Рак легких считается злокачественным новообразованием, которое начинается из ткани бронхов, легкого. Многие люди воспринимают любое онкологическое заболевание в качестве смертельного диагноза. Однако, если обнаружить болезнь на начальной стадии, то оно поддается лечению. Наша статья расскажет о том, почему возникает рак легких, каковы его симптомы, как проводится диагностика и лечение.
Что представляет рак легких и прогноз на выживаемость
Рак легких представляет собой агрессивную опухоль эпителиальной этиологии, которая может развиваться из желез или слизистой бронхов, альвеол легких. Скорость развития болезни зависит от гистологического типа.
Плоскоклеточное новообразование характеризуется медленным течением, мелкоклеточная опухоль является самым агрессивным видом: начало болезни скрытное, в дальнейшем быстро метастазирует.
Чаще всего развитие новообразования происходит с верхней доли, данный вид развивается в 60 % от всех видов рака легких, 30 % развивается в нижней доле и лишь 10 % — в средней. Это связано с тем, что верхние доли имеют более мощный воздухообмен. Метастазы развиваются по гематогенным, лимфогенным и имплантационным путям.
Чаще всего рак метастазирует по пульмональным, бронхопульмональным, околопищеводным, трахеобронхиальным лимфам. Когда происходит поражение обоих легких, то начало заболевания развивается по типу пневмонии. Нередко на ранней стадии больные принимают лечение антибиотиками, которые не дают должного эффекта, тогда высказывается предположение о раковом поражении обоих легких.
Сначала метастазы достигают пульмональные узлы, после чего патология переходит в бронхопульмональные лимфоузлы, затем вовлекаются околопищеводные узлы. Гематогенный путь фиксируется, когда метастазы врастают в кровеносные пути. Чаще всего подобное поражение диагностируется в позвоночнике, печени, почках. Имплантационное развитие возникает, если онкология врастает в плевру.
Данный вид онкологического новообразования легких лидирует по числу летальных исходов среди других раковых заболеваний. Несмотря на развивающуюся медицину, смертельность при данном заболевании приходится около 85%. У длительно курящих мужчин от 50 до 80 лет летальный исход проявляется в 70 %.
К сожалению данное заболевание имеет далеко не утешительные прогнозы. По статистике 20 % пациентов после постановки диагноза живут менее 1 года, лишь 9 % доживают до 5 лет. Однако данные показатели варьируются от стадии заболевания:
- заболевание, диагностируемое на 1 стадии, приводит к летальному исходу у 40 % больных;
- от 2 стадии на протяжении года погибает 20 % пациентов;
- 3 стадия на протяжении года убивает не меньше 97 % людей;
- на 4 стадии после лечения химиотерапией выживает около 12 % заболевших.
Стадии рака
Симптоматика заболевания и диагностика
Клиническая картина рака легких напрямую зависит от степени поражения, локализации процесса, распространенности раковых клеток по органу. Если новообразование располагается в бронхах крупного порядка, то признаки заболевания проявляются раньше.
Когда опухоль находится в бронхах мелкого порядка, то болезнь достаточно долгое время не проявляет никакой симптоматики. Ниже перечислены наиболее распространенные признаки рака легких:
- Кашель. Начальная стадия заболевания характеризуется сухим приступообразным кашлем, которому присущи характерные свисты. После чего кашель стает изнуряющий, мучительный, сопровождающийся приступом удушья. Если новообразование кроме легкого задело еще и бронхиальные стенки, то кашель характеризуется выделением тягучей гнойной мокроты. При развитии заболевания во время кашля появляется кровохарканье.
Отдышка. Начальная стадия характеризуется отдышкой при длительном разговоре, движении. По мере роста новообразования отдышка принимает постоянный характер.-
Болевые ощущения в груди проявляются на поздней стадии заболевания, характеризующейся вовлечением в процесс плевры. Боль может иметь разный характер: колющий, сверлящий, давящий, ноющий, сжимающийся.
Болевые ощущения увеличиваются во время глубокого вдоха, наклона, приступообразного кашля. Локализация болевого процесса напрямую связана с местонахождением онкологического новообразования. Если метастазы задели ребра, то боль как правило ограничена, четко определяется во время осмотра. Когда новообразование расположено на верхушке органа, то проявляются плечевые болевые ощущения. Боль, развивающаяся при онкологии, на начальной стадии устраняется при помощи анальгетиков, позже требуется подключение наркотиков.
Также раку легких присуще общие признаки заболевания такие, как:
- Пониженный аппетит.
- Повышенная утомляемость.
- Лихорадочное состояние.
- Резкое похудение.
Диагностика рака легкого основывается на осмотре больного, как правило, на начальной стадии клиническая картина смазана, на более поздних сроках врач определяет:
- бледную, с желтушным оттенком кожу;
- у больного проявляются увеличенные лимфоузлы;
- при закупорке бронхов наблюдается голосовое дрожание;
- когда закупорка задела весь орган, то дыхание ослаблено, если только часть, то дыхание стеническое.
Помимо осмотра больного ведущая роль принадлежит диагностическим методам, которые включают в себя:
- Рентгенографию.
- Клинический анализ крови.
- УЗИ.
- МРТ.
- КТ.
- Цитологическое и гистологическое исследование материала.
Причина рака легких
Медицинская статистика утверждает, что в последнее время данное заболевание прогрессирует среди представительниц слабого пола. Также, если раньше оно проявлялось чаще всего в возрасте от 45 до 60 лет, то на сегодняшний день оно резко помолодело.
Исследователи сообщают, что виновником заболевания стает привычка табакокурения.
Основная причина рака легких лежит на влиянии канцерогенов, содержащихся в:
табачном дыме, причем страдают как активные курильщики, так и пассивные;- загрязненном воздухе городов, который увеличил прирост заболевания до 4 раз;
- работе на вредном производстве, профессиональная занятость с мышьяком, асбестом, лакокрасочными веществами, углем увеличивает заболеваемость на 50 %.
Также на развитие рака легких оказывают влияние:
- Хронические заболевания дыхательных путей.
- Радиационное воздействие.
- Снижение иммунитета.
- ВИЧ — инфекции.
- Генетическая предрасположенность.
Классификация заболевания
Имеется несколько классификаций рака легких. Исходя из расположения новообразования болезнь делится на:
- Центральный, располагающийся в бронхиальном просвете. На начальной стадии не определяется на рентгенографии, потому что опухоль маскируется под сердце.
-
Периферический, внедряющийся в края органа. Данный вид с легкостью определяется рентгеном.
При данном виде опухоль врастает в нервы и сосуды плеча, часто начало заболевания путают с остеохондрозом. - Пневмониеподобный вид характеризуется диффузным расположением новообразования, захватывая почти все легкое. Данный вид чаще всего задевает оба органа.
- Атипичный рак характеризуется развитием метастаз при раке легких. Чаще всего проявляются мозговые, костные, печеночные метастазы.
- Метастатический вид характеризуется развитием заболевания из метастазирования раковых клеток из других органов.
Исходя из гистологического типа, опухоли делятся на:
- Мелкоклеточные. При данном виде новообразование быстро распространяется и оккупирует область органа уже на начальной стадии. Встречается в 20 % от всех случаев заболеваемости.
- Немелкоклеточный рак встречается гораздо чаще и бывает плоскоклеточным, резвившимся из плоских пластин, аденокарциномой, проявившейся из железистой ткани, крупноклеточным — из крупных пластин органа.
Лечение рака легких
Современное лечение рака легких основывается на следующих методах, которые как применяются в качестве единственного лечения, так и комплексного, в сочетании друг с другом:
- Хирургическое вмешательство считаются самым эффективным способом, однако возможность данного метода зависит от степени поражения органа, его локализации и состояния больного. Если заболевание обнаружилось на начальной стадии, то, как правило, данный метод дает благоприятный прогноз. Рак, резвившийся в двух легких, делает довольно затруднительным данный метод, его можно использовать только на начальной стадии, когда новообразование на распространилось по всему органу;
-
Лучевая терапия проводится путем воздействия рентгеновских лучей на опухоль. Лучевая терапия проводится в предоперационном периоде для уменьшения объемов опухоли и прекращения ее роста, так и в послеоперационном периоде для полного исключения наличия раковых клеток в организме.
Данный метод можно использовать также и для неоперабельных больных; - Химиотерапия способствует переводу неоперабельных новообразований в операбельные. Также данный метод можно использовать с хирургическим вмешательством и лучевой терапией, так как он замедляет рост опухоли;
- Гормональная терапия идет в помощь к основному лечению, поскольку на развитие заболевания нередко оказывают влияние сниженное количество вырабатываемых эстрогенов;
- Иммунотерапия подразумевает использование биопрепаратов, обладающих противоопухолевой активностью. Каждому больному разрабатываются эти препараты индивидуально из его клеточного материала. Они прикрывают доступ питательных веществ к опухоли. Биопрепарат, введенный в организм, начинает борьбу с раковыми клетками и увеличивает шансы на выздоровление.
Рак легких является сложным заболеванием, которое нуждается в скорейшей диагностике, поскольку эффективно бороться с ним можно исключительно на начальной стадии заболевания. При умелом сочетании длительного лечения и соблюдении всех рекомендаций врача можно продлить жизнь на длительное время.
