Каждый родитель ежегодно сталкивается с дилеммой: делать прививки своему ребенку или нет? Множество дискуссий вызывает проба Манту.
Среди специалистов также существуют разные мнения: кто-то считает, что данная проба абсолютно безвредна, и делать ее нужно, другие говорят о ее вреде и необходимости отказа.
Как сделать правильный выбор родителям? К чему может привести отказ от пробы Манту при зачислении ребенка в образовательные заведения?
«За» и «против» проведения пробы и возможность отказа
Чтобы правильно принять решение «за» или «против», родители должны точно понимать, что представляет собой данная процедура, и с какой целью ее делают.
Так, нужно понимать, что Манту — это не вакцинация, это проба, выявляющая в организме ребенка наличие туберкулезной палочки в активном состоянии. Туберкулез — серьезное и опасное заболевание, с которым ребенок может столкнуться в любом месте. Никто не застрахован от заражения в больницах, поликлиниках, магазинах, общественном транспорте.
Все страны бывшего Советского Союза относятся к категории территорий с высоким риском заболевания туберкулезом. Именно поэтому строгий контроль необходим. Можно ли это сделать только при помощи реакции Манту? Конечно нет, однако можно существенно снизить риск развития эпидемии туберкулеза.
При проведении пробы Манту под кожу вводят разрушенные бактерии. Если организм уже сталкивался с такого рода инфекцией, на коже появится специфическая реакция.
Самые главные аргументы в пользу проведения пробы:
- Реакция Манту не считается вакцинацией, это простой диагностический тест, который не приводит к изменениям в организме, следовательно, не сможет нанести вред.
- Проба делается один раз в течение года, поэтому накопительного эффекта не происходит.
- Именно проба Манту сможет выявить носителей опасного заболевания и предпринять своевременно необходимое лечение.
Факты, побуждающие к отказу от Манту:
- Есть сторонники мнения, что регулярные пробы наносят вред здоровью, а в совокупности с неправильным питанием и сложной экологической обстановкой могут быть и вовсе разрушительными для детского организма
В препарате Туберкулин используются фенолсодержащие элементы. Фенол, как известно, губительно действует на клетки, так как является ядом. Несмотря на то, что его концентрация очень мала, многие считают, что даже малая доза, попавшая в организм, может нанести вред.- Туберкулин может вызвать аллергические реакции. К ухудшению самочувствия ребенка добавляется то, что часто из-за неправильной трактовки реакции детей ставят на учет в противотуберкулезные диспансеры, где они подвергаются дополнительному риску;
- Проведенная реакция не дает 100% результата выявления заболевания. Даже у людей, страдающих туберкулезом, она может показать отрицательный результат.
Как оформить отказ от пробы Манту?
Родителей, которые выступают противниками реакции Манту волнует вопрос, можно ли отказаться от Манту, если ребенок учится в школе или детском саду. И какие могут быть последствия от отказа?
к оглавлению ↑Законодательные основания
До совершеннолетия все прививки и пробы не могут осуществляться без согласия родителей. Это право закреплено на законодательном уровне (закон, регулирующий политику в сфере противодействия распространению туберкулеза в России, № 77-ФЗ).
Согласно закону, любые прививки профилактического типа являются добровольными, и отказ от их проведения не может служить препятствием в зачислении ребенка в сад или школу. Исключения могут составлять массовые инфекции и заболевания.
Родители могут самостоятельно написать отказ от реакции Манту, если их ребенок не контактировал с больным туберкулезом. Ограничить посещение детского дошкольного или образовательного учреждения могут только в случаях, если у ребенка заподозрили признаки заболевания.
В марте 2015 года в Москве состоялся Всероссийский съезд фтизиатров. Центральной темой на встрече стал вопрос отмены реакции Манту и замена ее Диаскинтестом.
Новый препарат дает более точные результаты диагностики. В итоге его можно будет реже использовать. По итогам исследований, новый препарат доказал свою высокую эффективность.
Противники нового метода считают, что препарат, призванный заменить туберкулин, показывает с точностью заболевание только в момент размножения бактерий. На начальной стадии он покажет отрицательный результат. А смысл этой пробы — именно выявление заболевания в самом начале.
По итогам форума, уже с 2014 года детям в возрасте от 7 до 17 лет рекомендуется пробу Манту заменить Диаскинтестом. Но на практике в школах так и проводится проба Манту. Родители имеют право в любое время написать отказ от проведения пробы По закону, все проверки такого плана выполняются только по желанию. Обязаны обследоваться только люди, уже инфицированные или заболевшие туберкулезом.
Медицинские работники стараются запугать отказывающихся родителей, не знающих процедуры отказа, тем, что их ребенок не будет допущен в детский сад или школу.
Если мамы отказывались от пробы до достижения ребенком трех лет, они могут столкнуться с проблемой при оформлении медицинской документации при поступлении в детский сад. Руководство поликлиники может отказаться выдавать необходимый документ, а при устройстве ребенка в школьное учреждение могут пригрозить не взять в коллектив.
Столкнуться с давлением можно и в уже процессе учебы ребенка в школе или посещения детского сада. В период очередного проведения пробы родители пишут отказ, и начинают получать угрозы со стороны администрации. На родителей начинают давить, говорить о том, что их ребенок будет отстранен от занятий или от посещения сада.
Были случаи, когда отказ от Манту в школе приводил к тому, что ребенка отстраняли от школьных мероприятий, например, участия в олимпиаде, спортивных соревнованиях.
Это серьезное нарушение прав ребенка, так как по закону он может быть отстранен от коллектива только в случае, если у него будет выявлено заболевание.
к оглавлению ↑Алгоритм отказа
Чтобы избежать возможных проблем и столкновений с заведующими и директорами детских учреждений, родителям необходимо соблюдать алгоритм отказа. Многие мамы пишут отказ, но не могут правильно мотивировать причину, в этом случае врачи и заведующие начинают давить на них.
Родителям главное знать, что законодательство на стороне защиты прав детей. Поэтому не нужно бояться написать отказ, важно соблюсти процедуру и заполнить нужную форму, как показано в образце (рис. 1).
Рисунок 1 — Образец заявления для отказа от пробы Манту
Для правильно оформления отказа необходимо выполнить такой алгоритм действий:
- В карте ребенка написать о нежелании проведения пробы и указать свою причину.
- Предварительно должно быть подготовлено заявление на имя директора или заведующей с указанием своего решения об отказе от проведения реакции. Документ составляется в двух экземплярах. Один остается у родителей.
В качестве основных причин отказа можно указать:
- добровольное право человека на проведение реакции Манту;
- вред фенола — компонента, входящего в туберкулиновый тест, на человеческий организм;
- отсутствие у ребенка признаков туберкулеза;
- риск развития аллергии от прививки.
Если отказ не будет принят, следующим шагам может стать обращение в Прокуратуру с жалобой.
Составленное заявление относится в поликлинику либо по месту учебы. Один экземпляр остается там, на втором необходимо получить отметку от представителя учреждения, что первый экземпляр ими получен. Срок рассмотрения поданного заявления не должен быть более 10 дней. Но на этот период ребенка не имеют права отстранить от посещения школы или детского сада.
Если руководство учебного заведения настоятельно требуют ограничить посещение ребенком сада или школы, родители вправе потребовать письменный отказ. Как правило, ограничения сразу же снимаются после такого требования.
От родителей могут потребовать предоставить справку от фтизиатра о том, что ребенок здоров. В этом случае они также имеют право написать заявление, и указать, что опасаются вести ребенка в противотуберкулезный диспансер, так как боятся возможности заражения.
Родителям обязаны предоставить другой вариант получения данной справки или снять ограничения на посещение учреждения.
Не нужно бояться отстаивать свои права. Если родители считают, что реакция Манту может нанести вред их ребенку, им нужно писать отказ. Отказавшийся родитель может смело вести ребенка в школу и детский сад, отстранить его от коллектива не могут по закону.
