Использование антибиотиков при лечении бронхита у детей

Бронхит — это довольно частое явление, встречающееся у детей всех возрастов. Его лечение требует серьезного подхода, причем нередко назначаются антибиотики, которые уничтожают бактерии, вызвавшие заболевание. Однако существуют случаи, когда в них нет надобности. В данной статье мы расскажем о том, в каких случаях назначаются данные препараты и рассмотрим наиболее эффективные средства.

Показания и особенности приема

Прежде чем начинать лечение антибиотиками, необходимо понять причину заболевания. Нередко бывают случаи, когда причиной является вирусная инфекция, в этом случае антибиотикотерапия будет бессмысленна, поскольку данная группа не эффективна против вирусов.

Антибиотик при бронхите у детей вирусного происхождения наоборот только ухудшит ситуацию: произойдет угнетение иммунной системы, появится дисбактериоз и устойчивость к данной лекарственной группе, затянется выздоровление.

При вирусном виде заболевания показано применение противовирусных препаратов. В идеале, прежде чем начинать лечение, нужно сдать анализ мокроты, но он готовится не менее недели, а для детей это чревато получением осложнения в виде пневмонии. У малышей до 4 лет вирусный бронхит встречается крайне редко, поскольку вирусы образуют соединения с разного рода бактериями и грибами, помимо которых причиной болезни могут выступать микоплазмы и хламидии.

Прослушивание врачемПравильный диагноз может поставить врач не только исходя из бакпосева мокроты, но и основываясь на следующих проявлениях:

  • если температура выше 38 градусов держится больше 3 дней;
  • появилась одышка;
  • выделяется зеленоватая мокрота;
  • появился изнуряющий «лающий» кашель.
к оглавлению ↑

При каких видах заболевания назначают антибиотики?

Воспаление бронхов протекает по-разному в зависимости от течения заболевания, соответственно выбор лекарственных препаратов зависит от вида болезни:

  1. Больной ребенокОстрый бронхит чаще всего имеет вирусную природу, однако помимо вирусов болезнь также вызывают хламидии и микоплазмы. При вирусном заболевании более старшим детям обычно не назначают антибиотикотерапию. У малышей же первого года жизни, в связи с их физиологией, быстро возникают осложнения, слизь в кратчайшие сроки опускается вниз по дыхательным путям, что приводит к пневмонии. Для предотвращения данного состояния на острой стадии болезни им назначают прием антибиотиков.
  2. Хронический бронхит обостряется не менее 3 раз в год, и его симптомы сохраняются более длительное время, чем при остром течении болезни. Антибиотик при хроническом бронхите у детей назначается после определения типа возбудителя и чувствительности к лекарственному средству. В период ремиссии, когда происходит выделение мокроты, принимать данную группу препаратов не рекомендуется.
  3. Снимок легкихОбструктивный бронхит. Когда заболевание вызывается нарушением проходимости дыхательных путей, то обычно антибиотикотерапия не назначается. При выявлении бактериальной инфекции рекомендован прием данной группы.
  4. Гнойный бронхит. При выделении гнойной мокроты используются препараты широкого спектра действия. Для лучшей эффективности рекомендуется сдать анализ на бакпосев для выявления типа возбудителя.

Обычно младенцы первого года жизни, находящиеся на грудном вскармливании, не болеют вирусным бронхитом. Когда же в семье находится больной ОРВИ или гриппом человек, а также старшие дети, посещающие детский сад или школу, то заболевание данного вида может иметь место.

к оглавлению ↑

Правила приема антибиотиков и последствия отказа от них

Во время лечения антибиотиками следует понимать, что даже самый эффективный препарат не даст нужного результата, если терапия проводилась неправильно. Ниже перечислены основные правила их употребления.

  • необходимо точно соблюдать дозировку и рекомендуемый интервал между приемом препарата. При несоблюдении этого правила может развиться хронический вид заболевания;
  • категорически запрещено прерывать лечение данной группой средств раньше рекомендуемого срока.

    Прием таблетокЕсли на третий день приема, после облегчения общего состояния, прекратить их употребление, то может развиться рецидив, который лечить будет намного сложнее. Обычный прием рассчитан на срок от 5 до 7 дней;

  • прием данной группы препаратов имеет взаимосвязь с приемом пищи. Одни лекарственные средства пьют натощак, другие — после еды или во время приема пищи. При несоблюдении данного правила может развиться нарушение кишечной микрофлоры;
  • антибиотики следует запивать большим количеством воды;
  • антибиотикотерапия обычно назначается одновременно с пробиотиками, чтобы не навредить кишечной микрофлоре.

При соблюдении всех правил лечение бронхита антибиотиками длится 1-2 недели, в более тяжелых случаях — 2-3 недели.

При несвоевременном лечении бронхит у детей нередко дает разные последствия, которые отягощают состояния ребенка.

Застойная пневмонияК наиболее распространенным последствиям относятся:

  1. Хроническое заболевание.
  2. Пневмония.
  3. Легочное сердце.
  4. Бронхиальная астма.
  5. Сердечная и дыхательная недостаточность.
  6. Артериальная гипертензия.
к оглавлению ↑

Наиболее эффективные средства

Помимо лечения, направленного на снятие симптомов, назначают следующие антибиотики при бронхите у детей.

  • Флемоксин солютабАминопенициллины. Данная группа относится к пенициллинам и включает в себя следующие названия:

    • ампициллины, например, Ампициллина тригидрат, Ампиокс;
    • амоксициллины, например, Оспамокс, Флемоксин Солютаб.

    Также терапия данного заболевания производится при помощи:

    • ампициллина в соединении с сульбактамом, например, Трифамокс;
    • амоксициллина с клавуланатом, например, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб.

    Аминопенициллины оказывают разрушающее действие на бактерии, причем идет целенаправленное действие именно на болезнетворные бактерии и не наносится вред всему организму. Однако данная группа характеризуется частыми проявлениями аллергических реакций.

  • ЗиннатЦефалоспорины. Цефалоспорины имеют широкий спектр действия, но бессильны по отношению к хламидиям и микоплазмам. Часто назначаемыми средствами данной группы являются препараты на основе:

    • цефиксима, ярким представителем является Супракс;
    • цефазолина, например, Нацеф;
    • цефтриаксона, например, Медаксон;
    • цефуроксима, например, Зиннат.

    Данные средства чаще всего применяют для терапии болезни хронического типа, они также характеризуются меньшим числом аллергических проявлений.

  • СумамедМакролиды. Лекарственные средства данной группы имеют меньшее число побочных действий, считаются более безопасными, оказывают влияние на микоплазмы и хламидии. Для лечения бронхита у детей чаще всего назначают препараты на основе:

    • азитромицина, например, Сумамед;
    • спирамицина, например, Ровамицин;
    • рокситромицина, например, Рокситромицин;
    • мидекамицина, например, Макропен;
    • кларитромицина, например, Клацид.

    Данными средствами лечат острое, хроническое и гнойное течение заболевания.

  • ЦипролетФторхинолоны. При осложненном заболевании, если терапия другими средствами не дала нужного результата, при достижении 14 лет могут назначать лекарства группы фторхинолонов. Они оказывают широкий спектр действия. Чаще всего это:

    • ципрофлоксацины, например, Ципролет;
    • левофлоксацины — Таваник.
к оглавлению ↑

Обструктивный бронхит и антибиотики

Обычно при обструктивном бронхите у детей нет необходимости в приеме антибиотиков, поскольку данный вид развивается благодаря поражению организма вирусами или аллергенами. Однако если у малыша развился на фоне пневмонии бронхообструктивный синдром, то появляется необходимость в их приеме. Самолечение в данном случае может привести к развитию осложнений.

ЭритромицинТерапия обструктивного бронхита у детей проводится при помощи следующих средств:

  • пенициллиновый ряд — Ампициллин, Амоксиклав;
  • макролиды — Азитромицин, Эритромицин;
  • цефалоспорины — Панцеф, Цефазолин.

Назначения должны проводиться от легких средств к более тяжелым, при непереносимости пенициллинового ряда рекомендуется прием других групп.

К лечению бронхита у детей следует подходить со всей ответственностью, нужно соблюдать все рекомендации врача и применять антибиотики строго по назначенной схеме. В этом случае малыша можно «поставить на ноги» уже через 10 дней.