаться проблемы с памятью и снижение работоспособности.

При обострении пристеночного гайморита наблюдаются следующие симптомы:

• отек соустья;
• гнойные выделения из носовых ходов;
• двухсторонняя заложенность носа и как следствие полное расстройство дыхания.

Обычно при развитии пристеночного гайморита не наблюдается выделение гноя, однако если заболевание запустить, то возможен его переход в хронический гнойный гайморит, который может стать причиной не только серьезных нарушений здоровья но и гибели пациента.

к оглавлению ↑

Методы диагностики

Диагностикой и лечением пристеночного гайморита занимается отоларинголог. Для выявления заболевания он назначает риноскопию, которая позволяет обнаружить:

• небольшое покраснение слизистой носа;
• ее отечность, местами бледность;
• истончение капилляров.

Если отсутствуют гнойные выделения из носа, но наблюдается клиническая картина хронического гайморита, обязательно назначают рентген верхнечелюстного синуса в 2-х проекциях.

Так как на рентгеновских снимках не всегда виден небольшой полип или пристеночный отек то может быть проведена магниторезонансная томография, которая позволяет получить более четкие снимки.

Чтобы выявить возбудителя инфекции и подобрать антибиотик берут мазок из носа с последующим высевом биоматериала на питательную среду для получения колоний микроорганизма и определения его чувствительности к противомикробным препаратам.

к оглавлению ↑

Терапия и профилактика

Для лечения пристеночного гайморита применяют консервативные методы, операцию при таком течение патологии не проводят. Терапия заболевания направлена в первую очередь на устранения отека, восстановления воздухообмена и дренажа.

Для купирования симптомов гайморита врач может назначить:

1. 

   Препараты на основе морской воды, такие как Аквамарис, Отривин море, Физиомер. Они позволяют провести санацию носовой полости и подготовить ее для введения медикаментов из других групп. С помощью лекарств на основе морской воды удается удалить из носовых ходов аллергены и патогенные микроорганизмы, вымыть скопившуюся здесь слизь.

   Нельзя для этой цели использовать приготовленный в домашних условиях раствор поваренной соли или купленный в аптеке раствор натрия хлорида, которые вводятся в носовые ходы с помощью груши или шприца, так как в этом случае есть риск попадания жидкости в среднее ухо и развитие отита.

2. Использование местных сосудосуживающих средств на основе ксилометазолина и оксиметазолина, которые выпускаются в виде капель и спреев. Спреи имеют ряд преимуществ по сравнению с каплями: во-первых, они равномерно орошают слизистую оболочку носовой полости, во-вторых, благодаря дозирующему устройству передозировка при их применении маловероятна. Врач может прописать, например Ксилен, Ринонорм, Назол и другие. Применять их можно только по назначению специалиста строго придерживаясь схемы лечения, иначе возможна атрофия слизистой.
3. Для уничтожения возбудителя спровоцировавшего инфекцию выписывают антибиотики, курс которых необходимо пройти до конца, иначе возможно появления устойчивых микроорганизмов.
4. Для устранения отека врач может назначить антигистаминные препараты, к примеру, Цетиризин, Супрастин, Эриус.
5. Для купирования болей могут быть прописаны нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Миг, Нурофен, Нимулид.
6. При сильном отеке может быть назначено местное применение кортикостероидов, к примеру, Назонекс.
7. Для прекращения секреции слизи могут быть выписаны гомеопатические средства, такие как Синупрет.
8. Для скорейшего выздоровления показано физиолечение, например УВЧ, лазеротерапия, применения ультразвука.

Существует немало рецептов народной медицины, которые также можно применять для лечения пристеночного гайморита:

1. Капать в каждую ноздрю 3 раза в день по 3 капли свежего сока столетника. Максимальный курс составляет 1 неделю.
2. Соединить морковный сок с растительным маслом в пропорции 1:1 и капать в каждый носовой ход по 4 капли утром и вечером на протяжении 10 дней.

Но применять рецепты народной медицины допустимо только в комплексе с лекарственными препаратами и лишь после консультации со специалистом. Также нельзя прогревать нос в домашних условиях, разумеется, если процедуру не назначил врач.

Для предупреждения развития пристеночного гайморита нужно соблюдать ряд правил:

• своевременно лечить острый гайморит и другие инфекционные заболевания;
• укреплять свой иммунитет путем закаливания, регулярных прогулок на свежем воздухе;
• сбалансировано питаться, чтобы не допустить авитаминоза, в случае необходимости принимать поливитамины;
• при первых признаках заболевания обращаться к врачу за назначением адекватной терапии.

Если не будет проведено своевременное лечения пристеночного гайморита, то возможно развитие таких осложнений как отит, менингит, пневмония, тонзиллит, воспаления костной ткани.

Потому так важно при первых признаках болезни обращаться за медицинской помощью.