Туберкулез — инфекционное заболевание, причиняющее страдания пациенту и несущее опасность для окружающих его людей. В России на законодательном уровне предусмотрена поддержка государством людей, больных туберкулезом, включающая в себя установление статуса инвалидности, выплату денежных пособий и другие льготы.
Подробнее о льготах при туберкулезе
Говоря о помощи государства, прежде всего, следует рассмотреть правила, которые предусматривают возможность установления инвалидности по туберкулезу. При рассмотрении каждого отдельного случая учитывается множество факторов, помимо состояния здоровья:
возраст;- пол;
- условия проживания;
- уровень дохода;
- профессия;
- наличие судимости и прочие.
Для того чтобы получить направление на медико-социальную экспертизу, необходимо выполнение следующих условий:
- пациент утратил свою трудоспособность и начал лечение год или более назад, лечение протекает с благоприятным прогнозом;
- болезнь протекает тяжело, у пациента нет возможности трудиться, в повседневной жизни ему необходима помощь посторонних лиц;
- функции организма необратимо (или частично необратимо) нарушены.
к оглавлению ↑Без выполнения одного из этих пунктов направление на МСЭ можно получить только для повторного переосвидетельствования или появления новых факторов, позволяющих пациенту трудиться на прежнем месте работы (успешное выздоровление, адаптация и т.д.).
Размер помощи
Какие положены льготы больным туберкулезом? Прежде всего, бесплатные лекарства из специального перечня, а также бесплатное лечение в специализированных санаториях, включая стоимость проезда до санатория и обратно, включая одного сопровождающего (раз в год). Для больных предоставляется также пособие по соцстрахованию и больничный лист продолжительностью до 12 месяцев.
Кроме того, пациентам с установленной группой инвалидности положена социальная либо трудовая пенсия. Их размер зависит от группы инвалидности и наличии иждивенцев.
Инвалидам без иждивенцев положены следующие выплаты по трудовой пенсии:
- I группа — наибольшая сумма (около 8000 руб.);
- II группа — до 3000 руб.;
- III группа — 2000 руб.
Пациентам с открытой формой туберкулеза предоставляется жилье вне очереди. Инвалиды по туберкулезу, являющиеся студентами высших и средних учебных заведений, на время получения образования получают III группу инвалидности и получения дальнейшей профессии.
Инвалидность при туберкулезе легких устанавливается по критериям ограничения в самообслуживании и труде.
Если больной испытывает значительные затруднения в самообслуживании, то ему присваивается I-II группа инвалидности в зависимости от испытываемых сложностей. Если больному становятся только недоступны некоторые виды трудовой деятельности, присваивается III группа инвалидности. Как уже было сказано, в каждом конкретном случае учитываются дополнительные факторы.
к оглавлению ↑Алгоритм оформления инвалидности
Прежде всего, пациенту, которому был поставлен диагноз «туберкулез», следует пройти полный спектр диагностических процедур, необходимый для определения стратегии лечения, а также установления степени тяжести состояния пациента на текущий момент. В перечень диагностических процедур входят флюорография, общие и биохимические анализы, бактериологический анализ мокроты, биопсия и т.д. Все эти анализы назначает врач-фтизиатр, у которого наблюдается больной.
После получения выписки о результатах проведенного обследования следует обратиться за консультацией к юристу, чтобы выяснить возможные шансы на установление инвалидности. Не при всех формах туберкулеза возможно установление группы инвалидности, поэтому до обращения за медико-социальной экспертизой лучше заранее узнать свои шансы.
Затем, если у пациента наблюдаются условия назначения медико-социальной экспертизы, следует обратиться с заявлением в министерство труда и социальной защиты за назначением даты ее проведения. В комиссию МСЭ входят профильные специалисты и социальный работник, которые на основании полученных результатов обследования и личной беседы устанавливают группу инвалидности.
Кроме медицинского заключения, в комиссию МСЭ необходимо предоставить отзыв с прошлого места работы.
Решение о присвоении группы инвалидности принимают только специалисты МСЭ. После прохождения лечения, а также в случае установления инвалидности, требуется регулярное подтверждение статуса нетрудоспособности. Для этого требуется наличие всех справок и выписок из стационара, амбулаторной карты, а также справок с места труда (если таковое имеется).
к оглавлению ↑Группы инвалидности при различных видах заболевания
Первичный туберкулез — заболевание, которое поражает в основном молодых пациентов, вызывая большое количество осложнений при слабой восприимчивости к лечению. Эту форму заболевания лечат при помощи консервативных методов (медикаментозно), но если это не помогает, то может быть назначена операция по полному или частичному удалению легкого.
При первичном туберкулезе пациенту устанавливается временная нетрудоспособность на весь период лечения, после которого комиссия собирается повторно и принимает решение о рекомендациях к трудовой деятельности или установлению инвалидности.
Больным с тяжелыми осложнениями болезни или ее активным течением устанавливают II группу инвалидности. Пациентам с вялотекущей формой туберкулеза дают III группу инвалидности.
При очаговом туберкулезе пациенту может быть присвоена только III группа инвалидности и только лишь в том случае, когда после успешно пройденного лечения они продолжают трудиться в неблагоприятных условиях (в отсутствии альтернативного места трудоустройства). Это связано с тем, что при очаговом туберкулезе заболевание как бы инкапсулируется в небольших участках легкого. Однако таким пациентам противопоказан тяжелый труд во избежание рецидива болезни.
Инфильтративная форма туберкулеза — разновидность заболевания, которая быстро развивается и прогрессирует. Группа инвалидности присваивается таким больным к зависимости от размеров инфильтрата.
В случае, если его размеры невелики и после лечения больной не испытывает затруднений с дыханием и кровообращением, присваивается временная нетрудоспособность. При легких нарушениях дыхания — III группа инвалидности. В случае обширного инфильтрата, оставляющего тяжелые последствия после курса лечения, принимается решение о присвоении более высоких групп инвалидности.
При туберкуломе легких решение о назначении инвалидности принимается на основе течения заболевания. Пациент признается полностью или частично нетрудоспособным в том случае, если туберкулома легких протекает агрессивно, если для ее лечения необходимо хирургическое вмешательство, или же если для лечения болезни необходим курс химиотерапии.
Диссеминированная форма туберкулеза, которая развивается чаще всего в качестве вторичного инфицирования, характеризуется тяжелым течением и распространением очагов инфекции из легких в бронхи. Пациентам с прогрессирующей формой заболевания, нечувствительной к лечению, назначается I группа инвалидности. II группа присваивается пациентам, чье заболевание приняло хроническую форму, однако оставило тяжелые осложнения в виде нарушения дыхания, вторичных инфекций и других.
