Ежегодно перед родителями встает вопрос: как подготовить ребенка к Манту? Можно ли есть ребенку сладости? Через сколько дней после прививки можно возвращаться к привычному меню и на что влияет рацион ребенка? О том, как готовиться к Манту, расскажем далее, отвечая на самые популярные вопросы.
Как подготовиться к пробе?
Нужно ли сдавать анализы перед Манту? Перед Манту не нужно сдавать никаких анализов. Нередко сроки сдачи общих анализов крови и мочи совпадают с периодом проведения Манту, однако эти события не связаны между собой напрямую.
Проба Манту не требует специальных медицинских показателей, поэтому сдачу анализов и пробы можно совмещать в любой последовательности или даже в один и тот же день.
Кстати, сдача анализов непосредственно перед взятием пробы может стать ценным диагностическим показателем в том случае, если реакция Манту будет положительной.
Что нельзя есть при Манту? Распространено ошибочное мнение, что за три дня перед Манту и до проверки пробы нельзя давать ребенку сладкое. На деле все обстоит не совсем так. Детям без аллергических реакций можно есть все продукты из привычного меню в обычных количествах. Исключение касается детей-аллергиков: им нельзя кушать продукты, вызывающие аллергическую реакцию.
Также абсолютно всех детей касается ограничение в высокоаллергенной еде: мед, шоколад, клубнику и цитрусовые накануне пробы и после Манту вообще лучше не употреблять. Также следует воздержаться от употребления любых продуктов в непривычно больших количествах и от всех новых продуктов: в особенности это касается десертов. Почему? Дело в том, что аллергическая реакция может исказить результаты пробы и вызвать подозрение на туберкулез.
Что можно есть? Любые привычные блюда с минимальным количеством фруктовых соков, соленого, жирного и острого. Предпочтительны:
- крупяные каши;
- легкие супы;
- молочные продукты.
Такую диету нужно соблюдать примерно за 3 дня до реакции Манту и после Манту до проверки папулы.
Если у ребенка сезонная аллергия, нужно ли принимать антигистаминные перед Манту? Этот вопрос необходимо решать в индивидуальном порядке с педиатром или фтизиатром. Врач определит, когда необходимо принять препарат: заранее или непосредственно перед пробой, а также поможет установить необходимую дозу и подобрать нужное лекарство. Кроме того, в случае положительной реакции врач будет уведомлен о причинах такой реакции организма.
Как подготовиться к пробе? Подготовка к Манту в раннем (дошкольном) возрасте включает в себя посещение врача-педиатра, который:
- измеряет температуру;
- ощупывает лимфоузлы;
- проверяет ребенка на признаки различных заболеваний.
Это необходимо для того, чтобы учитывать возможную ложноположительную реакцию.
Почему важно соблюдать диету?
Туберкулин (препарат, используемый при снятии пробы Манту) может давать положительный результат как в результате специфического воздействия (наличие возбудителей туберкулеза), так и в результате неспецифического влияния посторонних факторов.
К таким относятся:
- гистамин (вещество, выделяющееся в организме в ответ на действие аллергенов);
- различные белки-маркеры, которые возникают в качестве ответа на воспаление при инфекционных заболеваниях.
Поэтому важно учитывать все факторы и по возможности отсеивать неспецифические.
Соблюдение рациона с минимальным количеством провоцирующих аллергию веществ перед реакцией Манту важно тем, что оно позволяет отсеивать возможные причины ложноположительной реакции. Даже если у ребенка нет аллергии на какой-либо вид продуктов, то некоторые из них могут вызвать повышенный иммунный ответ из-за того, что человеческий (тем более — детский) организм не рассчитан на переваривание их на постоянной основе и в больших количествах.
Список основных из них выглядит таким образом:
- цитрусовые;
- арбуз;
- шоколад;
- клубника;
- десерты с высоким содержанием сахара.
Кроме того, несколько дней на молочных продуктах и крупах позволяют нормализовать пищеварение, что также немаловажно. В это время можно также дать ребенку съесть яблоко или другие неаллергенные фрукты.
Проблемы с пищеварением, вызванные тяжелой пищей или недостаточным употреблением клетчатки, также могут сказаться на самочувствии ребенка и результатах пробы. Также после проведения Манту рекомендуется пить много соков, морсов, чистой воды. Разумеется, кроме питания есть еще и другие факторы, влияющие на результаты пробы.
Предварительный поход к педиатру желателен в любом возрасте перед тем, как будет делаться проба Манту, но, к сожалению, это не всегда возможно, т.к. чаще эту пробу организуют массово в учебных заведениях — детских садах и школах.
Кроме того, на результаты пробы может повлиять недавно перенесенная болезнь или вакцина, вводимая при прививке. С момента полного выздоровления (или введения вакцины) должно пройти не менее месяца, а в некоторых случаях требуется выждать около полугода. Например, прививка БЦЖ искажает результаты Манту у детей, если ее сделали в течение 2 лет, что учитывается при оценке пробы.
Возможно также индивидуальное отторжение препарата организмом, что также расценивается как аллергическая реакция на сделанный укол. В этом случае вместе с врачом-фтизиатром разрабатываются индивидуальные планы приема противоаллергенных препаратов, назначаются дополнительные методы диагностики и по возможности выбираются альтернативные методы.
Если по медицинским назначениям (например, в отсутствие своевременной прививки БЦЖ) прививка Манту проводится дважды в год, или по какой-то причине пробу пришлось повторить через несколько месяцев, возможно возникновение бустерного, накопительного эффекта, который также может стать причиной ложноположительной реакции Манту, что необходимо учитывать лечащему врачу при оценке результатов пробы.
Разумеется, соблюдение диеты не является панацеей от ошибочной диагностики методом Манту. Возможна спонтанная реакция, ребенок может заболеть в тот же день, или же может неожиданно обнаружиться аллергия на сам препарат пробы. Однако соблюдение диеты снимает одну из наиболее распространенных диагностических помех, что немаловажно для оценки достоверности результата.
