Все знают, что туберкулез — серьезное и опасное заболевание. При отсутствии правильного лечения оно может привести к летальному исходу. Эта болезнь унесла жизни многих людей, особенно в то время, когда медицина была еще слабо развита. Сейчас, конечно, существуют прогрессивные методы борьбы с этой болезнью, однако летальные случаи также не являются редкостью.
Многих больных этим заболеванием и их родственников волнует вопрос: можно ли наряду с принимаемыми медикаментозными средствами заниматься лечебной гимнастикой? Не противопоказан ли им физический труд и нагрузки? Не ухудшит ли это состояние больного? Чтобы ответить на эти вопросы, надо разобраться в особенностях этой болезни.
Особенности заболевания
При туберкулезе, впрочем, как и при других заболеваниях дыхательной системы, нарушаются функции дыхания. Изменяется функция вдох-выдох, что приводит к поверхностному дыханию. Благодаря этому, нарушается вентиляция и легочный газообмен. Из-за этого парциальное давление, которое должно находиться в легких в определенной величине, падает. В кровь не поступает достаточное количество кислорода. Тогда развивается кислородная недостаточность.
Также этому способствуют:
- малоподвижный образ жизни;
- недостаточное отхождение мокроты;
- ослабленные движения диафрагмы;
- плохая работа мускулатуры легких.
В конце концов, можно ожидать артериальную гипоксемию. Этим термином называется ограничение поступления кислорода в кровь. Чтобы этого не произошло, и нужна лечебная физкультура при туберкулезе. Благодаря специально подобранным упражнениям, дыхание становится нормальным, улучшается кровоток.
В покое человек использует только 25 % легких. Главная задача ЛФК при туберкулезе легких — наладить функцию вдоха и выдоха, улучшить отхождение мокроты.
Дыхание зависит от положения тела. Например, в горизонтальном положении на спине выдох затрудняется, а при вдохе объем легких равен вдыхаемому воздуху. Когда человек лежит на животе, двигаются нижние ребра, на боку — двигается свободная сторона грудной клетки, а другая остается неподвижной. Если человек сидит, у него подключается нижнебоковое дыхание. А если при этом поднять руки вверх или за голову, активизируется нижняя часть грудной клетки. Если поставить руки на пояс, усилится верхнее дыхание.
Все это следует учитывать при составлении комплекса ЛФК. Сочетание дыхательной гимнастики при туберкулезе вместе со специальными физическими упражнениями поможет скорейшему выздоровлению больного. При этом улучшится вентиляция легких, уменьшится образование гноя и слизистых пробок.
Перед этим надо проконсультироваться со специалистом и составить план физических и дыхательных упражнений. Все это следует сочетать с применением назначенных врачом лекарственных препаратов.
Целями лечебной физкультуры при этом заболевании являются:
- повышение иммунитета;
- нормализация процесса дыхания;
- предупреждение нарушений функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Упражнения и правила их выполнения
Лечебная гимнастика имеет следующие противопоказания:
- артериальная гипертензия;
- кровотечения или опасность их возникновения;
- опасность образования тромбов или их наличие;
- злокачественные новообразования;
- повышенная температура тела.
Примерный комплекс упражнений
Уже было сказано, что порядок выполнения упражнений должен быть оговорен с доктором. Но приведем примеры некоторых упражнений при этом заболевании:
Встать прямо. Правую руку положить на грудь, левую — на живот. Ноги немного расставлены. Делая вдох, развернуть плечи, немного прогнуться назад и надуть живот. Делая выдох, втянуть живот и немного нагнуться вперед. Выполнять в спокойном темпе 7 раз.- Стоя прямо, руки положить на нижнюю часть грудной клетки. Делая вдох, попытаться растянуть ребра в стороны. Делая выдох, наоборот, сжать слегка грудную клетку руками и слегка нагнуться. Выдох делать длиннее вдоха. Проделать 5 раз.
- Стоя, руки согнуты, локти разведены в стороны. Вдох — поднять руки кверху, прогнуться. Выдох — опустить руки и прижать к телу. Проделать в неторопливом темпе 7 раз.
- Сидя на краю стула, руки положить на талию. Вдохнуть. Во время выдоха повернуть тело, разводя руки в стороны. Делая вдох, вернуться в первоначальное положение. Повторить то же самое с поворотом в другую сторону. На выдохе губы складывать трубочкой. Повторить 7 раз.
- В этом же положении. Ноги разведены в стороны. Вдохнуть. На выдохе втягивая живот, сгибать ногу в колене и подтягивать ее к животу. Совершая вдох, вернуться в исходное положение. Проделать то же самое с другой ногой.
- Встать прямо, взять в правую руку стакан с водой. В левую — трубочку. Опустить ее в стакан. Произвести вдох. Выдыхать воздух надо в трубочку. Повторить 7 раз с промежутком полминуты для нормализации дыхания.
- Взять в правую руку бумажный лист. Поднести его к лицу. Произвести вдох. Затем губы сложить трубочкой и произвести выдох на лист. Проделать 4 раза с 20-секундным промежутком.
Стоя, положить руки на пояс. Произвести вдох, потом выдыхая, наклониться и коснуться пальцами рук носков. Распрямиться — вдох.- Походить на месте. Делая 3 шага, вдыхать, 5-6 шагов — выдыхать.
- Сесть на стул. Сгибать и разгибать пальцы рук. Затем вращать кистями. Потом полностью расслабить руки.
- Выполнять, сидя, глубоко вдыхая /выдыхая диафрагмой.
Необходимые условия
Движение — есть жизнь. Но, тем не менее, следует соблюдать осторожность при таком серьезном заболевании. Все виды лечебной гимнастики выполняются только вне фазы обострения.
Больным, находящемся на строгом постельном режиме, разрешено выполнять дыхательную гимнастику только в положении лежа.
Например, на вдохе втянуть живот максимально, на выдохе расслабить. Повторить несколько раз, на выдохе складывая губы трубочкой. Затем перевернуться на здоровый бок, вдыхая, поднять руку вверх, выдыхая, опустить ее, прижав к груди слегка сдавливая грудную клетку. После этого рекомендуется произвести массаж спины, растирание рук и ног в течение 15 минут.
Если режим полупостельный, упражнения средней сложности можно начинать выполнять примерно на 7-й день. В это время цели ЛФК:
- наладить дыхательные функции;
- вывести мокроту;
- ликвидировать дыхательную недостаточность;
- наладить деятельность сердечно-сосудистой системы;
- повысить общий тонус организма.
Положения для выполнения упражнений: лежа на спине, на боку и сидя.
Примерно на 12-й день лечения, можно начинать производить упражнения, подробнее описанные выше. Лучше делать комплекс дважды в день. При этом надо контролировать артериальное давление и пульс. Если пульс участится на 15 ударов и выше, нагрузку необходимо уменьшить.
То же самое касается артериального давления. Если показатели окажутся более чем на 15 мм выше по сравнению с тем, что было до выполнения упражнений, нагрузку надо сократить.
Упражнения следует проводить в предварительно проветренном помещении. Полезен выздоравливающим больным контрастный душ.
В санаториях применяется также трудотерапия. При этом человек не должен переутомляться. Характер труда должен быть посильным и регулярным.
