Рак легких — недоброкачественное образование, которое зарождается от эпителия бронхов и их слизистых желез (бронхогенный рак) или в клетках альвеол (легочный рак). Наиболее распространенными являются бронхогенные новообразования злокачественного характера.
Причины формирования и стадии развития рака легких
Этиология этого заболевания до сегодняшней поры полностью не ясна, однако доказано, что влияют на ее развитие курение, так как табак содержит много канцерогенов; плохая экология, загрязненный воздух промышленных районов, а также хронические заболевания легких (туберкулез, бронхит хронического характера и другие).
Увеличивается риск к подобному заболеванию у тех, чья работа связана с «вредным» производством, работа в газовой промышленности. Исследования показали, что радон также способен разрушительно действовать на ДНК тканей легких и вызывать мутацию клеток.
При сниженном иммунитете риск заболевания заметно возрастает (ВИЧ, химиотерапия). Немалую роль играет и наследственная предрасположенность.
Исследования показали, что под долгим воздействием вредных факторов в клетках эпителия бронхов начинают происходить изменения ДНК, что и вызывает мутацию клеток. Эти изменения и приводят к образованию опухоли. Существует четыре стадии рака легких:
- При первой стадии размер опухоли не превышает три сантиметра, она расположена на одном участке бронха, метастаз не наблюдается.
-
При второй стадии размер новообразования достигает от трех до шести сантиметров, допускается наличие единичных метастазов в близлежащих лимфоузлах.
Стадии рака
- К третьей стадии относят раковый узел больше шести сантиметров с распространением на соседнюю легочную долю, замечаются метастазы в трахеобронхиальных, бифуркационных, паратрахеальных лимфатических узлах.
- При раке легких 4 стадии опухоль прорастает в близлежащие органы, а метастазы обнаруживаются в более отдаленных органах. Состояние ухудшается за счет добавления плеврита и перикардита.
Симптомы рака легких 4 стадии
Рак легких 4 стадии зачастую устанавливается случайно, примечательно то, что за пару месяцев до постановки страшного диагноза, человек чувствовал себя отлично и жалоб на самочувствие не имел. У многих появляются незначительные боли, которые можно терпеть, поэтому поход к врачу откладывается, а болезнь тем временем активно развивается.
От больного, у которого обнаружена последняя стадия рака легких, появляются многочисленные жалобы:
- Постоянные боли при дыхании, жить с которыми затруднительно.
Снижение массы тела и аппетита, в некоторых случаях происходит отказ деятельности кишечника благодаря метастазам, пища прекращает усваиваться.- Медленно сворачивается кровь, нередко случаются переломы (метастазы в костях).
- Появление приступов сильного кашля, зачастую с выделением мокроты, иногда с кровью и гноем.
- Появление сильной боли в грудной клетке, что напрямую говорит о поражении близлежащих тканей, так как в самих легких болевых рецепторов нет.
- К симптомам рака также причисляются тяжелое дыхание и одышка, если поражены шейные лимфоузлы, чувствуется затруднение речи.
Однако для постановки точного диагноза необходимо провести диагностику по этапам, которая впоследствии облегчит терапию. Для начала необходимо изучить историю болезни пациента, выяснить симптомы. Регулярно надо сдавать анализы мочи, кала, крови и мокроты. Также делают биопсию — это процедуру можно отнести к лечебной, так как при ее помощи откачивается легочная жидкость. Чтобы определить, сколько осталось больному, необходимо на каждом этапе проводить диагностику.
к оглавлению ↑Метастазы
При разрастании ракового узла увеличивается образование раковых клеток, которые распространяются по организму с помощью лимфатической системы. Лимфоузлы увеличиваются и легко обнаруживаются наощупь даже самим пациентом.
При лечении практикуют хирургическое вмешательство, химиотерапию, радиотерапию или комплекс этих мер, что дает возможность остановить формирование опухоли и продлить жизнь пациента.
При раке легких метастазы проникают в железы переднего и заднего средостения, при этом сдавливается верхняя полая вена, благодаря чему набухают шейные, кожные и подкожные вены, появляется отечность лица, шеи и груди. Все это может привести к параличу голосовых связок и хрипоте голоса. Если железы переднего средостения сжимают трахею, это проявляется «лающим» кашлем. В случае, когда железы заднего средостения надавливают на нервные корешки, больной испытывает сильные боли в грудной клетке. Если сдавливается пищевод, то затрудняется глотание.
Метастазы
Раковые заболевания костей в 40% случаев начинаются из-за легочного метастазирования. Особенно часто поражаются бедренные, тазовые и плечевые кости, позвоночник, ребра. Рак костей может носить остеолитический, остеобластический и смешанный характер.
Главные симптомы: сильные боли, деформация костей, нередкие переломы костей по причине их ослабления. Чаще случается перелом ребер, например, при неаккуратном придавливании грудной клетки либо же при резкой смене положения. Если метастазы идут в позвоночник, то появляются сильные боли в месте пораженного позвонка, так как вторичная опухоль зажимает корешки нервов. Нередко метастазы идут в поясничный отдел позвоночника, появляются острые боли, которые по мере развития болезни усиливаются и становятся невыносимыми, нижние конечности парализуются.
Рак левого легкого 4 степени с метастазами достаточно часто поражает головной мозг. Чтоб иметь результат от лечения необходимо подвергать облучению мозг полностью, для начала проводится радиохирургия, а потом химиотерапия. Такой метастаз может проходить без симптомов или с проявлениями головных болей, сонливостью, апатией — все это говорит о том, что поражена центральная нервная система.
Если метастазы проникают в надпочечник, то увеличивается почка, это приводит к почечным коликам. Однако зачастую надпочечные метастазы при жизни больного остаются незамеченными.
При раке верхней доли левого легкого симптомы и признаки более явственны, боль возникает в плечах, груди и между лопатками. На рентгеновском снимке определяется неоднородная опухоль неправильной формы, лимфоузлы не увеличены.
Если поражена нижняя доля, то увеличиваются внутригрудные, предлестничные и надключичные лимфоузлы. Рак правого легкого наблюдается чаще, чем левого, а еще больше распространен рак верхней доли, это объясняется большим просветом бронха, клетки эпителия которого более подвергаются действию внешних факторов. Поэтому рак верхней доли при обследовании обнаруживается чаще.
к оглавлению ↑Лечение рака легких 4 стадии
Больные и их родственники часто задают вопрос: можно ли вылечить рак?
Если человек регулярно проходит обследование и делает флюорографию, то при обнаружении новообразований ему сразу назначается биопсия, что дает возможность выявить наличие раковых клеток на начальных стадиях болезни, когда еще нет отдаленных метастаз или они еще не успели полностью сформироваться.
В этом случае проводится операция по удалению легкого или его части. Однако, если процесс болезни запущен, метастазы могут выявиться позже. Прогноз в любом случае будет лучше, так как первичный очаг, от которого шли метастазы, удален.
Если болезнь более запущена, то при обнаружении метастаз можно удалить первичный очаг и бороться только с метастазами, однако зачастую сделать этого уже нельзя. По этой причине в онкологии актуально правило, чем раньше обратился к врачу, тем лучше прогнозы на лечение.
На финальной стадии излечить рак полностью невозможно, так как метастазы разошлись по всем органам. Поэтому лечение рака легких 4 степени предполагает под собой ослабление боли и продление жизни пациента.
Для терапии используется несколько методов: начиная химиотерапией, заканчивая оперативным вмешательством. Операция значительно улучшает состояние пациента. Однако, учитывая, что рак легких 4 степени серьезно поражает внутренние органы, полное излечение невозможно. Для лечения назначаются сильнейшие обезболивающие препараты, чтобы облегчить самочувствие больного.
При лечении 4 стадии рака легких надо учитывать, что болевые симптомы появляются не всегда. Все зависит от степени развития метастаз, какие органы они повредили, именно поэтому необходимо ответственно подойти к лечению и правильно подобрать метод терапии, это позволит продлить жизнь пациенту от нескольких месяцев до 5-10 лет, все зависит от тяжести поражения жизненно важных органов. Обычно назначаются курсы химиотерапии, которые дают возможность уменьшить опухоль, что ненадолго улучшит самочувствие пациента.
На 4 стадии рака легких оперативное вмешательство проводят далеко не всегда, так как размеры опухоли достаточно крупные, то удалять ее может быть небезопасно. Когда в легких скапливается жидкость, проводится операция для установки дренажной трубки (торакоцентез).
Лечение лучевой и химиотерапией рака легких четвертой степени увеличивает жизнь больного, однако это очень неблагоприятно воздействует на весь организм в целом, именно поэтому редко пациентам удается продлить жизнь более чем на 5 лет.
Если при раке легкого 4 стадии у пациента сильные боли, то ему назначают наркотические обезболивающие препараты, проводится гормональная и иммуномодулирующая терапия.
Добиться ремиссии на данном этапе практически невозможно, так как большинство людей обращаются к врачам уже на последней стадии рака легких, что значительно ухудшает прогноз на вероятность полного выздоровления.
