Гаймороэтмоидит — воспалительное развитие слизистых носа, находящихся в решетчатой кости, которая выполняет разделительную функцию между полостью носа и черепа. Другое название болезни — этмоидальный синусит, этмоидит. Необходимо разобраться: гаймороэтмоидит — что это такое?
Особенности развития и причины
Внутри решетчатой кости имеются воздушные полости, которые образуют решетчатый лабиринт, поверхность его слизистая. Когда начинается воспалительный процесс слизистой — это означает начало гаймороэтмоидита.
Имеет похожую симптоматику с гайморитом, но встречается значительно реже и вызывает порой несовместимые с жизнью осложнения. Болезнь может быть в острой и хронической форме, развиваться с одной или двух сторон.
Механизм зарождения и развития болезни следующий: когда микробы попадают в слизистую лабиринта, зарождается воспалительный процесс благодаря травмированной ткани. Вследствие этого слизистая отекает. Кровеносные сосуды переполняются кровью и протоки вывода соответственно сужаются, что препятствует выводу жидкости, происходит загноение. При неправильно назначенной терапии либо ее отсутствии болезнь переходит в хроническую стадию.
Дальше воспаление идет в надкостницу и кость, не исключены вероятность периостита (воспаление надкостницы), остеита (воспалительный процесс костной ткани) и дальнейший распад кости с попаданием гнойного содержимого в глазницу либо мозг.
Заболевание мозга может вызвать несколько причин, которые в одно время оказывают влияние на организм человека:
Затяжные воспалительные процессы в полости носа (к примеру, ринит).- Присутствуют отклонения от нормы в носоглотке, которые могут быть как врожденные, так и приобретенные.
- Заболевания на фоне аллергии с признаками ринита
- Ослабленный иммунитет.
- Развитие воспалений в различных пазухах.
- Переохлаждение организма.
- Нарушено действие слизистых.
- Не до конца вылечены заболевания дыхательной системы.
- Влияние химических элементов на слизистые дыхательной системы.
- Проникновение инфекции в полость носа в результате слабого иммунитета либо травматических действиях на слизистую.
- Кариес — инфекционный процесс проходит в синусы.
- Полученная травма лица.
Возбудителями заболевания являются:
- Инфекция бактериального характера.
- Вирусы.
- Грибки.
- Воздействие аллергических веществ.
Симптомы недуга
Первичные симптомы появляются у всех по-разному. У одних они сразу ярко выраженные. У других, если болезнь хронической формы либо переходит из одной болезни в другую (к примеру, из ринита в синусит) симптомы не появляются достаточно долгое время. Второй вариант подразумевает более долгое и тяжелое лечение.
Основные признаки заболевания:
Общее недомогание и быстрая утомляемость.- Из носа не прекращаются гнойные слизистые выделения.
- Постоянно заложен нос.
- Голос становится более хриплым, осипшим, простывшим.
- Появляются боли головы.
- Образуются болевые ощущения в области носа и верхней челюсти.
- Проявление повторяющегося кашля.
- Температура поднимается выше 38 °С.
- Из-за заложенности носа значительно уменьшается чувство обоняния.
- Появляется чувство сдавливания глаз.
- Глаза постоянно слезятся.
- Дыхание более тяжелое, ощущение нехватки воздуха.
- Появление бессонницы и общее ухудшение сна.
- Появляются зубные боли.
Если у больного повышается температура — это говорит о том, что иммунитет пытается побороть болезнь и является хорошим признаком.
к оглавлению ↑В любом случае даже при появлении первичных признаков (неважно, насколько ярко они выражены) необходимо сразу обратиться к врачу, что при правильной диагностике даст возможность быстро обнаружить болезнь и начать своевременное лечение.
Диагностика
При обращении к врачу-отоларингологу необходимо как можно более подробно описать все признаки, их повторяемость, о других перенесенных болезнях. Все это увеличит возможность поставить правильный диагноз. Могут быть назначены следующие методы диагностики:
Нужно сдать кровь на общий анализ. Если обнаружено увеличенное количество лейкоцитов, в особенности нейтрофилов, это говорит о том, что в организме протекают гнойные процессы. Увеличенное количество СОЭ также показывает на воспалительный процесс. Когда проводится этот анализ определяются такие болезни, как анемия, аллергия и наличие червей-паразитов.- Проведение анализа мочи. Определяет степень функционирования почек и степень воспалительного процесса.
- Рентгенограмма пазух носа. На основе именно этого исследования и в основном ставится диагноз. На ней хорошо видны сами пазухи, наличие в них жидкости, запущенность процесса, наличие разрушения костей.
- Риноскопия. Исследование полости носа при помощи специальных расширителей и зеркала, определяется отек, наличие слизи с гноем.
- Эндоскопия. Непрямое исследование внутренних органов при помощи эндоскопа, определяется место воспалительного процесса (поражение в задних либо передних ячейках), также определяется наличие полипов.
- Пункция пазухи. На исследование берется содержимое, чтоб определить тип возбудителя, что даст возможность в последующем правильно назначить лечение.
Лечение
При острой форме заболевания начало лечения осуществляется дома, однако, если в течение трех дней эффекта от лечения не наблюдается, то пациента помещают на стационарное лечение. Необходимо использовать сосудосуживающие препараты и накладывать аппликации с адреналином при отеке и для обеспечения выхода гноя и слизи. Помимо этого терапия гаймороэтмоидита включает в себя следующие методы:
Применение капель с муколитическим эффектом (Ринофлуимуцил, Синуфорте).- Обработка спреями с добавлением антибиотиков (Биопарокс, Изофра, Полидекса).
- Применение антибиотиков внутримышечно или внутривенно.
- Прием антигистаминных препаратов (Зиртек, Супрастин, Эбастин), средств для понижения жара и воспалительного процесса (НПВП, Парацетамол).
- Использование иммуномодуляторов (Тактивин, Имунофан, Тимоген).
- Очищение носа специальным катетером «Ямик» и «кукушкой» с использованием антисептических и антибиотических средств.
- Терапия фонофорезом с глюкокортикостероидами.
- Когда состояние пациента немного стабилизируется назначают физиотерапевтические процедуры (УВЧ, лазер).
- Хирургическое вмешательство (вскрывается решетчатый лабиринт) если состояние больного достаточно тяжелое и эффекта от применения лекарственных препаратов нет, либо появляются осложнения со стороны черепной коробки. Хирургия производится при помощи эндоскопа через полость носа или глазницу. При проведении вскрытия решетчатый лабиринт очищают, хорошо обрабатывают антибиотическими растворами.
- Зачастую делают пункцию гайморовых пазух и вводят лекарственные препараты сквозь отверстия. После хирургического вмешательства есть необходимость принимать глюкокортикостероиды в течение двух месяцев.
При хронической форме гаймороэтмоидита к оперативному вмешательству прибегают чаще, чем при острой форме. Такое лечение состоит из удаления полипов, полное очищение носовой раковины с частичным отсечением стенок ячеек лабиринта.
Пациенту проводится прокол в носовой пазухе, чтобы убрать гнойную жидкость, что хорошо сказывается на самочувствии больного.
Сам процесс достаточно болезненный, поэтому проводится в больнице. При окончании пункции либо трепанации необходимо длительное промывание пазух и восстановление больного. Зачастую приходится делать не один прокол, а несколько.
К сожалению после проведения прокола при гаймороэтмоидите очень часто возникают рецидивы, что опять приводит к развитию болезни. Болезни пазух наблюдаются в медицинской практике достаточно часто именно потому, что пациенты не проходят полные курсы лечения, что влечет за собой достаточно тяжелые процессы.
При полипозном гаймороэтмоидите поможет только хирургическое вмешательство, так как необходимо полипы удалить.
Дальше применяются препараты против возникновения рецидива и облегчения признаков.
В носовую раковину доставляется Гидрокортизон и противоаллергические средства.
Проводятся физиотерапевтические процедуры с использованием ультразвука, вставляются тампоны в проходы носа.
Лечение при помощи рецептов народной медицины гаймороэтмоидита не советуется, так как это повышает риск для появления осложнений, но такое лечение хорошо сказывается на состоянии пациента, если его применять наряду с медикаментозным лечением. Наиболее широко распространенным считается закапывать нос соком алоэ с добавлением меда в равных пропорциях, что содействует частичному растворению и выводу содержимого из пазух лабиринта.
к оглавлению ↑Терапия у беременных, кормящих и детей
Чтоб не допустить каких-либо осложнений при беременности лечение производится только в стационарном режиме. Если женщина кормящая, а заболевание более легкой формы, то не исключено амбулаторное лечение, но в любом случае назначаются антибиотики и иные лекарственные препараты, именно по этой причине поступающее молоко нужно сцеживать, чтоб обеспечить дальнейшую лактацию.
При любых сроках беременности необходимо принимать препараты из группы пенициллинов или цефалоспоринов, а также производится очищение при содействии синус-катетера. Препараты сосудосуживающего действия принимают краткосрочно повторяющимися курсами. Применяются также физиопроцедуры, такие как фонофорез и тубус-кварц.
Наиболее тяжелый процесс болезни у новорожденных детей, так как быстро идет гнойное заражение. Когда болезнь образуется в результате сепсиса, то жизнь ребенка находится в большой опасности. Проводится интенсивная терапия, с применением антибиотических препаратов.
У детей постарше болезнь часто протекает совместно с гайморитом, фронтитом в более легкой форме, чем у новорожденных детей. До трех лет наблюдается только изолированный тип недуга, происходит это по той причине, что только к этому возрасту происходит полное формирование гайморовых пазух и околоносовой кости. Терапия производится на стационарном лечении и включает в себя антибактериальные и местные методы. Дальше назначаются иммуномодуляторы, витамины, общеукрепляющие препараты.
Оперативное вмешательство у детей не проводится, так как это способно вызвать множество осложнений.
к оглавлению ↑Профилактика и возможные осложнения
Для скорейшего выздоровления и во избежание операции необходимо:
Посетить отоларинголога при первых симптомах.- Исключить из терапии использование мыла, лука, чеснока и других агрессоров.
- Не курить, как минимум на протяжении заболевания.
- Избегать переохлаждения организма, так как это обеспечивает усиление симптомов.
- Избегать контакта с больными ОРВИ, чтоб не появились сопутствующие инфекции, которые могут вызвать осложнения.
- Воздержаться от посещений бани, бассейна, саун.
- Избегать больших физических нагрузок.
- Проводить закаляющие мероприятия, употреблять здоровую пищу.
При гаймороэтмоидите необходимо срочное лечение, так как острая форма может достаточно быстро перейти в хроническую, что в значительной степени осложнит лечение.
Как острая, так и хроническая формы могут привести к осложнениям, которые угрожают жизни человека, например:
Происходит распадение решетчатого лабиринта.- Осложнения могут негативно сказаться на зрении.
- Воспалительный процесс может пойти во внутренние районы черепа, что может привести к абсцессу и гнойному менингиту мозга.
Самостоятельно определить такое заболевание как гаймороэтмоидит фактически не представляется возможным, поскольку необходимо провести многочисленные анализы и профессиональный осмотр больного. Неправильно назначенное или не до конца пройденное лечение может привести к непоправимым результатам.
