Одним из частых последствий респираторных инфекций в детском возрасте становится бронхит с острым течением. Под этим недугом понимают воспалительный процесс, охватывающий слизистую оболочку бронхиального дерева.
Проявляется это заболевание сильным приступообразным кашлем и признаками интоксикации.
Острый бронхит может трансформироваться в хронический, и тогда периодически в течение года будут возникать обострения. Как вылечить бронхит у ребенка, чтобы он не появлялся снова? Способы лечения могут быть традиционными, а также включать средства народной медицины.
Терапия острой формы бронхита
Лечение бронхита у ребенка должно начинаться с установления режима и диеты. Иногда этого может быть даже достаточно для лечения.
к оглавлению ↑Общие рекомендации
При остром бронхите ребенку показан постельный режим такой продолжительности, сколько будет держаться повышенная температура тела, а также в течение 2 дней после ее снижения. После нормализации температуры тела режим можно расширять до комнатного.
Диета показана легкая, молочно-растительная. Обязательно питье в достаточном количестве. Напитки лучше давать витаминизированные:
- клюквенные и брусничные морсы;
- некрепкий чай с лимоном;
- теплое молоко с медом.
Чем больше ребенок будет употреблять таких напитков, тем быстрее пройдет интоксикация. В этот период ограничивается соленая и аллергенная пища.
Обязательным условием скорейшего выздоровления является ежедневная уборка помещения, где находится ребенок. Уборка должна быть влажной — протираются все поверхности, а затем комната тщательно проветривается.
Необязательно использовать для этого дезинфицирующее средство. Достаточно протереть все чистой водой. Также в комнате должен быть увлажненный воздух — это облегчает ребенку дыхание.
Для снижения температуры можно пользоваться лекарственными средствами с содержанием парацетамола и ибупрофена (Панадол, Нурофен). Для малышей такие препараты выпускаются в виде сиропов и свечей, для детей постарше — в виде таблеток.
к оглавлению ↑Устранение возбудителя недуга
Как лечить бронхит лекарственными препаратами? Первым шагом лечения острого бронхита традиционными методами является устранение возбудителя заболевания — вирусной или бактериальной инфекции.
Если заболевание имеет вирусную природу, то в самом начале заболевания положительный эффект оказывает интерферон для назального применения (Назоферон).
Если же заболевание длится более 2 дней, требуется применение других лекарственных препаратов:
для детей после года разрешено использование Римантадина — 4 мг на кг веса. Эту дозу нужно разделять на два приема;- другой противовирусный препарат — Арбидол — можно использовать с 3 лет.
Римантадин подавляет синтезирование генетического материала вирусной клетки, тем самым блокируя ее размножение. Действие Арбидола основано на блокировке процесса слияния вирусной клетки и клеток организма.
Антибактериальные средства в большинстве случаев острого бронхита не показаны. Их применение требуется только у детей раннего возраста при появлении бактериальных осложнений. Детям назначают следующие антибиотики:
- Аугментин;
- Кларитромицин;
- Цедекс.
Препараты назначаются внутрь в соответствующих дозировках. Расчет дозы для детей до пятилетнего возраста или до веса 20 кг идет на массу тела, затем уже по годам. Показания к назначению антибиотиков:
- одышка — более 40 дыхательных движений в минуту;
- отказ ребенка от питья;
- видимое западение межреберных промежутков.
Лечение кашля
Основной симптом острого бронхита — это кашель приступообразного характера. Он может быть сухим (непродуктивным) или влажным (с отделением мокроты). Для устранения кашля требуется применение противокашлевых препаратов. Такие лекарства могут быть назначены с трехмесячного возраста.
Для каждой возрастной группы разрешены препараты в разных лекарственных формах. Чем старше ребенок, тем более широкий выбор лекарственных форм.
Таблица — Применение лекарственных форм для детей.
| Дети с 3 месяцев | Дети с 2 лет | Дети с 10 лет |
|---|---|---|
| Раствор для приема внутрь и ингаляций | Растворы и сиропы | Все лекарственные формы: сиропы, растворы, таблетки обычные и растворимые. |
Препараты для лечения кашля могут действовать в двух направлениях:
- Подавлять кашель;
- Способствовать отхаркиванию мокроты.
К подавляющим кашель препаратам относятся средства центрального действия — Синекод, Либексин, Стоптуссин. Такие лекарства устраняют навязчивый сухой кашель, который утомляет ребенка. Действие их основано на подавлении активности кашлевого центра — вследствие этого кашель прекращается.
Препаратами такого рода не следует часто пользоваться, поскольку при подавлении кашля мокрота начинает застаиваться в бронхах и могут возникнуть осложнения. Средства для подавления кашля лучше всего давать вечером, чтобы ребенок спокойно спал ночью.
Синекод назначается детям с 2-летнего возраста. До 3 лет применяются только капли, затем разрешено использование и сиропа. Принимается сироп по мерным ложкам — от одной до трех ложек три раза в день.
Либексин в виде сиропа разрешен детям уже в 2 года. До 5-летнего возраста назначается по 5 мл двукратно в сутки. Затем добавляется еще одна мерная ложка и доза для детей старше 5 лет составляет 15 мл в сутки. Стоптуссин — сироп разрешен детям с года. Назначается по чайной ложке 3 раза в сутки.
Отхаркивающие средства обладают двумя видами действия:
- Мукопротекторное — состоит в повышении регенерации поврежденной слизистой оболочки бронхов и усилении активности ресничек бронхиального эпителия;
- Муколитическое — способствующее разжижению мокроты и увеличение ее объема, приводит к более быстрому ее удалению.
Отхаркивающим действием обладают такие средства:
- Лекарственные травы: липа, мать-и-мачеха, ромашка, алтей, подорожник;
- Препараты, имеющие растительную основу: Гербион, Алтейка, Доктор Мом;
- Синтетические средства Амброксол, Флуимуцил, АЦЦ.
Гербион — сироп с экстрактом подорожника, назначается детям с двух лет. Доза составляет одну мерную ложку три раза в сутки. Начиная с 5 лет, сироп применяется по две мерные ложки 3 раза в день.
АЦЦ — препарат на основе ацетилцистеина. Действие его основано на способности этого вещества образовывать связь с молекулами мокроты, притягивать воду, тем самым разжижая ее. Жидкая мокрота выводится из бронхов гораздо легче. Детям с 3 лет назначается в виде гранул, которые нужно растворять в воде.
При лечении отхаркивающими препаратами нужно употреблять достаточное количество жидкости. Чем больше ребенок пьет, тем легче будет выводиться мокрота.
Если ребенок длительно и упорно кашляет, требуется применение отвлекающей терапии. С этой целью применяются мази, наносимые на кожу груди. Мази могут обладать согревающим эффектом или содержать ментол.
К таким мазям относятся Доктор Мом, Линкас, Суприма-бронхо. После нанесения мази ребенка нужно укутать в теплую ткань или одеяло. В качестве прогревания можно использовать горчичники. За детьми во время такой процедуры нужно следить, чтобы не допустить ожога кожи. Чем младше ребенок, тем ниже должна быть концентрация горчицы.
Если кашель сопровождается трудноотделяемой мокротой, помочь ее отхождению способен вибрационный массаж. Сочетать его лучше с постуральным дренажом. Для этого нужно уложить ребенка животом вниз и осуществлять постукивающие движения в межлопаточной области. Это способствует продвижению мокроты к выходу из бронхов.
к оглавлению ↑Обструктивный острый и хронический бронхит
Детский бронхит может быть обструктивным. Это один из клинических вариантов острого бронхита. Проявляется он бронхообструктивным синдромом.
Суть этого синдрома — в нарушении проходимости бронхов разной степени выраженности, которая может возникать вследствие:
- спазма — ответной реакции на воспаление;
- скопления большого количества густой и вязкой мокроты.
Чаще всего этот вариант возникает у детей раннего возраста. Основная причина острого обструктивного бронхита — инфекционная. Возбудителями заболевания становятся:
- респираторные вирусы;
- микоплазмы;
- цитомегаловирус.
Обструктивный бронхит у детей лечение предполагает в стационаре. Общие принципы терапии такие же, как и необструктивного варианта. Для расширения просвета бронхов и уменьшения бронхообструкции назначается Эуфиллин. Вводится он внутривенно, а дозировка рассчитывается в зависимости от возраста ребенка. Для детей до 2 лет доза зависит от массы тела.
Более эффективными для устранения обструкции бронхов являются препараты из группы симпатомиметиков: Сальбутамол и Атровент. Эти препараты для младших детей являются ингаляционными. При таком использовании лекарственное вещество доставляется непосредственно к бронхам. Применять их можно через дозированный ингалятор или с помощью небулайзера. Детям до 5 лет используется только небулайзер.
Из противокашлевых средств, как правило, — используются только отхаркивающие, способствующие удалению мокроты.
Подавляющие кашель лекарства принимать нежелательно, поскольку мокрота начнет скапливаться и бронхообструкция еще более усугубится.
Применение антибактериальных средств показано только при появлении осложнений у детей до 5 лет. Лечение острого бронхита составляет 10 дней. Если по истечении этого срока состояние ребенка не улучшается — это говорит о развитии осложнений или переходе острого процесса в хронический.
Второй тип осложненного бронхита — хронический, развивается в результате неправильного лечения острого или как проявление уже имеющихся хронических бронхо-легочных заболеваний. Характеризуется это состояние кашлем с мокротой, наблюдающимся не менее 3 месяцев в году.
Лечение хронического бронхита у детей требуется во время обострений. Терапия проходит по тем же принципам, что и при остром бронхите. В периоды ремиссии показано общеукрепляющее лечение:
- прием витаминов;
- физические упражнения;
- методы закаливания.
Полезно выполнять дыхательную гимнастику — это укрепляет бронхи и способствует удалению излишков их содержимого.
Дыхательная гимнастика заключается в том, что ребенок дует в трубочку, опущенную в стакан с водой. Такое занятие будет интересным для малыша и одновременно принесет пользу.
к оглавлению ↑Лечение бронхита народными средствами
Лечение бронхита у детей народными средствами разрешается только после консультации специалиста. Такая терапия может быть только вспомогательной и не может применяться у детей младше года во избежание осложнений.
Лечение в домашних условиях проводится после назначения основных лекарственных препаратов и при отсутствии угрозы развития приступа удушья. При этом используются различные средства и методики:
- наиболее распространенные методы лечения бронхита — паровые ингаляциинад емкостью с теплой водой (можно добавлять травы или соду). При этом происходит расширение бронхов и уменьшение их отека;
- также народные методы лечения предлагают в качестве отхаркивающих средств некоторые лекарственные травы (душица, липа, малина, ромашка). Их заваривают и дают ребенку как питье. Следует учесть, что такой способ лечения разрешен детям со школьного возраста;
для лечения бронхита у детей используют алоэ. Это растение обладает противомикробным и противовоспалительным действием, смягчает раздраженную слизистую бронхов. Для приготовления лекарства сок листьев алоэ смешивают с медом и дают ребенку по столовой ложке в день;- бронхит и кашель, сопровождающие его, помогают вылечить растирания медвежьим или барсучьим жиром. Жир наносят на грудную клетку спереди и сзади и тщательно растирают массажными движениями. После этого ребенка закутывают в шерстяную ткань;
- при хроническом бронхите в период обострения можно давать ребенку лекарство из лука и молока. Для этого несколько головок репчатого лука измельчают и проваривают в литре молока. Затем смесь процеживают и дают ребенку по полстакана в теплом виде. Для вкуса можно добавлять мед.
Народные средства от бронхита для детей позволяют облегчить кашель и уменьшить бронхиальную обструкцию. При пользовании средствами домашней медицины следует учитывать возможное наличие у ребенка аллергической реакции на некоторые компоненты.
Ответ на вопрос, как быстро вылечить бронхит у ребенка, — прост. Главное, что потребуется для этого, — правильно сочетать терапию медикаментозными препаратами и вспомогательное домашнее лечение.
