Можно ли промывать и капать Хлоргексидин в нос ребенку и взрослому?

Хлоргексидин — одно из наиболее часто применяемых средств в фармакологии. Он используется в стоматологии, гинекологии и при хирургических вмешательствах. Но нередко этот препарат является составляющей комплексной терапии заболеваний носоглотки. Рассмотрим подробнее, когда и как его нужно применять.

Характеристика

Хлоргексидин относится к препаратам группы антисептиков. Основное его действующее вещество — биглюконат хлоргексидина. Он нарушает целостность стенок клеток патогенных микроорганизмов и угнетает внутриклеточные обменные процессы. В результате этого клетки бактерий разрушаются и они погибают.

Механизм действия Хлоргексидина на бактериальную клетку

Хлоргексидин уничтожает:

• большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (стафилококки, стрептококки, энтеробактерии, уреаплазма);
• трихомонады;
• гонококки;
• хламидии;
• трепонемы;
• дрожжевые грибки, дерматофиты;
• вирусы герпеса и гриппа A.

Формы

На рынке фармакологии существует несколько лекарственных форм этого антибактериального средства:

• раствор: водный и спиртовой. В первой форме препарата количество содержания действующего вещества — от 0,05 до 20 %. Концентрация Хлоргексидина в спиртовом растворе — 0,5 или 0,8 %. Антисептик реализуется во флаконах. Их объем может быть разным: от 100 до 500 мл;
• вагинальные суппозитории — упакованы в блистеры по 5 или 10 штук. Количество активного компонента в одной свече — 16 или 18 мг;
• спрей (0,5 %) — продается в полиэтиленовых бутылках или флаконах с распылителем в объеме 70 или 100 мл;
• гель. Концентрация активного вещества в нем — 0,5 %. Средство помещено в тубу в количестве 15 или 30 г;
• крем — предназначен для наружного применения. Содержит 1 % Хлоргексидина. Упакован препарат в тубу. Ее вес — 50 г;
• эмульсия (1 %) — содержится в глицерине. Реализуется во флаконах объемом 200 мл.

Выбор лекарственной формы Хлоргексидина осуществляется врачом в зависимости от поставленного диагноза.

Общие показания

Использование Хлоргексидина рекомендуется в разных сферах фармакологии. Применение водного раствора препарата с концентрацией действующего вещества в 2 % актуально при:

• наличии трещин, потертостей, гнойных ран, ожогов на кожном покрове;
• воспалительных заболеваниях полости рта (стоматит, альвеолит, гингивит);
• необходимости в профилактике появления налета на зубах и зубного камня;
• поражении кожи, слизистых оболочек бактериальной инфекцией, грибками.

Спиртовой и водный раствор Хлоргексидина с содержанием 0,5 и 1 % активного вещества применяются для дезинфекции трещин, ожогов и ран на коже, обработки медицинских инструментов и оборудования, если они не подвергаются термической стерилизации. Более концентрированные формы препарата используются для приготовления других растворов Хлоргексидина: глицеринового, водного и спиртового.

Применение вагинальных свечей рекомендуют:

• при кольпитах, бактериальном вагинозе;
• перед абортом, родами, установкой внутриматочной спирали (для предупреждения возникновения осложнений инфекционного характера);
• для профилактики возникновения заболеваний, передающихся половым путем.

Вагинит

Использование кремов и гелей на основе Хлоргексидина актуально при:

• ранах, опрелостей на коже, пиодермий и импетиго;
• баланите, вульвовагините;
• стоматите, пародонтите, афтах на слизистой рта.

Применять Хлоргексидин даже при наличии показаний самостоятельно не рекомендуется. Как и у всех препаратов, у этого антисептика есть противопоказания.

Неправильное его использование грозит возникновением побочных эффектов и осложнений. Назначать терапию лекарственным средством должен врач.

Применение капель Хлоргексидин в нос

Хлоргексидин — это хороший антисептик. Попадая на слизистую носа, он действует сразу в нескольких направлениях:

• разрушает клетки болезнетворных бактерий и вирусов;
• уничтожает патогенные микроорганизмы;
• очищает носовые пазухи от накопившейся слизи, гноя;
• дезинфицирует поврежденные ткани;
• стимулирует отток слизи из носовых проходов;
• оказывает противогрибковое действие;
• уменьшает воспалительные процессы в придаточных пазухах и предупреждает их распространение;
• предотвращает повторное заражение вирусной инфекцией;
• улучшает проникновение антибиотиков через мембрану слизистой.

При каких заболеваниях показано, и какие имеет ограничения?

Исходя из лечебных свойств Хлоргексидина, специалисты назначают его применение в комплексной терапии таких заболеваний:

• острый ринит бактериальной, вирусной природы;
• гайморит;
• синусит;
• тонзиллит;
• фронтит;
• аденоидит.

Может использоваться препарат и в период вспышки заболеваемости ОРВИ для профилактики ее возникновения. Назальное применение средства назначают только при отсутствии таких противопоказаний:

• отечность, высокая чувствительность слизистой носа;
• непереносимость действующего вещества препарата;
• деформация носовой перегородки;
• воспаление внутреннего уха;
• склонность к носовым кровотечениям;
• полипы, опухоли в полости носа;
• патологии барабанной перепонки (перфорация).

Симптомы перфорации барабанной перепонки

Для лечения заболеваний носоглотки чаще всего рекомендуют применять раствор Хлоргексидина — в качестве средства для промываний носовой полости или ингаляций. Но можно использовать его и для закапываний.

Применять эти капли в нос при синусите, гайморите или рините назначают не часто: этот способ лечения заболеваний носоглотки не всегда эффективен.

Хотим выделить также такую проблему как возможное возникновение пневмонии после инсульта. Почему такое возможно и что делать в данном случае более подробно рассмотрено на сайте insultinform.ru.

Схема лечения для взрослых

При рините и гайморите у взрослых наилучший эффект оказывают промывания носовой полости 0,05 % раствором антисептика. Данная процедура помогает очистить нос от слизи, облегчить дыхание и уничтожить бактерии.

Время действия препарата — 6 часов. Чтобы вылечить насморк, промывания носа нужно делать 2 раза в день. Для одной процедуры достаточно 20 мл раствора. Применять Хлоргексидин необходимо неделю.

Схема лечения Хлоргексидином

Кроме промываний, хороший эффект оказывают и ингаляции с антисептиком. Их нужно выполнять при полностью свободном дыхании. Объем препарата для ингаляций — 10-15 мл. Продолжительность процедуры — не больше 15 минут. Частота ее проведения (в сутки) — до 3 раз. Вдох и выдох во время ингаляции осуществляется через нос.

Применение капель Хлоргексидин актуально при насморке бактериальной природы. Для закапываний антисептик предварительно разбавляют с водой до получения раствора концентрацией в 0,02 %.

Вводить препарат в носовую полость необходимо дважды в сутки. Оптимальная его дозировка для взрослых — 3 капли. Такое количество средства нужно закапывать в каждую ноздрю на протяжении 1-1,5 недели.

Использование у детей

Применение Хлоргексидина для лечения насморка у детей рекомендуется в крайних случаях, когда у ребенка есть противопоказания к лечению более сильными препаратами.

Использовать Хлоргексидин детям можно с 7 лет. Применять его для лечения насморка, гайморита у ребенка младшего возраста или новорожденных запрещено. Основное показание к назначению терапии Хлоргексидином у детей — затяжной ринит бактериальной природы.

Бактериальный ринит

Его признаки:

• насморк длительностью более недели;
• густые, неприятно пахнущие выделения из носа зелено-желтоватого цвета;
• субфебрильная или высокая температура тела;
• головная боль;
• нарушение дыхания (по причине сильной заложенности носа);
• болезненность носовых пазух.

Для лечения ринита у детей, как и для взрослых, используется 0,05 % раствор Хлоргексидина. Но он применяется только в виде капель. Перед введением в носовую полость антисептик разбавляют с водой — 1:3.

Дозировка препарата для детей — 1-2 капля. Частота применения — 2 раза в сутки. Как долго использовать средство — определяет врач в индивидуальном порядке. Максимальная продолжительность терапии — 7 дней.

Возможные побочные эффекты

Последствиями применения раствора или капель Хлоргексидина при ринитах, синуситах могут быть:

• 

  Крапивница

  жжение, пощипывание в носу (они исчезают через несколько минут после использования антисептика);

• окрашивание зубов (может произойти при попадании средства в рот) в темно-коричневый цвет, появление на них темных пятен;
• снижение обоняния (возможно при длительном применении Хлоргексидина);
• сухость слизистой носа;
• горький привкус во рту;
• аллергические реакции: зуд кожи, крапивница, одышка.

Вероятность появления побочных действий при использовании антисептика для промываний или закапываний повышается, если неправильно его применять. Прежде чем начинать лечение, следует проконсультироваться с врачом.

Меры предосторожности

Для безопасного и эффективного лечения Хлоргексидином нужно выполнять такие правила:

1. Если применять Хлоргексидин при заложенности носа, существует вероятность его попадания в ухо. Это грозит развитием осложнений. Перед тем как использовать препарат, необходимо очистить носовую полость от слизи. Это можно сделать проточной водой или назальным спреем.
2. Для промываний применяется только теплый раствор Хлоргексидина. Оптимальная его температура — 37 °C. Процедуру проводят шприцом без иглы, специальным чайничком или спринцовкой в положении стоя над умывальником. Голову при этом необходимо наклонить на бок. При введении раствора в одну ноздрю он должен вытекать со второй. Остатки средства выводятся резким выдохом через нос.
3. Если раствор Хлоргексидина во время проведения промывания попал в ротовую полость, глотать его не нужно: могут возникнуть осложнения со стороны пищеварительного тракта.
4. По завершению процедуры принимать положение лежа нельзя. Для предотвращения попадания раствора во внутреннее ухо нужно посидеть 30 минут.
5. Сразу же после промывания носа также не следует выходить на улицу.
6. Совмещать применение средств на основе йода с Хлоргексидином противопоказано.
7. Антисептик отличается малой токсичностью. Но иногда его использование может стать причиной возникновения анафилактического шока. Этому стоит уделить особое внимание, если раствор используется для лечения насморка у детей.
8. Во избежание появления побочных эффект перед применением средства необходимо провести тест на наличие аллергии: нанести небольшое его количество на слизистую на 15 минут. При появлении неприятных ощущений от использования раствора нужно отказаться, а полость носа тщательно промыть водой.
9. Если на фоне лечения Хлоргексидином наблюдается сухость слизистой, рекомендуется дополнительно применять спреи или капли, содержащие морскую воду или физраствор. Частота их использования зависит от выраженности симптомов и определяется самостоятельно.
10. Влияние Хлоргексидина на плод и грудное молоко при назальном применении изучено недостаточно. Поэтому беременным женщинам и кормящим матерям он назначается с осторожностью.
11. При хорошей переносимости Хлоргексидина прерывать лечение нельзя. На 2-3 день применения раствора насморк может исчезнуть, но это не является признаком полного выздоровления. Для устранения причины появления ринита, профилактики его повторного возникновения курс необходимо пройти до конца.

Аналоги

При непереносимости активного вещества Хлоргексидина его заменяют препаратами со схожим принципом действия. К таковым относятся:

1. Мирамистин — обладает такими же свойствами, как Хлоргексидин: уничтожает бактерии и грибки, возбудители заболеваний, которые передаются половым путем. Используется при хирургических вмешательствах, в травматологии, гинекологии и отоларингологии.

   Для лечения ринита рекомендуется закапывать Мирамистин в нос. При гайморите средство используют для промываний верхнечелюстных пазух. По сравнению с Хлоргексидином этот антисептик более безопасный: на фоне его применения реже возникают побочные действия.

2. Бактосин — содержит хлоргексидин и цетримид, оказывает выраженное антисептическое действие. Назначается при инфекционных заболеваниях носа и придаточных пазух.
3. Эктерицид – антибактериальный и противопаразитарный препарат, изготовленный из природных компонентов. Применяется для обработки ран с патогенной микрофлорой и лечения ринита. При насморке используется в виде капель в нос. Дозировка для взрослых — 4-5 капель, для детей — 2-3 капли. Частота применения средства — 1-2 раза в день.
4. Декспантенол — помимо хлоргексидина, в состав этого медицинского средства входит пантотеновая кислота. Она оказывает противовоспалительное действие, снимает раздражение слизистой оболочки носа и ускоряет ее регенерацию.
5. Хлорофиллипт — содержит выделенные из эвкалипта экстракты хлорофиллов A и B, обладает широким спектром действия. Применяется Хлорофиллипт для лечения ринита, воспалительных заболеваний ЛОР-органов и дыхательных путей. При насморке назначается в виде масляного и спиртового раствора. Первую лекарственную форму препарата закапывают в нос или делают на ее основе ингаляции, вторую — используют для промываний носовой полости.
6. Анти-Ангин Формула — содержит аскорбиновую кислоту, тетракаин. Обладает антисептическими и обезболивающими свойствами.

Существуют и другие аналоги и заменители Хлоргексидина — Флуомизин, Гексикон, Малавит. Перед заменой препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом. Только специалист может подобрать эффективное средство для лечения заболеваний носоглотки.

Отзывы специалистов и пациентов

Положительный эффект от применения Хлоргексидина подтвержден отзывами специалистов и людей, использовавших его при заболеваниях носоглотки:

Промывания и закапывания носа Хлоргексидином при болезнях носоглотки достаточно эффективны: антисептик устраняет основные симптомы заболевания, борется с причиной его возникновения. Но положительный эффект наступает только при правильном его применении и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача.

Особенности применения препарата Изофра в нос для взрослых и детей и его аналоги

Свойства и аналоги капель в нос Снуп для взрослых и детей

Особенности применения капель в нос Галазолин и чем заменить препарат?

Применение капель для носа Виброцил для взрослых и детей, аналоги препарата