Одним из наиболее эффективных методов диагностики патологий в органах дыхания является рентген. С его помощью удается быстро и с достаточной точностью определить наличие патологий в легких.
Этот метод подразумевает использование УФ-лучей, которые проходят через грудную клетку пациента, после чего формируется снимок легких.
Существует несколько разновидностей данной диагностической процедуры, наиболее распространенными из которых можно назвать флюорографию и рентгенограмму. В ходе многочисленных исследований выведена определенная норма, на которую ориентируются специалисты, делающие выводы о результатах такого обследования.
Легкие на снимке
Для того, чтобы поставленный диагноз был верным, а лечение эффективным, анализировать полученные снимки легких должен специалист, обладающий достаточным уровнем знаний в этой области. Человек, у которого нет необходимой для этого квалификации, может запутаться в показателях на изображении и сделать ошибочные выводы. Однако даже самим пациентам следует знать, как выглядят легкие здорового пациента, чтобы не возникало излишней тревоги.
Нормальный снимок грудной клетки у разных людей выглядит похоже, хотя и допустимы некоторые незначительные отличия.
Следует сказать, что при наличии заболевания рентгеновский снимок отражает те же структуры, что и при его отсутствии, но у больного могут быть замечены лишние элементы.
На любом снимке, сделанном в ходе флюорографии или рентгенограммы, присутствуют такие структуры, как:
легочные поля (расположены по бокам от позвоночника);- изображение сердца в виде тени (ближе к центру);
- ключицы (верхний участок изображения);
- диафрагма (выглядит в виде купола, находящегося внизу);
- тени ребер (располагаются над легочными полями).
Эти структуры отражает рентген легких здорового человека и пациента, которому присущи заболевания дыхательной системы. Чтобы оценить состояние обследуемого, врач должен учесть особенности расположения органов дыхания. Если в них отсутствуют отклонения, это не всегда говорит о том, что у пациента здоровые легкие. Некоторые патологические особенности рентгенограмма не обнаруживает, поэтому нужен дополнительный метод исследования.
После проведения рентген-диагностики необходимо выполнить полный анализ снимка. Для его проведения существует специальный алгоритм описания, за счет которого есть возможность последовательно рассмотреть все важные показатели, не пропустив патологических преобразований. В их числе следует назвать:
- расположение органов дыхания(по отношению к иным структурам);
количество легочных долей;- форму легких;
- размер и объем;
- легочный рисунок (его интенсивность),
- контуры органа;
- расположение тени сердца;
- структуру тканей;
- диафрагмальный купол,
- угол расположения ребер и диафрагмы.
Флюорографический снимок анализируется с учетом не только этих показателей. В первую очередь врач должен учесть возрастные особенности пациента (с возрастом норма разных показателей может отличаться), а также его пол, поскольку физиологические отличия мужчин и женщин могут создавать отличия в их снимках.
к оглавлению ↑Особенности расшифровки снимка
По мнению людей, не обладающих специальными знаниями, по рентгеновскому снимку можно определить, чем болен тот или иной пациент, однако, это не совсем верно. Снимок легких является лишь отображением плоскостных слоев различных анатомических структур. Делая описание любого снимка врач выявляет симптомы, по которым в дальнейшем предполагает тот или иной диагноз. Такое описание и является расшифровкой.
Основу расшифровки составляет описание сегментов легочных полей. Норма в отношении их предполагает отсутствие в этих участках посторонних теней. Легкие здорового человека отличаются чистым и четким сосудистым рисунком, без деформаций и усилений.
Если деформации присутствуют, можно предполагать развитие воспалительного процесса, но нередко такое явление становится следствием неправильной техники обследования.
При нечетком легочном рисунке диагностируют нарушения в ходе кровообращения. Уплотненные корни легких или расширение самих легких также свидетельствуют о патологических процессах, происходящих в лимфоузлах, артериях, венах или бронхах. Также производится расшифровка затемнений, если они обнаружены на снимке. По их характеру и расположению можно предполагать развитие определенных заболеваний.
Расшифровывать полученный снимок должен специалист, поскольку только он знает, какова норма, а также какие отклонения можно считать безопасными. Кроме этого лишь ему под силу соотнести особенности рентгеновского снимка с возрастом больного и его анамнезом, чтобы сделать правильные выводы.
к оглавлению ↑Какие показатели считаются нормальными?
Между показателями рентгенограммы и флюорографического исследования особенных различий нет. Несмотря на то, что флюорографию относят к методам профилактической диагностики, по ее результатам можно сделать достоверные выводы. Лишь при обнаружении отклонений может потребоваться более подробное обследование пациента.
Рентген здоровых легких должен демонстрировать следующие показатели:
- Легкие занимают правильное положение относительно других структур грудной клетки.
- Количество легочных долей — пять.
Легкие имеют мешковидную форму, их вершина округлая.- Размеры легких соответствуют возрастным показателям.
- Легочный рисунок отличается интенсивностью и четкостью.
- Легочные контуры не размыты.
- На легочных полях нет очаговых и инфильтративных теней.
- Корни легких имеют нормальные размеры, они не расширены и обладают четкой структурой.
- Отсутствуют патологии диафрагмы и диафрагмально-реберных синусов.
- Форма сердечной тени обычная.
- У мягких тканей нет патологических изменений и выраженных особенностей.
Анализ снимка легких подразумевает учет и других параметров, однако эти являются основными. Правильную оценку их состоянию может сделать только врач с достаточным количеством опыта в этой области.
к оглавлению ↑Отклонения, которые может выявить такое обследование
К числу отклонений рентгеновского исследования можно отнести все, что не входит в понятие «норма». Однако чаще всего на профилактическом снимке выявляют разнообразные затемнения, по расположению и размерам которых можно поставить диагноз. Кроме этого, учитываются особенности контуров, расположение органов, вид сосудистого рисунка и пр.
Затемнения, которые относятся к числу отклонений, можно разделить на 3 вида. Это:
Частичные. Они характерны для отдельных участков легкого.- Распространенные. Пятен обнаруживается несколько, и они охватывают все легочное поле.
- Ограниченные. Для них присущи четкие границы. Такое отклонение является наиболее опасным, поскольку этот вид затемнения сигнализирует о развитии опухоли или туберкулезного очага.
Среди других отклонений, которые могут быть выявлены в ходе рентгеновского обследования, можно назвать:
- мелкие затемнения или, наоборот, просветления;
- уплотнения в легочной ткани незначительных размеров;
- более объемные стенки бронхиального дерева и пр.
Если полученный снимок имеет отличия от нормы, врач должен сопоставить эти отличия с анамнезом пациента, его индивидуальными особенностями, а также с результатами других исследований, чтобы сделать правильные выводы.
