Мелкоклеточный рак легкого — форма рака легкого, характеризующаяся образованием злокачественной опухоли с быстрым развитием метастаз в организме.
В отличие от других форм этот вид раковых опухолей является наиболее худшим, возникает редко (в 20% всей численности патологии) и имеет весьма неблагоприятный прогноз.
Так, опухоль — это злокачественное перерождение эпителиальной ткани, которая провоцирует нарушение воздухообмена. Это провоцирует гипоксию и стремительное формирование метастаз. Мелкоклеточный рак легких определяется стремительным течением, в результате чего имеет высокие показатели летального исхода.
Этиология и причины развития
Представленная патология несет для жизни пациента опасность смерти, причем уже в течение первых 2-3 месяцев после диагностирования. Злокачественное преобразование эпителиальных тканей несет за собой быстрое и стремительное формирование и рост опухоли, которая может локализироваться как в самом органе, так и в системе бронхов.
К отличительным характеристикам мелкоклеточной формы относят быстрое метастазирование. Сначала метастазы поражают лимфатическую систему — лимфоузлы. Затем «выходят за пределы», затрагивая внутренние органы и даже спинной и головной мозг человека.
Метастазы
В зависимости от вида опухоли течение заболевания несколько отличается. Так, узелковый характер развития опухоли приводит к поражению легочных артерий, в результате чего их стенки значительно утолщаются. В процессе развития повышается уровень гормонов серотонина, кальцитонина, антидиуретика. Гормональная активность и является причиной образования метастаз.
Быстрое течение заболевания приводит к тому, что практически все больные страдают уже запущенными стадиями — это приводит к отсутствию должного эффекта от лечения.
Развитию смертельно опасной патологии способствует табакокурение, поэтому в большей степени среди заболевших выделяют мужчин в возрасте от 40 до 70 лет. За последние годы стала резко возрастать динамика заболевших мелкоклеточным раком легких среди женщин — это связано с ростом курящих женщин.
Мелкоклеточный рак легкого развивается вследствие следующих причин:
- Табакокурение — основная причина видоизменения клеток легочной ткани;
- Генетический фактор — при наличии родовых проблем с легкими следует быть аккуратным со своим здоровьем и не отягощать состояние курением;
Длительное поглощение канцерогенов, к которым относят мышьяк, хром и прочие составляющие — этот фактор следует из длительных работ на вредных производствах;- Туберкулез и прочие заболевания легких — важно вовремя лечить сформированные патологии;
- Воздействие ионов — излучение ионами возможно при атомной катастрофе;
- Плохая экология — загрязненность окружающей среды нередко включает в свой состав те же канцерогены и прочие вредные вещества.
Чтобы максимально уберечь себя от развития мелкоклеточного рака легких, следует обезопасить себя от вредных веществ и отказаться от курения.
к оглавлению ↑Симптоматика и виды
К симптоматике МРЛ относят:
- сильный сухой кашель;
- постепенное изменение голоса;
нарушения при приеме пищи — больному тяжело глотать или употребление пищи вообще невозможно;- недомогания;
- резкая и значительная потеря веса;
- общая слабость;
- боль в груди;
- одышка;
- ломота в суставах и боль в костях.
По мере прогрессирования патологии кашель становится приступообразным и постоянным. Постепенно при кашле начинает отделяться мокрота, в которой заметны прожилки крови. Последние стадии характеризуются увеличением температуры тела. Если опухоль поразила верхнюю полую вену, у больного отмечается нездоровый отек верхней части — лица и шеи. Метастазы зачастую поражают печень, что проявляется развитием желтушки.
Мелкоклеточный рак в зависимости от локализации опухоли подразделяется на следующие виды:
-
Центральный — злокачественная опухоль при таком виде располагается в крупных и сегментарных бронхах.
Ее тяжело диагностировать, поэтому представленный вид занимает лидирующие позиции по смертности. - Периферический — воспаление диагностируется в ткани легкого.
- Верхушечный — также поражает ткань, но располагается в верхней части, затрагивая бронхиальные ответвления. Опухоль может прорасти в сосуды плечевого пояса и шеи.
- Полостной — онкологическая опухоль располагается непосредственно в полости легочного органа.
В зависимости от локализации опухоли злокачественного характера зависит ее увеличение и дальнейшее развитие. Так, периферический и верхушечный вид довольно быстро «обрастает» метастазами — это связано с контактом кровеносной системы.
к оглавлению ↑Стадии
Как и любой рак, легочный рак мелкоклеточной формы подразделяется на 4 стадии. Они прямо указывают особенности и развитие патологии на данный момент течения заболевания:
- 1 стадия рака — опухоль только левого или правого легкого, ее размеры не более 3 см в диаметре. Метастаз на этот момент еще нет.
-
2 стадия характеризуется уже увеличенной опухолью до 6 см в диаметре. Увеличенные размеры частично блокируют бронхи, а это чревато развитием сильного приступообразного кашля. Опухоль частично врастает в плевру, в результате чего формируется ателектаз (спадание объема легкого). Зачастую патологию диагностируют именно на 2 стадии, поскольку больной обращается к врачу с жалобами на сильный кашель.
Стадии рака
- 3 стадия — опухоль увеличивается до 7 см в диаметре, постепенно она переходит в другие органы. На 3 стадии диагностируется полный ателектаз легкого, что значительно затрудняет дыхание и провоцирует гипоксию. Отмечаются первые метастазы в лимфатической системе.
- 4 стадия мелкоклеточного рака легкого является крайне тяжелой, при которой жить остается не более полугода. Это определяется вследствие значительного распространения онкологических клеток — поражаются соседние и отдаленные органы. При поражении головного мозга больного беспокоят сильные головные боли.
к оглавлению ↑4 стадия определяется серьезным поражением и существенным развитием метастаз в организме человека. В основном здесь выделяют печень — возникает желтушка, кости — ломота в костях и прочие поражения.
Диагностика
При обнаружении у себя представленных выше симптомов следует немедленно обратиться к врачу, поскольку диагностика патологии на 3 или 4 стадии не приведет к эффективному лечению. К числу диагностических мероприятий относят следующие методы обследования:
- Флюорографическое обследование — на снимках отображается сформированная опухоль, можно определить ее размеры.
- Лабораторные исследования крови — при наличии воспалительного процесса и раковых клеток в организме анализ крови укажет повышенное СОЭ и снижение гемоглобина.
Бронхоскопические процедуры — производится забор мокроты и отправляется на биохимический анализ в лабораторию, результаты укажут на наличие патогенных микроорганизмов или раковых клеток.- Биопсия опухоли — помогает определить злокачественный или доброкачественный характер.
- Рентген — позволяет увидеть дальнейшие поражения, метастазы и прочий урон, нанесенный организму вследствие возрастания опухоли.
- КТ и МРТ, прочие инструментальные обследования — дают точную картину формирования опухоли, ее размеров, а также степень осложнений и поражений.
Пациенту важно пройти полное обследование для определения не только раковой опухоли, но и распространения раковых клеток по организму. Это дает возможность назначить курс лечения для поддержания работы и частичного восстановления органов с метастазами. Обследование может дать примерный прогноз на восстановление и эффективность лечения.
к оглавлению ↑Лечение
Лечение мелкоклеточного рака легких происходит тремя способами, где выделяют:
- Химиотерапию;
- Медикаментозное лечение;
- Хирургическое вмешательство.
В ходе лечения можно примерно дать прогноз на восстановление, продолжительность жизни больного.
к оглавлению ↑Химиотерапия
Химиотерапия при мелкоклеточном раке легких — это основа всего лечения. Представленная процедура применяется на любых стадиях, а в особенности на 1,2 и 4 стадии. На начальных стадиях уничтожение раковых клеток частично гарантирует предотвращение формирования метастаз. На 4 стадии заболевания химиотерапия может несколько облегчить участь больного и продлить ему еще жизнь.
Химиотерапия при мелкоклеточном раке легкого проводится в качестве основного метода лечения или же в комплексе с дополнительным облучением. Проведя первый курс можно через 2-3 месяца определить прогноз продолжительности жизни.
Локализованный рак правого или левого легкого требует 2-4 курса химиотерапии. Для лечения используются препараты Этопозид, Циклофосфан, Цисплатин и прочие.
к оглавлению ↑Медикаментозное лечение
Лечение лекарственными препаратами больше направлено на поддержание уже пораженных органов. Здесь назначаются противовоспалительные средства, антибиотики для предотвращения размножения инфекции. Если метастазы обнаружены в печени, назначается препарат для защиты и восстановления клеток — Эссенциале.
При наличии поражения клеток головного мозга используются препараты, насыщающие клетки кислородом — Глицин, из более серьезных Пантогам и прочие.
Как правило, лечение мелкоклеточного рака легких медикаментозно не приносит положительного результата. Даже если заболевание было обнаружено на ранней стадии, избавиться от раковых клеток можно только путем хирургического вмешательства.
к оглавлению ↑Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство используется практически всегда — важно вовремя удалить злокачественную опухоль. При наличии 1 или 2 стадии прогноз на увеличение продолжительности жизни вполне благоприятный.
Для полноценного удаления раковых клеток используется комплексное лечение — удаление опухоли и химиотерапия. При благоприятном исходе больному можно продлить жизнь на 5-10 лет, а то и вовсе справиться с заболеванием.
Если же мелкоклеточный рак легких был обнаружен на 3-4 стадии с наличием обширного поражения внутренних органов организма, специалисты не всегда прибегают к хирургическому вмешательству — велик риск летального исхода еще во время операции.
Для начала больному назначается полноценный курс химиотерапии и лучевое лечение. Частичное устранение раковых клеток и уменьшение метастаз благоприятно влияет на принятие решения об операбельном лечении.
Результаты показали, что у больного стремительно развивается мелкоклеточный рак легкого, поскольку при наличии кашля мужчина так и не бросил курить.
Больного отправили в стационар в отделение онкологии. Здесь провели курс химиотерапии, в дальнейшем приступили к удалению опухоли. Предотвратив формирование метастаз, специалисты продлили жизнь пациенту. Со дня операции прошло 6 лет, мужчина регулярно проходит обследование, бросил курить, принимает соответствующие лекарства для поддержания организма. Результаты анализов отрицают рецидив, но исключать его полностью нельзя, поскольку ремиссия ракового заболевания может продлиться до 10-15 лет.
Разумеется, при выявлении онкологической патологии больные больше интересуются, сколько живут в подобных случаях. В точности ответить невозможно, поскольку все зависит от обстоятельств, присущих моменту диагностирования заболевания.
При определении опухоли на начальных стадиях выживаемость составляет более 50% с частичной ремиссией и 70-90% с полной. Но если больной отказывается от химиотерапии, он сокращает себе жизнь — в среднем продолжительность оценивается как 10-12 недель при отсутствии своевременного лечения.
Важно регулярно проходить обследования и при возникновении неприятных симптомов обращаться к специалисту. Не стоит отказываться от назначенного лечения после диагностики мелкоклеточного рака легких — эта форма онкологической патологии развивается стремительно, где день промедления может стоить человеку жизни.
