Рентген грудной клетки является широко распространенным диагностическим мероприятием. Во время рентгенограммы легких происходит их обследование с помощью рентгеновского аппарата. Иногда врач может делать цифровой рентген: он обеспечивает высокое качество снимков. Описание же рентгенограммы дает врачу возможность избежать врачебной ошибки и назначить необходимое лечение.
Рентгеноскопия легких является подобным методом. Это исследование грудной клетки, при котором происходит просвечивание грудной клетки рентгеновскими лучами и изображение в реальном размере отображается на специальном экране. На сегодня такой способ является наиболее простым и доступным, так как позволяет обследовать грудную клетку в любом положении.
Кроме того, врач может детально обследовать работу легких и других органов грудной клетки во время дыхательных движений в реальном масштабе. Обычно рентгеноскопия применяется для дифференциальной диагностики и изучения состояния легких в диагностически трудных случаях.
Рассмотрим, что такое рентген грудной клетки, сколько раз его можно выполнять без вреда для здоровья, что показывает рентген легких и как его делают.
Снимок и расшифровка рентгенограммы
Многие пациенты ошибочно считают, что рентгенография грудной клетки способна показывать заболевания легких, сердца и прочее. Это не совсем так.
Снимок может показать:
- легкие (на снимке также видны специфические просветления, и их наличие обусловлено наличие воздуха);
- видна также тень, отбрасываемая сердцем;
- рентгенография грудной клетки показывает также купол диафрагмы;
- отрезки ребер.
Рентгенографическая плотность таких структур может отличаться в зависимости от того, имеют ли они больше жидкости, воздуха или отложений кальция (кальцинатов).
Чем плотнее структура, тем больше от нее будут отражаться рентгеновские лучи. И наоборот, они будут заметно легче проходить через структуры, заполненные воздухом.
Расшифровка рентгена легких связана со многими рентген-симптомами. При анализе рентгеновского снимка врач описывает такие его особенности:
- изображение сердца (на рентгене легких) его видно как тень, расположенную в центральной части снимка;
- светлые области легких, которые находятся по две стороны снимка;
- на изображении, полученном действием рентгеновских лучей, также заметен сосудистый рисунок;
- тень, располагающаяся за сердцем.
Многих пациентов интересует, что показывает рентген, какие патологии он может выявить. Наличие сторонних элементов и структур на таком снимке свидетельствует о наличии патологий. Так, рентгенография органов грудной клетки может показывать такие патологические симптомы:
- тени кальцинатов свидетельствуют о том, что у человека развивается туберкулез;
затемнения говорят о том, что у пациента развивается пневмония, то есть воспаление легких;- такие же многочисленные области потемнения свидетельствуют о том, что у пациента формируется опухоль;
- рентгенография легких показывает и бронхит (в этом случае будет усиливаться рисунок бронхов);
- прозрачность органа повышается при эмфиземе;
- затемнение плевры свидетельствует о том, что у человека развивается плеврит, то есть воспаление этой части легких;
- в случае если рентген грудной клетки показывает расширенную тень — это говорит о развитии сердечной недостаточности или кардиомиопатии;
- при потемнении контура перикарда рентген грудной клетки способен диагностировать так называемое панцирное сердце, или же перикардит;
- изменение плотности области плевры на снимке свидетельствует о тяжелых нарушениях легких — пневмотораксе;
области потемнений могут косвенно свидетельствовать и о том, что у обследуемого человека развиваются профессиональные заболевания (такие, как талькоз, силикоз, асбестоз и др.);- также по косвенным признакам можно заподозрить у пациента бронхоэктатическую болезнь;
- по усилению рисунка легкого, его деформации, а также накоплению в корнях отложений кальцината рентгенограмма легких показывает, что исследуемый человек курит;
- затемнения (видны как интенсивная тень и встречается при воспалении легких, спадении участка органа);
- области затемнения говорят о том, что в легких имеются опухолевидные тела;
- при пневмонии крупозного типа в легких имеются крупозные затемнения;
- затемнения округлой формы видны при раке или поражении эхинококком и имеют в диаметре свыше одного сантиметра;
множественные тени называются диссеминизации и бывают при туберкулезе;- интенсивные линии называются тяжистости и наблюдаются при раке и саркоидном поражении легких;
- наконец, когда исследуются легкие, рентген может показать наличие в них кольцевидных образований. Так визуализируются эмфизема или пневмоторакс.
Обращаем внимание, что описание рентгенограммы может делать только специалист. При этом оцениваются свойства разных элементов снимка. Заключение рентгенолога является основанием для постановки диагноза.
к оглавлению ↑Показания и особенности проведения
Рентген грудной клетки и легких назначается при появлении у человека таких симптомов:
повышенная общая слабость;- резкая утрата человеком веса;
- трудновыводимый сухой кашель, который буквально изматывает человека;
- выделение вместе с мокротой крови;
- длительное повышение температуры тела без видимых причин;
- если человек ощущает боль в спине в стороне легких.
Кроме того, рентген органов грудной клетки надо делать обязательно при таких патологиях.
- Пневмония.
- Туберкулезное поражение органа.
- Опухоли (доброкачественные и злокачественные).
- Грибковые патологии.
- Сделать рентген ОГК необходимо и при наличии в легких посторонних тел.
Подготовка
Перед тем, как сделать пациенту рентгенологическое исследование грудной клетки, врач детально изучает историю болезни. От ее результатов зависит то, как делают рентген легких. В зависимости от заболевания и целевого предназначения диагностического обследования, врач выбирает нужную пленку, подбирает необходимые режимы рентген-лучей, необходимое время излучения и прочее.
Готовиться к такому исследованию просто. Рентгенография органов грудной клетки проводится со снятой одеждой. Пациент должен правильно располагаться перед рентген-оборудованием, чтобы рентгенологическое исследование грудной клетки было наиболее точным.
Кроме того, правильное расположение пациента перед оборудованием позволяет в значительной степени уменьшить отрицательное влияние рентгеновского облучения.
Во время проведения данной процедуры пациенту надо глубоко вдохнуть и далее не дышать. В то время как делают рентген грудной клетки, человек должен находиться в неподвижном состоянии. Насколько же важно такое требование? Если его не выполнять, то в отдельных случаях пациенту придется делать еще одно обследование. Точно так же делают рентгеновский снимок легких детям.
к оглавлению ↑Частота проведения
Как часто можно делать рентген легких? Этот вопрос интересует многих пациентов. Надо сказать, что такой метод исследования органов грудной клетки разрешенный, так что однозначно ответить на него не так уж и просто. Дело в том, что, несмотря на столетнюю практику использования рентгеновских лучей, исследования их влияния на организм продолжаются. На сегодня доказано, что рентгеновские лучи вызывают:
мутацию генетического аппарата клетки;- гибель тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов;
- увеличивают проницаемость капилляров.
В то же время рентгенологические методы исследования органов дыхания отличаются сравнительно небольшой нагрузкой. Из этого можно сделать вывод: отказываться от рентгеновского исследования не надо. И его выполняют только тогда, когда в этом есть необходимость. При этом соблюдаются все меры радиационной защиты.
По данным многих клинических исследований, острая стадия лучевой болезни развивается при однократном проведении 25 тысяч флюорографий органов грудной клетки в год, или же 1000 рентгенографических и рентгеноскопических исследований легких в нескольких проекциях. Это говорит о том, что однократная рентгенография легких не может причинить существенного вреда для организма человека.
к оглавлению ↑И еще одно: делать флюорографию раз в год также безвредно. А это — основа ежегодного профилактического осмотра.
Дальнейшие действия пациента
Бывает, что описание рентгеновских снимков формирует ложноположительный результат или же отрицательные значения. Такое может быть, когда плотность тканей изменяется или же анатомические структуры имеют аномальное строение.
В случае сомнительного результата или невозможности поставить точный диагноз назначается повторное рентгенологическое обследование. Для уточнения результата пациенту может назначаться компьютерная или магнитно-резонансная томография. Ее результаты обладают высокой степенью достоверности.
Проходить ежегодное диагностическое и профилактическое обследование легких и органов грудной клетки необходимо всем. Кроме того, при подозрении на тяжелое или опасное заболевание этих органов такое исследование с высокой точностью определяет состояние легочной ткани, сердца, т.е. всех органов грудной клетки. Только от правильно поставленного диагноза зависит эффективное лечение.
