Магнитно-резонансная томография — это метод диагностики, обладающий высокой эффективностью и позволяющий получать объемные изображения исследуемой области.Сегодня является одним из наиболее часто используемых методов диагностики, однако для исследования органов грудной клетки он назначается не так часто.
Принцип действия и показания
Принцип проведения МРТ заключается в воздействии на организм человека высокочастотными магнитными волнами, в результате которого возникает четкое изображение исследуемой области. В этом отношении МРТ грудной клетки выгодно отличается от компьютерной томографии, поскольку не происходит рентгеновского облучения, соответственно, организму не наносится вред.
Однако в некоторых вопросах МРТ все же уступает. В первую очередь, это касается сложности получения изображения органов, находящихся в перманентном движении, таких как легкие или сердце. Снимок может содержать неточности, в результате пациенту, скорее всего, будет назначена КТ, во избежание последующих ошибок, в том числе при проведении операции или назначении лечения.
По всем остальным параметрам магнитно-резонансный томограф является безупречным средством диагностики, которое незаменимо при лечении множества заболеваний, особенно в области онкологии.
Аппарат МРТ состоит из сплошного или имеющего боковые отверстия цилиндрического модуля, окруженного магнитом. Вдоль него движется специальный диагностический стол, на котором в горизонтальном положении находится человек. По мере продвижения стола пациент проходит сквозь магнитное поле, в котором под действием радиоволн происходит разнонаправленное движение элементарных частиц (протонов).
Схема работы аппарата МРТ
Сигналы, получаемые в результате ответных волн, улавливаются датчиками и фиксируются в виде изображений. Данный процесс не наносит организму никакого вреда, поэтому МРТ грудной клетки можно проводить многократно, даже с небольшим интервалом между процедурами.
МРТ имеет огромное значение в первую очередь для онкологических клиник. С помощью этого исследования можно получить исчерпывающую информацию о состоянии опухоли, точном месте ее расположения, возможном распространении на другие органы и т.д. Снимки, полученные в результате МРТ, позволяют врачу с высокой точностью скоординировать свои действия в ходе оперативного вмешательства, либо определить иное лечение, соответствующее размеру и характеру новообразования.
МРТ органов грудной клетки позволяет решить и другие проблемы, например:
- исследовать особенности анатомии и функционирования сердца, в т.ч. отдельных его частей;
- оценить состояние кровеносных сосудов и лимфатической системы, выявить возможные аномалии их развития;
- исследовать травмы органов грудной клетки;
- исследовать поражения плевры и средостения;
- выявить заболевания костных, жировых и мышечных структур.
Данный вид диагностики может уточнить, изменить или дополнить поставленный по результатам иных исследований диагноз. Он позволяет определить наличие и направленность распространения метастазов, изменений миокарда, патологических процессов в лимфоузлах и др.
к оглавлению ↑Кроме того, МРТ грудной клетки отображает характер структуры и очертаний всех внутренних органов, находящихся в этой области.
Особенности проведения процедуры
Учитывая принцип работы МРТ, основанный на действии мощного магнита, от пациента требуется полное отсутствие металлических предметов на теле или имплантированных внутрь его. Что касается разного рода имплантатов, окончательное решение принимает врач. В некоторых случаях это не является препятствием для проведения процедуры. Пациент обязан предупредить специалиста о наличии любого встроенного механизма и/или инородного тела, находящегося в организме и способного повлиять на ход диагностики.
К числу таких устройств и предметов можно отнести, например, встроенный кардиостимулятор, или стенты, установленные внутри сосудов для сохранения просвета в них, а также клипсы, применяемые при аневризмах головного мозга и др.
Кроме этого, пациент должен снять все украшения, заколки, булавки, пирсинг, словом, все, что может повлиять на работу магнита. Если человек, проходящий обследование, остается в своей одежде, то ко всему прочему следует убедиться, что на ней отсутствуют металлические кнопки и замки, а в кармане не лежит зажигалка, брелок или нож.
Следует отметить, что режим жизни и питания должен сохраняться в своем естественном повседневном виде. Ничего, что может как-то повлиять на привычное состояние организма, включать, равно, как и исключать, из распорядка дня не стоит.
Пациенту разрешается принимать пищу и пить вплоть до проведения процедуры. Исключение составляет МРТ грудной клетки и других областей с применением контрастного вещества. В этом случае желательно не принимать пищу за 4 часа до диагностики.
к оглавлению ↑Ограничения к проведению диагностики
Несмотря на то, что случаев негативного воздействия МРТ на плод зарегистрировано не было, данный вид диагностики не назначается женщинам в период беременности, за исключением тех случаев, когда необходимость выявления болезни превышает возможный риск от действия магнитного поля. Введение контрастного вещества противопоказано в любом случае.
В качестве контрастного вещества пациенту может вводиться препарат Гадолиний. В его составе отсутствует йод, как в иных препаратах, что значительно уменьшает риск развития побочных реакций.
Тем не менее, применение любого контрастного вещества накладывает определенные ограничения и требует в ряде случаев сдачи дополнительных анализов, например, для выявления почечных дисфункций.
Препятствием к проведению МРТ грудной клетки может явиться:
бронхиальная астма;- аллергическая реакция на компоненты контрастного вещества;
- недавнее оперативное вмешательство;
- заболевания сердца, почек и др. в стадии обострения;
- гиперкинез;
- некоторые психические расстройства;
- клаустрофобия (особенно при полностью закрытом устройстве сканера);
- наличие в организме медицинских приборов или инородных тел.
Некоторые ограничения, например, связанные с повышенной двигательной активностью и психическими расстройствами, могут быть сняты посредством применения успокоительных средств или анестезии. Наркоз также может быть применен пациентам раннего детского возраста, которые не способны самостоятельно контролировать свою активность и сохранять неподвижное состояние в течение всей процедуры.
Что касается встроенного медицинского оборудования, то, как уже было сказано, в каждом отдельном случае врач оценивает все риски и принимает решение, назначать диагностику МРТ или нет. Какие-то устройства могут повлиять на результат работы магнита, в других случаях напротив, действие магнита может нарушить работу устройства.
Например, лицам, в организме которых находится кохлеарный имплантат, не рекомендовано не только подвергаться диагностике с помощью МРТ, но даже находиться в зоне его действия, как и лицам со встроенным кардиостимулятором, если врач не примет обоснованного обратного решения.
к оглавлению ↑Ощущения во время исследования
Процедура совершенно безболезненна, однако некоторые неприятные ощущения могут возникать. Главное, заранее подготовиться к ним и сохранять полное спокойствие и неподвижность в ходе процедуры. Если исключить панические состояния, вызванные приступами клаустрофобии у небольшой категории лиц, то перечень неприятных ощущений можно отразить следующим списком:
локальное повышение температуры тела (иногда) в области воздействия магнитно-резонансного томографа;- напряжение, связанное с необходимостью сохранять неподвижное положение тела (устраняется при помощи седативных средств);
- тревога, вызванная характерными звуками, издаваемыми аппаратом МРТ (во избежание этого, могут применяться наушники).
При введении контрастного вещества, список расширяется следующими пунктами, которые могут проявиться с различной степенью интенсивности:
- дискомфорт при постановке и удалении внутривенного катетера;
- подкожное кровоизлияние в месте введения катетера;
- кожное раздражение в месте введения катетера (в редких случаях);
- металлический привкус во рту (в редких случаях);
- ощущение прилива крови после введения контрастного вещества.
Иногда могут возникать признаки аллергической реакции на контрастное вещество. В этом случае необходимо поставить в известность врача и следовать его рекомендациям. Следует отметить, что все эти неприятные ощущения являются нормой и не наносят вред здоровью.
Если же в процессе проведения диагностики возникает боль или иные навязчивые негативные ощущения, необходимо сразу сообщить об этом специалисту, осуществляющему процедуру. Для этого предусмотрена двусторонняя система связи.
В подавляющем же числе случаев МРТ-диагностика не вызывает никаких негативных последствий, пациент после нее не нуждается в восстановительном периоде, за исключением случаев, когда применялась анестезия. Человек сразу возвращается к своей привычной жизни.
