Осложнения, лечения и симптомы обструктивного бронхита

В периоды межсезонья возрастает риск возникновения простудных заболеваний. Процесс лечения первоначально должен быть направлен не только на уничтожение вируса, но и на предотвращение осложнений. Наиболее распространенным осложнением простуды признан обструктивный бронхит у взрослых и детей.

Характеристика заболевания

Обструктивный бронхит (обструкция — закупорка) — воспалительное заболевание бронхиального дерева, характеризующееся возникновением малопродуктивного влажного кашля и одышки. Хронический обструктивный бронхит характеризуется длительным течением с периодическими обострениями, в отличие от острого, который после излечения не повторяется.

Бронхит может быть заразен или нет (заразен в случае, если вызван вирусной инфекцией, и нет — если возник в результате воздействия негативных окружающих факторов).

Хронический обструктивный бронхит чаще всего не заразен, острый — в большинстве случаев заразен. Иногда он представлен также бронхообструктивным синдромом, схожим внешними проявлениями с астмой.

Наиболее часто регистрируется заболевание в зонах с прохладным (уровень среднегодовых температур не превышает 17 ⁰С) и влажным климатом. Подобные условия благотворно влияют на развитие и жизнедеятельность патогенных микроорганизмов и вирусов.

Специалисты утверждают, что не только перенесенное простудное заболевание является первопричиной для развития обструкции бронхов. Кроме этого, спровоцировать недуг могут:

• вдыхание угольной, кадмиевой или кремниевой пыли, аммиачных паров и хлора;
• курение. У курильщиков со «стажем» более 15 лет обструктивный бронхит приобретает хронический характер;
• пассивное курение — вдыхание табачного дыма некурящими людьми;
• реакция на аллергены и различные загрязняющие вещества;
• вирусные инфекции;
• врожденная нехватка белка, который защищает легкие от воздействия антибактериальных ферментов — альфа-1-антитрипсин (А1АТ);
• генетические особенности. Считается, что у лиц, обладающих второй группой крови вероятность развития обструктивного бронхита значительно выше. Такой же исход предполагается и у людей при отсутствии иммуноглобулина А.

Низкая масса тела при рождении и недоношенность — основания для отнесения детей к группе риска.

Долговременный непрекращающийся кашель (более трех месяцев), частые рецидивы простуд, а также условия при которых происходит вдыхание охлажденного сухого воздуха — признаки, которые являются причиной возникновения подозрения у специалиста и поводом для дальнейшей диагностики.

Симптомы, позволяющие диагностировать развитие у пациента обструктивного бронхита:

• сильный кашель. Отделение мокроты при этом затруднено. Чаще всего регистрируются особенно сильные приступы по утрам;
• снижение аппетита или его отсутствие;
• сложности в засыпании, бессонница;
• сильные головные боли, усиливающиеся, когда пациент лежит;
• снижение работоспособности;
• повышение потливости и возникновение одышки. Кроме того, осложнение выдоха наблюдается спустя пару дней после начала болезни. На начальных стадиях такие признаки, как одышка и свистящие звуки при дыхании, беспокоят только при физических нагрузках. Трудности с дыханием могут временно пропадать после того, как отойдет мокрота. А сама выраженность симптома зависит от условий среды: содержания влаги в воздухе, температурных колебаний;
• повышенная температура. Стоит учитывать, что данный симптом не всегда наблюдается.

Дальнейшая диагностика обструктивного бронхита предполагает:

• консультацию врача-пульмонолога;
• аускультацию;
• консультацию аллерголога;
• рентген.

к оглавлению ↑

Виды бронхиальной обструкции

Заболевание в зависимости от вызывающих его причин может подразделяться на два вида.

к оглавлению ↑

Аллергический обструктивный бронхит

Симптоматика бронхита носит временный характер — возникает внезапно и также быстро исчезает. Чаще всего наблюдается во время пыления растений, при высокой степени запыленности в помещении и при контакте с любыми иными аллергенами.

Прежде, чем разовьется обструкция, пациент может жаловаться на зудящие ощущения в носоглотке, сильный насморк. После чего возникают трудности с дыханием из-за отека бронхиальной слизистой, появляется сильный надсадный кашель. Дыхание сопровождается свистом, усиливающимся в лежачем положении и при физической активности.

При этом температура больного остается нормальной (при неаллергической природе бронхита происходит ее сильное повышение), а приступы кашля пропадают, как только контакт с аллергеном прекращается.

У малышей бронхит аллергического типа протекает значительно тяжелее. Дети становятся более капризными и нервными, нарушается их сон. Кроме того, наблюдается снижение аппетита или полностью отказ от еды.

Если вовремя не лечить бронхит у ребенка, переход в хроническую стадию неизбежен. Во время этого кашель станет более удушающим, а во время сна тяжелое дыхание будет сопровождаться свистящими звуками. В этом случае потребуется аппаратная диагностика — рентген, чтобы исключить развитие пневмонии.

к оглавлению ↑

Обструктивный бронхит с астматическим компонентом

Это заболевание имеет инфекционно-аллергическую природу. Проявляется заболевание приступами сухого сильного кашля, особенно в вечерние часы или среди ночи. Начальный этап астматического бронхита представлен ринитом и сильным повышением температуры тела. У детей отмечается крапивница.

Парой дней позднее начинается отхождение прозрачной или зеленоватой мокроты. Дыхание больного затруднено, часто возникает ощущение удушения.

Продолжительность заболевания составляет не более 20 дней при интенсивном лечении. Пренебрежение медицинскими рекомендациями может привести к приобретению астмы. Кроме того, обструктивный бронхит у взрослых влечет за собой риск возникновения сердечно-сосудистых патологий.

Обструктивный бронхит, лечение которого имеет свои особенности в зависимости от вида обструкции, требует комплексной терапии.

Лечить его можно и в больнице, и в домашних условиях, однако строго под наблюдением специалиста.

к оглавлению ↑

Терапия аллергического типа недуга

Бронхит часто осложняется наличием аллергического компонента. Курс лечения аллергической обструкции бронхов делится на два направления.

к оглавлению ↑

Медикаментозные методы

При лечении бронхита применяются антигистаминные препараты преимущественно третьего поколения — Цетрин, Кларитин, Супрастин. Данные лекарства не имеют снотворного действия и не оказывают губительного влияния на печень и кровеносную систему.

Формы выпуска антигистаминных средств различны: таблетки, сиропы. Применение таких препаратов запрещено для детей, не достигших шестилетнего возраста. Лекарства обладают рядом противопоказаний, от которых при назначении должен отталкиваться специалист. Однако в сложных случаях они могут назначаться и детям.

Для ускорения вывода из организма токсических веществ рекомендуется употребление активированного угля и порошка Полифепан.

Вылечить удушающий кашель можно путем применения сиропов Лазолван и Амброксол, которые оказывают отхаркивающее действие. Кроме того, применение различных бронхолитиков (например, Беклазон и Атровент) позволит расслабить бронхи, что значительно облегчит дыхание.

Лечить больного при помощи ингаляций может быть не рекомендовано, если у заболевшего:

• температура тела повышена;
• имеется склонность к кровотечениям из носа;
• повышено внутричерепное давление.

Также противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость действующего вещества в растворе для ингаляций и заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Категорически запрещено лечить аллергический бронхит при помощи растираний препаратами от кашля, а также применять в растворах ингаляций эфирные масла, которые сами по себе довольно часто могут являться аллергенами.

к оглавлению ↑

Физиотерапевтические способы

Облучение ультрафиолетовыми и ультравысокочастотными лучами, обладающими бактерицидными свойствами, оказывает противовоспалительное действие, ускоряет метаболизм клеток и повышает иммунитет.

Галотерапия позволяет лечить многие заболевания дыхательных путей, в частности, предотвратить обструкцию бронхов, снизить воспаление в них.

Ежедневное проведение дыхательной гимнастики — эффективная профилактическая мера против одышки.

к оглавлению ↑

Лечение народными средствами в домашних условиях

Вылечить аллергический бронхит народными средствами можно, однако нужно быть крайне осторожными, ведь любое растение может вызвать у больного аллергическую реакцию, которая на фоне уже имеющейся аллергии может привести к крайне негативным последствиям и стать причиной, вызывающей обострение.

В домашних условиях наиболее часто применяют народные средства, чтобы ослабить главный признак бронхита — кашель. Это могут быть:

• ягоды калины;
• мед;
• корень солодки;
• алоэ;
• чабрец.

к оглавлению ↑

Способы лечения астматического обструктивного бронхита

Независимо от того, традиционные или народные способы лечения были выбраны, перед началом лечения необходимо выяснить причину развития болезни. Часто обструктивный бронхит астматического типа возникает из-за наличия в воздухе вредных примесей. Отягощающим фактором, вызывающим обострение, являются вирусные инфекции.

Для отвода мокроты из бронхов лечащим врачом должны быть назначены отхаркивающие препараты, такие как Амброксол. Но-шпа и Папаверин назначаются как жаропонижающие и спазмолитические лекарственные средства. Иммуномодуляторы (ИРС-19, Имудон) повышают естественную сопротивляемость организма к вирусам, а назначение антигистаминных препаратов исключает аллергенный фактор. Рекомендуется проведение аэрозольных ингаляций.

Антибактериальная терапия проводится только при диагностике микробного происхождения осложняющей инфекции. Врачи рекомендуют лечить бронхит при помощи антибактериальных препаратов только при повышении температуры до 38 градусов в течение трех дней.

к оглавлению ↑

Последствия и способы предупреждения заболевания

Если терапию обструктивного бронхита у взрослых не начать вовремя, то возможны следующие последствия:

1. Регулярный рецидивирующий обструктивный бронхит. Другими словами, заболевание приобретает характер, близкий к хроническому. Если бронхиальная обструкция проявляется более трех раз в год, то обязательной является регулярная профилактика обструктивного бронхита, о которой будет сказано ниже.
2. Возникновение легочной недостаточности, которая обуславливается инфекцией бактериального и вирусного происхождения, а также тромбоэмболией легочной артерии.

3. Эмфизема легких — необратимое изменение ткани легких, представленное расширением альвеол и деструкцией их стенок. Вылечить такое заболевание до конца невозможно, можно лишь ослабить симптомы и признаки.

   

   Эмфизема легких

4. Часто наблюдается негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. У больных позднее диагностируют легочное сердце, признаки недостаточности кровообращения и легочную гипертензию. Также выявляется недостаточность трикуспидального клапана.
5. Пневмония, обусловленная присоединением вторичной инфекции. Является наиболее часто регистрируемым осложнением.
6. Приобретение бронхиальной астмы, вылечить которую достаточно сложно.

Избежать таких последствий поможет профилактика обструктивного бронхита, состоящая в первую очередь в ликвидации факторов, при которых велик риск развития бронхита различной этиологии.

Кроме этого, профилактика обструктивного бронхита также предполагает:

• отказ от пагубной привычки — курения;
• соблюдение гипоаллергенной диеты, в ходе которой исключаются все продукты, способные усилить приступы кашля;
• снижение запыленности в домашних условиях путем проведения влажной уборки. Можно заменить подушки, наполненные пером, на гипоаллергенные наполнители. Также можно убрать ковры и мягкие игрушки, которые являются первейшими накопителями пылевых частиц;
• прием витаминов групп B и C для поддержания иммунитета. С этой целью можно использовать травяные чаи, способствующие также отведению слизи из бронхов;
• в период пыления растений можно организовать пребывание в комфортном микроклимате, где исключены любые аллергены.

Больным обструктивным астматическим бронхитом в первую очередь необходимо проводить закаливающие процедуры, выполнять лечебные дыхательные комплексы.

Стоит озаботиться повышением собственного иммунитета. Массаж при обструктивном бронхите также является довольно эффективной мерой профилактики.

Главное, что поможет вылечить любое заболевание, — не игнорировать симптомы и не заниматься самолечением в домашних условиях, чтобы в будущем не потратить значительно больше времени и сил на устранение осложнений. Комплексное лечение обструктивного бронхита у взрослых должно проводиться строго под наблюдением врача.