Многослойная спиральная компьютерная томография (МСКТ) — это метод диагностики, отличающийся высокой точностью и позволяющий не только выявлять различные заболевания, но и дифференцировать их согласно характеру происхождения и месту локации. МСКТ органов грудной клетки проводят по многим показаниям, полученные результаты позволяют назначить и провести наиболее эффективное лечение в каждом индивидуальном случае.
Показания к проведению диагностики
В некоторых случаях прочие диагностические процедуры не дают полного исчерпывающего ответа на поставленные вопросы. Иногда диагноз нуждается в подтверждении, либо необходимо детально определить характер распространения заболевания, вероятность смещения его патологических процессов в направлении других органов и их систем. Например, требуется выяснить, произошло ли распространение раковой опухоли из области первичного образования в ткани иных органов. С этой целью проводится компьютерная томография органов грудной клетки (КТ ОГК).
Показаниями к ее проведению могут служить:
подготовка к оперативному вмешательству в области органов грудной клетки (ОГК);- подтверждение диагностированного прежде рака каких-либо органов, расположенных в этой области;
- обнаружение метастаз и характер их распространения, если таковые будут иметь место;
- увеличение лимфатических узлов с целью установки характера и причины процесса;
- уточнение причин несоответствия клинических проявлений заболевания с данными иных методов диагностики;
- подтверждение диагноза иных заболеваний, в том числе пневмонии, туберкулеза и др.
Технология проведения КТ ОГК позволяет исследовать расположенные в этой области органы с максимальной точностью, поскольку отображает строение каждого, детализируя имеющиеся в них патологические процессы. Данный вид диагностики отражает состояние следующих расположенных в этой области органов:
- сосудов (в т.ч. легочной артерии, аорты);
- легких;
бронхов;- пищевода;
- средостения;
- сердца;
- лимфатической системы;
- ребер;
- молочных желез.
В основе МСКТ грудной клетки, также как и рентгенографического исследования, лежит рентгеновский луч, который наносит организму определенный вред. Поэтому применение данного вида диагностики должно быть обоснованным, а его негативное воздействие соизмеримым с риском от возможных заболеваний.
Следует отметить, что в отличие от рентгеновского снимка, изображение, полученное в результате РКТ органов грудной клетки, показывает каждый исследуемый участок в отдельности, без накладывания одного слоя на другой.
Для определения локализации патологического процесса это обстоятельство имеет решающее значение.
к оглавлению ↑Воздействие КТ на детей и взрослых
Учитывая, что рентгеновское излучение, которому подвергается человек в процессе прохождения КТ, негативно влияет на его здоровье, данную процедуру назначают при серьезных основаниях и не проводят слишком часто.
Особенно это относится к диагностике заболеваний у детей. Детские органы слишком уязвимы, порой еще не полностью сформированы, частое рентгеновское излучение способно нанести им серьезный вред, даже спровоцировать развитие злокачественных новообразований.
Поэтому компьютерная томография грудной клетки проводится детям только в самом крайнем случае, когда необходимость определения или уточнения диагноза превышает прочие возможные риски.
Проведение КТ происходит следующим образом. Человек располагается горизонтально на специальном столе. Затем стол приходит в движение, плавно смещаясь по направлению к сканеру. По мере прохождения тела через него осуществляется рентгеновское излучение, в результате которого на экране возникает снимок. Сканер представляет собой подобие трубы или тоннеля, в отверстие которого и смещается диагностический стол с лежащим на нем пациентом.
Важно: если данной процедуре подвергается ребенок, ему предварительно делается общий наркоз, поскольку положение пациента на столе должно быть недвижимым.
При этом спиральная компьютерная томография предполагает движение луча по спирали, давая трехмерное изображение исследуемых органов во всех плоскостях. Мультиспиральный метод является более инновационным и быстрым по сравнению со всеми предыдущими, что особенно важно для диагностики состояния пациентов при тяжелом течении заболеваний.
В ряде случаев проводится КТ грудной клетки с контрастированием, что означает введение внутривенно специального контрастного вещества, что способствует более точному изучению состояния сердечной мышцы и сосудов.
Что касается сравнительной характеристики эффективности КТ и МРТ (магнитно-резонансная томография), то в части исследования органов грудной клетки КТ бесспорно более надежна.
В первую очередь потому, что некоторые органы находятся в постоянном движении — сердечная мышца сокращается, легкие расширяются и сужаются в процессе дыхания, а МРТ при этом не может дать четкой картины, ее снимок по информативности сопоставим с обычным рентгеновским.
к оглавлению ↑Подготовка и противопоказания
Данный вид диагностики практически не нуждается в специальных мерах подготовки. Как правило, все ограничивается разъяснительной беседой с врачом, в ходе которой пациенту подробно описывается сама процедура, ее значение, необходимость проведения, а также обращается внимание на правила поведения в течение всего процесса. Если же предполагается введение контрастного вещества, врач может потребовать соблюдения определенных ограничений в еде, а также воздержания от приема пищи за четыре часа до проведения процедуры.
Противопоказаний для КТ грудной клетки тоже практически нет. Из всех имеющихся ограничений можно выделить:
беременность;- период лактации;
- гиперкинез;
- выраженный болевой синдром;
- масса тела выше 150 кг;
- индивидуальная непереносимость йодсодержащих препаратов (при контрастировании);
- немотивированный страх перед процедурой, неадекватное поведение.
Последний пункт нуждается в некотором пояснении. В отдельных случаях наблюдаются панические состояния пациентов при прохождении данного вида диагностики, контролировать которые они не в состоянии.
Между тем, проведение КТ требует нахождения тела в состоянии покоя. Если никакие разъяснения и прочие меры адекватного воздействия на пациента не приносят желаемого результата, проведение процедуры становится невозможным. В любом случае, приступить к процессу без добровольного согласия пациента невозможно.
Совет: если КТ проводится с применением контрастирования, после процедуры необходимо как можно больше пить — это позволит организму быстрее избавиться от контрастного вещества.
Введение контрастного вещества при проведении КТ грудной клетки имеет как явные преимущества, так и некоторые минусы. К числу достоинств данного метода следует отнести высокую эффективность.
Контрастное вещество по мере продвижения окрашивает сначала сосуды, после чего скапливается в тканях, что многократно повышает эффект визуализации. Можно оценить не только общее состояние органов, но и рассмотреть малейшие подробности, вплоть до состояния стенок сосудов и холестериновых бляшек.
Однако применение метода контрастирования в некоторой степени расширяет список ограничений к проведению процедуры. Главным образом это объясняется тем, что контрастное вещество содержит йод. Именно поэтому возникает эффект окрашивания сосудов и тканей после введения вещества. Тем не менее, кроме беременности и лактации в перечень противопоказаний к подобной процедуре входят:
бронхиальная астма;- сахарный диабет;
- аллергия на йод;
- аллергия на морепродукты;
- возраст до 14 лет.
Кроме того, препятствием для проведения КТ с контрастированием могут явиться тяжелые заболевания почек, печени или сердца.
Если у человека, направляемого на подобную диагностику, существуют такие болезни, об этом обязательно надо поставить в известность врача, чтобы он оценил риски и принял решение, можно ли проводить такую процедуру. В любом случае, врач должен подробно рассказать о том, что такое КТ и контрастное вещество, как функционирует сканер, какое значение имеет результат данного вида диагностики, какое негативное воздействие может оказать.
