Однозначного ответа на этот вопрос, почему появляются полипы, не существует. Считается, что образованию полипов способствует ряд разнохарактерных причин. Детально известен лишь механизм их образования. Они появляются в том случае, когда слизистая оболочка околоносовых пазух (гайморовой и решетчатого лабиринта) подвергается негативному воздействию различных факторов.
Механизм возникновения полипов
Стремясь максимально эффективно выполнить свою защитную функцию, слизистая оболочка начинает при этом интенсивно выделять слизь. Этот процесс позволяет вынести из полости пазухи и носа угрожающие здоровью возбудители. Если слизистая не может справиться с данной задачей, она усиливает свою работу. В результате отток слизи, или как его принято воспринимать, насморк, становится еще более интенсивным.
Полипы в носу
В определенный момент, когда при обычном функционировании оболочка оказывается не в состоянии устранить угрозу, она пытается компенсировать недостаток эффективности за счет увеличения своей площади. На этом этапе происходит разрастание соединительной ткани. Образуются бугорки, иначе говоря, полипы. Со временем они выпадают в носовую полость и становятся видны и ощутимы без специального оборудования. На данном этапе диагностируется полипоз носовой полости.
Сами по себе разрастания слизистой оболочки являются безболезненным доброкачественным новообразованием. Однако это не означает, что они не представляют опасности. Они могут приводить к развитию различных заболеваний, а те, в свою очередь, к серьезным осложнениям.
Кроме того, полипы доставляют сильный дискомфорт, лишают человека возможности дышать носом, приводят к нарушению дыхательной функции в целом, головным болям, утрате обоняния и общему ухудшению состояния. Их непременно надо лечить, причем, чем раньше приступить к лечению, тем эффективней и проще оно будет.
Несмотря на отсутствие единого мнения о причинах, вызывающих образование полипов в носу, существует ряд обстоятельств, напрямую или косвенно способствующих возникновению этого заболевания. Среди них можно выделить следующие:
аллергические реакции;- неаллергическая астма;
- кистозный фиброз;
- воспаления в околоносовых пазухах;
- синдром Янга;
- снижение иммунитета;
- наследственный фактор;
- часто возникающие респираторные заболевания;
- нарушения костных структур и деформация носовой перегородки.
Все перечисленные причины могут оказывать влияние на работу слизистой оболочки придаточных пазух носа. Если они периодически повторяются или дополняют друг друга, могут возникать условия, при которых слизистая среагирует вышеописанным образом.
к оглавлению ↑Принципы лечения полипов в носу
При лечении полипов в носу необходимо воздействовать не только на само разрастание, но и, по возможности, устранить причину их появления. В противном случае очень скоро они появятся опять.
Вообще повторное образование полипов происходит в подавляющем большинстве случаев. Иногда это происходит по причине неоконченного лечения, в ходе которого удаляются разрастания только из носовых ходов, оставаясь в придаточных пазухах. В этом случае механизм их выпадения в носовую полость повторяется по той же схеме, причем часто это происходит уже через несколько дней после удаления. Иногда рецидив наступает спустя несколько лет после лечения.
Для того, чтобы минимизировать риск рецидива, следует подходить к лечению комплексно. Это значит, что полноценный лечебный процесс должен включать в себя следующие этапы:
- профессиональная диагностика;
- установление причины возникновения полипов;
- удаление новообразований;
- устранение причин (медикаментозная терапия);
- применение иммуномодуляторов, укрепление иммунитета;
- профилактика рецидивов.
Иными словами, удалить разрастание — еще не значит вылечить заболевание. Это всего лишь устранение одного из его проявлений. Для окончания лечебного процесса потребуется выполнение всех упомянутых задач.
Тем не менее, удаление полипозного образования является ключевым и очень ответственным моментом. В настоящее время существует несколько вариантов, позволяющих справиться с этой проблемой. Все они делятся на два основных подхода — консервативное и хирургическое лечение.
Безусловно, многие предпочитают обойтись без операции, тем более, что ее проведение не освобождает от необходимости принимать медикаментозные препараты. Кроме того, любой, даже самый малоинвазивный хирургический метод сопряжен с определенными неудобствами, болевыми ощущениями, сопутствующими рисками, восстановительным периодом.
Однако консервативное лечение может применяться только на начальных этапах заболевания, когда полипы еще не разрослись слишком сильно. К сожалению, на ранней стадии развития полипозного процесса, пациенты обращаются за профессиональной помощью крайне редко. Обычно к врачу приходят тогда, когда процесс уже сильно запущен и требует хирургического вмешательства.
к оглавлению ↑Лекарственные препараты
Тем пациентам, которые обратились к врачу вовремя, а также по возможности детям, может быть назначено медикаментозное лечение. Следует отметить, что универсального лекарства от полипов в носу не существует. Лечение включает в себя целый комплекс лекарственных средств, направленных на решение задач, описанных выше. К ним относятся:
противовоспалительные препараты (кортикостероиды);- сосудосуживающие, противоотечные средства;
- антигистаминные препараты;
- иммуномодуляторы;
- антибактериальные препараты;
- натрия кромогликат;
- противогрибковые препараты (в случае необходимости).
Некоторые из перечисленных препаратов могут применяться в форме таблеток, иные в виде инъекций или местных назальных средств. Иногда препараты вводятся инъекционно в сам полип, разрушая и уничтожая его.
Противовоспалительные препараты (кортикостероиды) в виде таблеток являются гормонами, потому принимаются пациентами неохотно (Дексаметазон, Преднизолон). Однако за неимением альтернативы врачи часто прибегают именно к ним. Их применение предусматривает постепенное снижение дозы вплоть до полного окончания приема. Дозировка зависит от возраста (веса) и индивидуальных особенностей пациента.
Совет: препараты гормонального характера, как и сосудосуживающие средства, не следует принимать дольше одной недели, поскольку возрастает риск проявления их побочных действий.
Гормональные препараты местного применения малоэффективны. Их рекомендуют использовать в качестве профилактических средств, а также в послеоперационный период. Наиболее безопасным и эффективным считается Мометазон, кроме него может быть назначен Флутиказон, Будесонид и др. Среди местных средств эффективны противовоспалительные препараты на основе серебра: Протаргол, Сиалор.
Если была установлена аллергическая природа патологического процесса, назначаются антигистаминные препараты. К ним относятся Цетиризин, Лоратадин, Левоцетиризин и пр. Обычно отдается предпочтение препаратам второго поколения. Они лишены большинства противопоказаний, присущих средствам первого поколения, к тому же отличаются более высокой эффективностью.
Если существует необходимость, врач назначает антибактериальные средства. Лечение полипоза носа антибиотиками — довольно распространенная практика. Часто воспалительные процессы в придаточных пазухах бывают вызваны бактериальной инфекцией, лечение которой без антибиотиков невозможно. В этом случае применяются Ампиокс, Сумамед.
При воспалении вирусного характера, напротив, применение антибиотиков противопоказано. В этом случае показаны противовирусные препараты: Амизон, Протефлазид. Иногда патологический процесс имеет грибковую природу, вследствие чего назначаются соответствующие противогрибковые препараты, например, Нистатин. Именно поэтому, прежде чем назначить лечение, врач тщательно оценивает результаты анализов.
Очень важно полностью выполнить назначения врача. Недолеченные воспаления и инфекции, помимо образования полипов, приводят еще ко многим осложнениям и тяжелым последствиям. Кроме того, необходимо регулярно наблюдаться у врача, чтобы вовремя обнаружить образование полипов, а также следовать советам, относящимся к мерам профилактики заболевания.
Следует помнить, что возникший однажды полипоз носовой полости и придаточных околоносовых пазух в большинстве случаев рано или поздно возвращается вновь. Необходимо также всеми доступными средствами улучшать работу иммунной системы — основной природной защиты организма.
