Бронхит — это воспалительный процесс, протекающий в бронхах, который может быть заразен или совершенно безопасен для окружающих. Его основным симптомом является кашель. Для того чтобы поставить диагноз хронический бронхит, заболевание должно проявляться в течение трех месяцев в год на протяжении двух лет. Не обязательно, однако, чтобы симптомы были непрерывными, достаточно суммарного годового показателя.
Причины, вызывающие воспаление в бронхах, могут быть различными (вирусы, бактерии, переохлаждения), существуют также факторы, усугубляющие ситуацию и повышающие риск возникновения бронхита.
К их числу можно отнести курение, вредные, с точки зрения дыхательной системы, условия жизни и труда. При воздействии на слизистую бронхов различных аллергенов может возникнуть аллергический бронхит.
Проявления заболевания
Хронический бронхит отличается от иных видов данного заболевания не столько качеством и характером симптомов, сколько длительным и систематическим их проявлением. Иногда наблюдаются некоторые различия в механизме их образования, но в целом можно выделить следующие из них:
-
Основным, как уже говорилось ранее, является кашель. На начальном этапе он бывает сухим, резким, вызывает саднящие ощущения в области гортани, боли в груди. Затем он становится влажным, сопровождается отторжением мокроты, от прозрачной до мутно-желтой или зеленоватой. Физиологически кашель возникает вследствие образования мокроты на слизистой оболочке бронхов.Чем длительнее и интенсивнее воздействие раздражающих факторов на бронхи, тем активнее выделяется мокрота. Именно поэтому систематическое курение является одной из самых распространенных причин хронического бронхита. Не стоит забывать, что пассивное курение тоже относится к причинам возникновения заболевания, т.к. попадание раздражающих веществ на бронхи в этом случае также может носить перманентный характер.
-
Следующий симптом данного заболевания — одышка. Она возникает на той стадии, когда бронхи сужаются настолько, что пропускают слишком мало воздуха. Это обычно наблюдается при очень длительном течении хронического бронхита. При этом наблюдается затруднение дыхания, может даже возникнуть удушье.На этой стадии бронхит опасен тем, что отражается на состоянии не только бронхов, но и легких. Сужение бронхов приводит к тому, что организм насыщается кислородом в недостаточной степени. В конечном итоге, нарушение работы органов дыхания может привести к развитию эмфиземы.
-
Еще один симптом, который часто наблюдается, особенно в период обострения хронического бронхита — это хрипы. Иногда их можно отчетливо слышать без фонендоскопа даже на некотором удалении.
Как правило, возникают они на выдохе. Характер, локализацию и интенсивность хрипов можно определить методом аускультации. Хрипы возникают в результате затруднения оттока воздуха в бронхах, где содержится большое количество мокроты. Соответственно, прослушивая дыхание, можно определить локализацию и характер воспалительного процесса. -
Одним из характерных явных симптомов, которые сопровождают хронический бронхит, можно считать мокроту. Она выделяется в процессе кашля и может отличаться по густоте, цвету, вязкости и запаху. Такие различия зависят от стадии заболевания, а также от причин, его вызвавших.
Например, в самом начале процесса выделение мокроты может быть скудным, жидкость почти бесцветной. В ходе развития бронхита мокрота становится все более густой, обретает выраженный цвет, иногда неприятный запах. Если причина возникновения воспаления в бронхах связана с вредными условиями труда, то цвет мокроты может быть даже черным, например, от скопления угольной пыли.
Кроме перечисленных выше характерных, наиболее часто встречающихся симптомов, могут появляться и другие. Например, кровохаркание, которое выражается в видимых следах крови при кашле. Такое явление может возникать при серьезных осложнениях, в частности, иногда обострение хронического бронхита может давать такие последствия в результате отсутствия лечения.
В редких случаях наблюдается повышение температуры, могут возникать боли в области грудной клетки. Если острая фаза заболевания затянулась, то боли могут усилиться, распространиться на область спины, отозваться ломотой во всем теле. Иногда наблюдаются изменения цвета кожного покрова, например, синюшность кончика носа, ушей, конечностей. Это говорит о том, что нарушение процесса проведения воздуха к легким приняло необратимый характер.
Методы диагностики
Для того чтобы поставить диагноз хронический бронхит, необходимо осуществить ряд мер. Диагностика этого заболевания обычно начинается со сбора анамнеза и анализа жалоб пациента на свое состояние.
Хроническая форма предусматривает периодичность и определенную продолжительность проявления симптомов, при этом его можно принять за рецидивирующий бронхит, при котором симптомы способны проявиться спустя некоторое время после лечения.
Однако это не обязательно означает, что болезнь перетекла в хроническую стадию. Рецидивирующий бронхит отличается от хронического тем, что возникает в результате неоконченного или неэффективного лечения, под воздействием неустраненных причин, вызвавших первоначальное заболевание. При наличии этих факторов рецидивирующий бронхит может переходить в хронический.
Существует еще аллергический бронхит, который тоже может входить в стадию обострения всякий раз, когда на слизистую бронхов воздействует аллерген. Если аллергический фон будет устранен, признаки бронхита, скорее всего, исчезнут навсегда. Тем не менее, несмотря на возможную частоту и периодичность проявления симптомов, вызванных аллергической реакцией, диагноз хронический бронхит не ставится.
Причиной тому принципиально иной механизм возбуждения болезни, а соответственно, иной подход к лечению и мерам профилактики. По той же причине к этой форме не применим термин рецидивирующий бронхит. В любом случае, для определения характера и стадии заболевания, осуществляется диагностика, по результатам которой, врач определяет лечение.
Диагностика бронхита заключается в следующих действиях:
беседа с пациентом (сбор анамнеза и анализ жалоб);- прослушивание легких (локализация, характер хрипов);
- общий анализ крови;
- анализ мокроты;
- рентгенография (с целью исключить возможность пневмонии).
В некоторых случаях диагностика может включать в себя и другие процедуры, например, бронхоскопию — исследование клеточного состава слизистой оболочки бронхов с применением специального оборудования, или компьютерную томографию органов грудной клетки.
Аллергический бронхит требует дополнительных исследований и консультации врача-аллерголога.
Тщательная диагностика позволит определить наиболее эффективное лечение, которое поможет избавиться от изнуряющих симптомов и даже вылечить бронхит навсегда.
к оглавлению ↑Лечение и профилактика
Лечение разных форм бронхита может иметь некоторые различия. Это объясняется не только разницей в степени развития болезни, но и механизме ее возникновения, а также возрасте пациента.
Разумеется, аллергический и хронический бронхит требуют различного подхода. Также лекарства, применяемые для лечения заболевания у взрослых, не могут назначаться детям и т.д.
Тем не менее, общие принципы выбора препаратов существуют. Следует отметить, что антибиотики при хроническом бронхите назначаются редко, обычно лечение обходится без них. Среди наиболее распространенных лекарств от бронхита, можно выделить следующие препараты:
противовирусные (для подавления вирусной активности): Амиксин, Арбидол;- бронхолитические (для расширения суженых бронхов): Эуфиллин, Сальбутамол, Бронхолитин;
- муколитические (для разжижения мокроты): Мукалтин, АЦЦ, Амброл;
- против кашля (только при сухом кашле и отсутствии мокроты): Синекод, Гербион.
Наряду с этим могут применяться жаропонижающие препараты, если у пациента наблюдается повышенная температура и боли в спине или груди (Ибупрофен, Парацетамол). Жар может возникнуть в том случае, если происходит интоксикация организма.
В сочетании с отторжением гнойной мокроты и усилением одышки, этот симптом можно считать признаком бактериального поражения бронхов. В этом случае применение антибиотиков для взрослых и детей оправдано, т.к. настолько запущенный процесс опасен тяжелыми последствиями, и здесь недостаточно просто избавиться от внешних признаков болезни. Оценивая состояние пациента, степень развития заболевания, причины, его вызвавшие, врач решает, как лечить хронический бронхит, какие лекарства назначить для детей, а какие для взрослых.
Для разжижения и более легкого отторжения мокроты можно использовать щелочные ингаляции. Они облегчают выход мокроты, что препятствует развитию воспалительного процесса. При появлении боли в области грудной клетки, спины допустим прием обезболивающих препаратов.
Следует учитывать, что медикаментозное лечение для взрослых пациентов, как правило, отличается от рекомендованного детям.
Препараты, способствующие стимуляции работы иммунной системы, можно принимать в период ремиссии, т.е. когда отсутствуют признаки бронхита. Данные препараты не относятся к лекарствам, а являются, скорее, профилактическими средствами против хронического, аллергического и рецидивирующего бронхита, а также многих иных заболеваний, т.к. повышают сопротивляемость организма. Ингаляции и иммуномодуляторы можно применять не только взрослым, но и детям.
Профилактика хронического бронхита у взрослых и детей состоит в первую очередь в своевременном лечении острых воспалительных процессов в органах дыхания и укреплении иммунитета. Однако для профилактики заболеваний, вызванных воздействием внешних факторов, профилактика хронического бронхита будет предполагать иные методы, поэтому необходимо в процессе диагностики выяснить причины возникновения заболевания.
Порой их устранение в совокупности с лечением (физиопроцедурами и приемом препаратов), позволяет вылечить бронхит навсегда. Например, лечение аллергического бронхита у взрослых и детей в большей степени зависит именно от устранения причины, т.е. контакта с аллергеном. Лекарства могут облегчить симптомы: успокоить кашель, снизить температуру, облегчить боли, но это не означает, что удалось вылечить аллергический хронический бронхит навсегда.
к оглавлению ↑Осложнения заболевания и сопутствующие риски
Хронический бронхит опасен своими осложнениями и его иногда невозможно вылечить до конца. Некоторые последствия длительного раздражения слизистой оболочки бронхов могут привести даже к инвалидности пациента. Для того чтобы избежать этого, необходимо строго следовать алгоритму назначенного лечения.
Если у заболевания присутствует аллергический фон, требуется сделать все возможное, чтобы избежать контактов с аллергенами.
В случае если поставлен диагноз рецидивирующий бронхит, надо приложить максимум усилий и не допустить последствия болезни в виде перехода заболевания в хроническую форму.
Иногда случается, что назначенное лечение не привело к желаемым результатам. Причиной этого может оказаться недостаточная диагностика и/или пренебрежение контролем усугубляющих внешних факторов. В случае необходимости можно пройти дополнительные исследования. Врач скорректирует лечение, примет меры во избежание тяжелых последствий.
Часто вредные условия труда или курение не позволяют вылечить бронхит у взрослых пациентов полностью и избавиться от него навсегда. Здесь важно понимать, что в случае наступления серьезных осложнений, можно значительно сократить свою работоспособность, поэтому лучше принять превентивные меры, не доводя ситуацию до крайности.
Часто людей, страдающих данным заболеванием, беспокоит вопрос о том, заразен или нет бронхит такого типа. Хотя вероятность заражения окружающих достаточно мала, стоит знать о том, что хронический бронхит может быть заразен, если носит инфекционный, вирусный характер. В этом случае инфекция передается воздушно-капельным путем. Однако далеко не всегда при попадании в организм другого человека она способна вызвать воспалительный процесс.
Вполне возможно, что иммунитет справится с проблемой, не допустив развития болезни. Вероятность заражения детей несколько выше, чем взрослых. Это объясняется тем, что иммунная система ребенка еще не окрепла. У взрослых же при хорошей работе иммунной системы заражение не происходит. Иными словами, можно сказать, что бронхит заразен условно. В остальных случаях, когда бронхит вызван иными причинами, он не заразен, несмотря на внешне идентичные признаки.
