Развитие и терапия кашля у детей от полутора до трех лет

Лечение кашля у ребенка раннего возраста требует особого внимания от родителей. Кашель у ребенка в 3 года возникает чаще, чем в другом возрасте — ребенок идет в сад и сталкивается с большим количеством патогенных микроорганизмов.

При первых же симптомах, следует посетить лечащего врача. Только грамотный специалист сможет установить точный диагноз и назначить верное лечение. Лекарственные препараты подбираются в зависимости от возраста, формы и причины кашля.

Чтобы терапия была правильной, необходимо знать, что причинами могут быть:

  • респираторные заболевания;
  • переохлаждение;
  • аллергия, особенно в летний период;
  • инфекции.

В чем отличие сухого и влажного кашля?

У каждого, даже здорового ребенка, в дыхательных путях вырабатывается небольшое количество слизистых выделений. Когда присоединяется инфекция, количество слизи увеличивается, она становится более вязкой, что приводит к образованию влажного кашля. При заболеваниях верхних дыхательных путей, таких как насморк, гайморит, синусит, влажный кашель провоцирует мокрота, спускающаяся по задней стенке носоглотки. Лечение мокрого кашля направлено на разжижение и вывод мокроты из дыхательных путей ребенка. Для этого применяют муколитические и отхаркивающие препараты.

Признаки влажного кашля:

  1. Приступ не доставляет болезненных ощущений.
  2. При прослушивании слышны хрипы, при тяжелых заболеваниях их слышно даже без фонендоскопа.
  3. Тяжелое дыхание с отдышкой.
  4. При откашливании выходит мокрота.

В отличие от влажного, сухой вид кашля образуется из-за воспаления в носоглотке и гортани. При сухом кашле не образуется слизь, но без соответствующей терапии, воспаление спускается ниже, к бронхиальному древу, и он становится влажным. Этот вид называют «лающим», он непродуктивен и доставляет болезненные ощущения:

  • горло пересыхает;
  • чувствуется боль;
  • ребенку становится трудно глотать.

Отличительные черты сухого кашля:

  1. Надрывный, напряженный кашель.
  2. Во время приступа напрягаются сосуды.
  3. У ребенка со слабыми сосудами может начаться носовое кровотечение.
  4. При приступе кашля чувствуется нехватка воздуха.
  5. Недостаток кислорода провоцирует головокружение и головную боль.
  6. Чувствуется сухость и боль в горле.
  7. Меняется тембр голоса, появляется осиплость, речь сопровождается хрипом.

В зависимости заболевания, лечение сухого кашля направлено на разжижение и вывод мокроты или блокировку кашлевых рефлексов. Когда сухой кашель мучает ребенка, беспокоит по ночам, мешает спать, назначают препараты противокашлевого действия. Чаще всего такие препараты применяют при коклюше или плеврите.

В большинстве случаев лечение направлено на перевод сухого кашля во влажную форму. Избавление от сухого кашля может потребовать длительного времени, и при неправильном лечении он переходит в более тяжелые формы. Поэтому лечение должно начинаться при первых симптомах заболевания.

к оглавлению ↑

Самые эффективные препараты

Прежде чем назначить лекарство от кашля ребенку в 1,5-3 года, необходимо выявить происхождение симптома и форму: сухой или влажный.

к оглавлению ↑

Средства, блокирующие кашель

Когда возникает сухой непродуктивный кашель, врачи назначают препараты, подавляющие кашлевые рефлексы, чтобы облегчить состояние ребенка. Запрещено применять противокашлевые препараты, если кашель сопровождается выделением мокроты. При их приеме слизь может оседать в нижних дыхательных путях и спровоцировать более серьезные заболевания — обструктивный бронхит или пневмонию.

Для детей эти препараты назначают при:

  • опухолях гортани;
  • ларингите;
  • плеврите;
  • хроническом бронхите.

В детском возрасте, от сухого кашля без мокроты используют средства ненаркотического происхождения. Для большинства противокашлевых препаратов является противопоказанием годовалый возраст. Для детей от года эти лекарства подбирает врач, и только по серьезным показаниям. Противокашлевые препараты могут вызывать у ребенка привыкание и влияют на работу кишечника — провоцируют запоры.

К противокашлевым лекарствам, разрешенным детям до 3 лет относятся:

  1. Синекод в форме капель. Возможно применение с двухмесячного возраста, но врачи стараются не назначать до 2 лет.
  2. Сироп от кашля Панатус используют для лечения с 6 месяцев. Детям с 1 года до 3 лет назначают по 5 мл три раза в день.
  3. Стоптуссин — противокашлевые капли для детей с 1 года. Препарат употребляют 4 раза в день, детям с полутора лет назначают по 9 капель 3 раза в день.
к оглавлению ↑

Отхаркивающие лекарства

Для снижения вязкости слизи и увеличения ее количества применяют средства резорбтивного и комбинированного действия. Такие лекарства возможны для лечения самых маленьких пациентов.

Отхаркивающие препараты для детей с полутора до 3 лет:

  1. Сухая микстура от кашля для детей. Это средство комбинированного действия, оказывающее противовоспалительное и легкое отхаркивающее действие. Микстура может быть назначена с полугодовалого возраста. Дозировку рассчитывает врач, исходя из возраста и веса ребенка.
  2. Гербион — сироп от сухого кашля, для детей с 2 лет. Обычно хорошо переносится, но возможны местные реакции в виде кожной сыпи. Этот сироп пьют три раза в день по мерной ложке.
  3. Геделикс — сироп от кашля с комбинированным действием, для самых маленьких. С полутора до трех лет назначают пить два раза по 2,5 мл. Из побочных действий возможно расстройство ЖКТ.

Для детей 3-летнего возраста запрещено применение отхаркивающих средств на основе растительных трав:

  • подорожника;
  • чабреца;
  • душицы;
  • девясила.

В 3 года от кашля ребенку разрешены:

  • Доктор МОМ;
  • сироп от кашля на основе корня солодки;
  • Сироп Алтея;
  • Мукалтин.

Эти препараты запрещены для детей до 3 лет, с осторожностью их назначают и детям 3-5 года жизни.

к оглавлению ↑

Муколитические средства

Муколитики — это самые популярные препараты для лечения детей до 3 лет. Действие муколитических препаратов направлено только на разжижение вязкой мокроты, они выводят слизь естественным путем. К ним относятся:

  1. Препараты на основе ацетилцистеина: АЦЦ-100, Флуимуцил, Викс Актив. Разработаны для лечения острого и обструктивного бронхита, ларингита, пневмонии. Назначают детям с 2 лет, длительность терапии не более недели. До 5 года жизни дозировка этих препаратов составляет 100 мг 2-3 раза в день. Из побочных эффектов могут развиваться: головная боль, шум в ушах, крапивница, рвота, бронхоспазм.
  2. С действующим веществом бромгексином: Бромгексин в каплях и сиропе, Бронхосам в каплях, Солвин сироп от кашля. Обладают муколитическим и отхаркивающим действием. Прием этих средств разрешен с 2 лет, в дозировке 2 мг дважды в день. Могут спровоцировать рвоту, тошноту, аллергические реакции.
  3. Лекарства на основе амброксола: Амбробене, Лазолван, Флавамед, Амброгексал. Считаются самыми эффективными муколитическими препаратами для детей раннего возраста. Детям до 2 лет дают по половине чайной ложки 2 раза в день, от 2до 5 года жизни назначают трехразовый прием. Побочные действия могут выражаться в расстройстве ЖКТ, аллергии, кожной сыпи.
  4. С действующим веществом карбоцистеином существуют следующие препараты в виде сиропа: Флуифорт, Бронхобос и Флюдитек, разрешенные для приема с 2 лет. Принимают внутрь 3 раза в день по мерному стаканчику (15 мл.).

Муколитики дети принимают на протяжении недели, в редких случаях курс лечения может быть продлен до 10 дней, но только с разрешения врача.

к оглавлению ↑

Другие методы лечения кашля

Если, например, кашель у ребенка 3 года жизни сопровождается повышением температуры, назначают жаропонижающие средства: Нурофен, Ибупрофен, Эффералган, Панадол. Эти же препараты выпускаются в сиропах и ректальных свечах для применения у ребенка 1 года жизни.

Лечение кашля, вызванного бактериальными возбудителями, сопровождается применением антибиотиков: Супракс, Флемоклав, Сумамед.

Чтобы мокрота быстрее отходила, необходимо делать детям дренажный массаж. Легкая вибрация способствует ускорению кровообращения и очищению дыхательных путей от слизи. Массаж начинается с массирующих движений и заканчивается легким постукиванием по спине и грудной клетке, не затрагивая область сердца.

При пневмонии и бронхитах в обязательном порядке назначают физиопроцедуры:

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • МТ-терапия.

Их применение ускоряет выздоровление, восстанавливает легочный и бронхиальный эпителий, повышает тонус дыхательных мышц. Во время лечения кашля, необходимо контролировать самочувствие ребенка и следить за его поведением, ведь не каждый малыш сможет пожаловаться, если его будет что-то беспокоить.

Одним из самых безопасных способов лечения кашля являются ингаляции. С первых дней жизни и до 3 лет эти процедуры проводят только с помощью ингалятора. С трехлетнего возраста возможно применение паровых ингаляций, если лечащий врач посчитает их использование необходимостью. Для ингаляций применяют различные лекарственные средства: антибиотики, муколитики, отхаркивающие, противовоспалительные средства. Детям назначают следующие препараты:

  1. Лазолван, АЦЦ, Амбробене, Мукалтин — муколитики, уменьшающие вязкость мокроты. Дышат этими лекарствами 3-4 раза в сутки. Детям до года раствор готовят из расчета 1 мл лекарства на 2 мл физраствора. С 1 года количество лечебного средства увеличивается до 2 мл.
  2. При кашле, спровоцированном бактериальными возбудителями, назначают ингаляции с антибиотиками: Диоксидином, Гентамицином, Флуимуцилом.
  3. При обструкциях в дыхательных путях назначают ингаляции с Беродуалом и Атровентом. Они расслабляют дыхательную мускулатуру и снимают спазмы. Эти препараты назначают совместно с муколитиками — сначала дышат Беродуалом, через 15 минут — разжижающим лекарством.

Это очень сильные препараты и их применение возможно только с разрешения врача.

  1. При сильных воспалениях горла назначают антисептические препараты: Хлорофиллипт, Мирамистин.
  2. Для восстановления слизистой оболочки полезны щелочные ингаляции с минеральными водами: Ессентуки, Нарзан, Боржоми.

Длительность ингаляций ребенку до 2 лет составляет не более 3 минут, с двухлетнего возраста длительность процедуры увеличивается до 5 минут. Ребенку в 3 года от кашля, если нет повышенной температуры, проводят горячие ингаляции. Для ингаляций берут сухие травы: ромашку, шалфей, зверобой, календулу. Очень полезно дышать солевыми и содовыми растворами с добавлением 2-3 капель эфирных масел:

  • чайного дерева;
  • пихтового;
  • ромашкового;
  • лавандового.

Часто молодые мамы задают друг другу вопросы, если возник кашель у ребенка в 2 года, то чем можно его лечить, какие можно лекарства детям в 1,5 года. Но правильные ответы на эти вопросы знают только специалисты. Нельзя заниматься лечением детей, без врачебных рекомендаций. Средство от кашля должен подбирать только специалист после осмотра и прослушивания дыхания у маленького пациента.

В период болезни необходимо несколько раз в неделю показываться педиатру, чтобы он смог контролировать состояние ребенка. При серьезных патологиях, таких как пневмония, обструктивный бронхит, трахеобронхит, возможно лечение в стационаре под круглосуточным наблюдением специалистов. Особого внимания требуют дети до трех лет, так как у них слабо развита дыхательная мускулатура, и им труднее всего откашляться и избавиться от мокроты.