Рентгеновские исследования давно вошли в перечень необходимых при многих болезнях взрослых и детей. Следует помнить, что их проведение связано с некоторой стрессовой нагрузкой для ребенка, поэтому решать вопрос, можно ли проводить исследование, должен только врач.
Результаты анализов помогают ему правильно установить диагноз, оценить тяжесть течения болезни и эффективность проводимого лечения. А иногда позволяют определить начальную стадию заболевания, когда явных признаков заболевания еще нет.
Прежде всего, следует рассмотреть суть самого исследования, его возможность и информативность. Оно заключается в прохождении рентгеновских лучей сквозь ткани различной плотности (кожа, мышечная, костная, легочная, почечная ткани и другие).
В результате на рентгеновском снимке получается изображение, где более плотные ткани выглядят светлее, а менее плотные — темнее. Например, если проводится рентген грудной клетки ребенку, то контуры ребер, сердца и больших сосудов будут светлыми, а легочная ткань — преимущественно темной. В случае воспаления плотность ткани увеличивается, поэтому она будет давать светлую тень.
Таким образом, рентгенография является отличным средством для постановки правильного диагноза. Но все не так просто, ведь рентген — не совсем безопасный метод, к тому же на разных этапах воспаления плотность воспаленного участка может быть различной. По этой причине осмотр ребенка врачом и данные рентгеновского снимка иногда могут не совпадать.
Поэтому врач, который ставит диагноз ребенку, всегда учитывает совокупность данных осмотра и всех проведенных дополнительных исследований, в том числе и рентгена. Задача же рентгенолога не ставить диагноз, а сделать качественный рентгеновский снимок, отметить обнаруженные аномалии и передать свой отчет лечащему доктору, заказавшему исследование.
В каких случаях проводится рентген для детей?
Нельзя считать это исследование абсолютно безопасным для детского организма, но в большинстве случаев родители соглашаются с необходимостью его проведения. И делают абсолютно правильно: информативность этого анализа достаточно велика, а риск опоздать с постановкой диагноза малышу существует немалый.
Рентгенологическое обследование помогает выявить ситуации, которые требуют немедленных действий врача. Маленьким детям делают рентген только тогда, когда иными методами невозможно уточнить или опровергнуть диагноз.
Иногда новорожденные получают травмы во время родов, которые необходимо правильно диагностировать, в этом помогает рентгеновское исследование.
Чаще всего рентген легких ребенку делается при диагностике пневмонии. Перед тем, как делать ребенку данную процедуру, нужно удостовериться в присутствии других симптомов болезни. Различают два метода рентгенографического исследования: флюорография и рентген.
Основные отличия этих методов:
- лучевая опасность для организма при флюорографии выше, чем при рентгене;
- флюорография больше применяется для профилактической массовой диагностики, а рентген — для подтверждения или опровержения конкретного диагноза или наблюдения за динамикой заболевания;
- рентген дает более информативную картину, чем флюорография.
Каждый врач знает основное правило: риск осложнений от обследования не должен превышать риск осложнений от самого заболевания, по поводу которого это обследование проводится. Можно успокоить родителей: облучение, которое получает ребенок при одноразовом рентгене, совсем небольшое.
К тому же в современных рентгеновских установках, по сравнению с аппаратами прошлых десятилетий, оно еще меньше. Но педиатры обычно ответственно относятся к назначению рентгенографии детям, даже при повторяющихся ОРЗ, и, если нет серьезных причин, ее не назначают.
Флюорографию обычно не используют для детей, так как информативность этого метода сопоставима с тубпробами. Детям делают пробу Манту, а если же проба дает положительный результат, врач может назначить рентгенографию. Количество рентгенологических процедур, проведенных в течение короткого промежутка времени при острых заболеваниях определяется состоянием ребенка.
Например, при пневмонии, плеврите это исследование показывает динамику и особенности протекания воспалительного процесса, поэтому снимков может потребоваться 2-3 в течение одной болезни. Кратность обследований при других заболеваниях определяется характером патологии, например, при острой фазе почечной болезни делается 3-4 рентгеновских снимков в течение одного обследования.
Подготовка к проведению и риски
Для проведения рентгена легких с целью диагностики никакая специальная подготовка не требуется. При обычной рентгенографии грудной клетки важно только, чтобы ребенка правильно положили в специальное приспособление для детей, если пациент грудного возраста, ведь в момент проведения рентгенографии важно, чтобы малыш не двигался.
Для этого нужно четко придерживаться указаний медиков, которые проводят обследование. Если обследуется один из таких органов, как желудок, кишечник, почки, то для получения полноценной информации вводится специальное лекарственное средство, которое заполняет этот орган, делая его видимым на снимке.
В больших дозах рентгеновское излучение может спровоцировать рак, но для рентгена применяют очень низкие, безопасные его дозы. Риск постоянно уменьшается в ходе совершенствования метода: использование более чувствительных пленок, электронных датчиков, выводящих картинку на монитор компьютера с полученным результатом.
Почему облучение при рентгене небезопасно для малыша? Это можно объяснить следующими особенностями детского организма и самого метода:
- Детский организм характеризуется высокой чувствительностью к рентгеновским лучам, что ведет к росту риска появления генетических и соматических последствий облучения.
Негативные последствия могут возникнуть не сразу, а гораздо позже после проведения обследования.- У малыша наблюдается близкое местоположение органов, а также их интенсивный рост, поэтому рентген может негативно влиять на их развитие
- Так как рентгеновское излучение наиболее негативно действует на клетки крови и половые клетки, частое облучение опасно для будущих поколений, у которых могут проявиться генетические повреждения.
Для снижения радиоактивного облучения следует придерживаться таких правил:
- использовать только современное рентгеновское оборудование;
- обследование должен выполнять только высококвалифицированный медперсонал;
- выбирать в каждом случае самые подходящие методики исследования, согласно регламентирующей документации;
- обязательно использовать индивидуальные средства защиты от облучения: «фартук», «шапочку», «юбку» или «воротник» с прослойками свинца.
Малыши не могут сами принять необходимое положение при проведении снимка, поэтому рентген-кабинет должен быть оборудованы особенными фиксаторами, которые обездвиживают пациентов.
Звучит жутко, но только такая неподвижность ребенка снижает возможность получить некачественный снимок и снимает необходимость проведения повторного рентгена.
Иногда для обездвиживания детей используют успокаивающие средства и даже анестезию, если процедура ведется в течение длительного времени. У детей защитой должно быть закрыто все тело, кроме области исследования.
Многие родители опасаются проводить рентген легких ребенку из-за его неблагоприятного влияния на детский организм, но бывают случаи, когда без рентгена просто нельзя обойтись. Поэтому на вопрос, можно ли ребенку делать рентген легких, ответ один — рентгенологическое обследование можно проводить детям разного возраста, но только при наличии показаний и невозможности применения других альтернативных способов диагностики, а также при максимальном использовании средств защиты.
