Болезни группы ХОБЛ, или хронические обструктивные болезни легких — это едва ли не самые распространенные причины смертности и инвалидизации населения. К ним относятся:
- бронхиальная астма;
- хронический обструктивный бронхит;
- эмфизема легких и другие болезни.
Нередко заболевания этой группы протекают остро, агрессивно, состояние пациента резко ухудшается, что сказывается не только на его трудоспособности и самообслуживании в быту, но и на ментальном восприятии болезни.
Зачем нужна дыхательная гимнастика при ХОБЛ?
Дыхательная гимнастика используется при лечении ХОБЛ как метод, сопутствующий медикаментозному лечению. Комплекс дыхательных упражнений не только усиливает эффективность медикаментов за счет улучшения кровообращения, но и решает другие задачи:
- уменьшает проявления дыхательной недостаточности за счет усиления вентиляции легких;
улучшает кровообращения, что является эффективной профилактикой сердечной недостаточности, которая обычно сопутствует ХОБЛ;- уменьшает одышку;
- развивает и укрепляет дыхательную мускулатуру пациента, ослабленную заболеванием;
- предупреждает скопление плеврального выпота;
- дает пациенту субъективное ощущение уверенности в собственных силах и выздоровлении за счет нормализации состояния организма в целом.
Кроме того, в некоторых клинических исследованиях отмечено, что дыхательная гимнастика у больных ХОБЛ улучшает мыслительные процессы и другие когнитивные функции за счет усиления кровоснабжения головного мозга.
Дыхательная гимнастика при ХОБЛ иногда применяется даже в постельном режиме больного. Однако для правильного подбора щадящих упражнений необходимо присутствие врача-физиотерапевта или пульмонолога, который обеспечит верную технику выполнения.
ЛФК имеет и некоторые противопоказания, поэтому, прежде чем приступать к выполнению упражнений, следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Дыхательную гимнастику нельзя выполнять тем пациентам, чье заболевание протекает в тяжелой форме, сопряжено с психическими расстройствами, высоким артериальным давлением, или если в легких имеются гнойные образования. В остальных случаях дыхательная гимнастика способствует улучшению состояния и пожилых пациентов. Эта категория больных особенно нуждается в физиотерапии, т.к. ЛФК повышает их адаптацию, самостоятельность в быту и продлевает срок жизни.
к оглавлению ↑Основные принципы дыхательной гимнастики
Дыхательная гимнастика, как и все процедуры ЛФК, подразумевает необходимость точности и регулярности выполняемых упражнений, контроля со стороны врача, а также постоянного повышения нагрузок по мере выздоровления пациента. При этом больному, для того, чтобы не терять дыхание во время упражнений, важно соблюдать следующие условия:
- некоторые упражнения (в частности, комплекс дыхательной гимнастики по Стрельниковой) требуют резкого вдоха, но не резких движений телом — выполняйте упражнения уверенно, но плавно;
не стесняйтесь отдыхать между подходами — отдышитесь 1-2 минуты, а затем приступайте к следующей серии упражнений;- во время отдыха используйте позы для предотвращения одышки (наклоните корпус вперед, прислонитесь к стене) — это сохранит силы и повысит эффективность упражнений;
- упражнения следует выполнять в хорошо проветриваемой комнате, в теплое время — на веранде для лучшего доступа кислорода;
- заниматься следует в удобной легкой одежде, не стесняющей живот и грудную клетку.
Кроме того, важным принципом дыхательной гимнастики является ее совмещение с медикаментозной терапией.
ЛФК предназначена для улучшения кровообращения в легких и восстановления легочной ткани, но причину заболевания, будь то бактерии, вирус или спазм бронхов, необходимо корректировать медикаментозно, иначе усиление кровообращения может привести к тому, что болезнь распространится на другие органы (особенно это касается заболеваний бактериальной природы и гнойных образований в легких).
Также важно продолжать занятия дыхательной гимнастикой и после выписки из лечебного учреждения, т.к. люди, пережившие обострение ХОБЛ, являются основной группой риска для респираторных заболеваний различной природы. Кроме того, заболевания ХОБЛ являются хроническими состояниями, поэтому поддерживающая физиотерапия необходима пациенту с этим диагнозом на протяжении всей жизни.
При появлении болезненных и неприятных ощущений у пациента, ему стоит приостановить выполнение комплекса упражнений и отдавать предпочтение тем движениям, которые не вызывают у него такого дискомфорта. Именно поэтому важно, чтобы на первых занятиях, в течение которых идет отработка техники гимнастических упражнений, присутствовал врач, который может оценить состояние пациента и скорректировать комплекс упражнений.
к оглавлению ↑Основные комплексы и методики дыхательной гимнастики
На территории стран СНГ самым популярным комплексом дыхательных упражнений для восстановления функций легких считается гимнастика А.Н. Стрельниковой. Изначально она была создана как методика восстановления способности к пению, т.к. Стрельникова, будучи певицей, в конце 1930-х годов сама потеряла голос и искала возможности вернуться к своей творческой стезе.
Уже в 70-х годах методика была разработана и запатентована, и дальнейшее ее практическое применение продемонстрировало широкие возможности в коррекции нарушений дыхания у пациентов различных возрастных категорий.
Гимнастика Стрельниковой и по сей день остается эффективным методом комплексного лечения не только ХОБЛ, но и других патологических состояний, которые связаны с нарушениями дыхания и кровообращения.
Этот комплекс дыхательных упражнений довольно сильно варьируют в зависимости от состояния больного и целей лечения. Поэтому индивидуальную программу занятий лучше подбирать с лечащим врачом. Технику выполнения упражнений также следует отрабатывать со специалистом во избежание травм и осложнений.
Если дыхательная гимнастика Стрельниковой стремится усилить дыхание пациента, то система упражнений Бутейко, напротив, направлена на ликвидацию гипервентиляции легких, иначе говоря, на развитие поверхностного дыхания. Автор методики придерживается мнения о том, что глубокое дыхание вызывает газовый дисбаланс в организме — количество кислорода остается прежним, а углекислого газа становится меньше.
Дыхательная гимнастика по методу Бутейко
Теория Бутейко находит косвенное подтверждение в том, что жизненный объем легких больных ХОБЛ в среднем в 2-3 раза больше, чем у здорового человека. Однако этот комплекс дыхательных упражнений нашел гораздо меньшее количество поклонников, и не столь распространен для комплексного лечения заболеваний легких.
Дыхательная гимнастика тибетских монахов — еще один известный комплекс дыхательных упражнений, происхождение которого носит почти мистический характер. По легенде, информацию об этих упражнениях распространил географ, некогда излеченный монахами в Тибете от смертельной лихорадки.
К эффекту от этой гимнастики приписывают множество почти невероятных результатов, исцеление от множества болезней и едва ли не достижение вечной молодости. Однако результативность этого метода сомнительна, потому он используется только последователями альтернативной медицины, но не врачами-физиотерапевтами.
Тибетская дыхательная гимнастика представляет собой комплекс из 5 упражнений:
- Пациент, в положении стоя, руки прямые, разведены в стороны. Ладонь одной руки при этом смотрит в пол, другой — вверх. Пациент, спокойно дыша, вращается вокруг своей оси по часовой стрелке.
- Пациент лежит на спине, руки сложены на затылке. На вдохе ноги поднимаются под прямым углом вверх, на выдохе — опускаются в исходное положение.
Пациент сидит на коленях, руки прижаты к бедрам. На вдохе ягодицы отрываются от голеней, спина прогибается назад, голова запрокидывается. На выдохе — исходное положение.- Пациент сидит на полу с прямыми ногами. Руки уперты в пол. На вдохе ноги сгибаются в коленях, при этом следует на руках подтянуться вверх, оторвав ягодицы от пола. Туловище, таким образом, должно быть вытянуто в одну линию. В таком положении следует удерживаться несколько секунд, после чего расслабиться и перейти в исходное.
- Пациент лежит на животе, ладони и пальцы ног уперты в пол, туловище прогнуто назад, голова запрокинута. На вдохе руки и ноги выпрямляются, сгибая туловище под острым углом вперед. Подбородок прижимается к груди. На выдохе — исходное положение.
Эти упражнения сначала повторяют по 3 раза, постепенно увеличивая количество подходов до 21. Каждое упражнение заканчивается «позой ребенка» — упором лежа с прогибом назад.
Кроме того, существуют и другие комплексы дыхательных упражнений (такие, как Ци-Гун и прочие), но в них немалую часть занимает компонент самовнушения и духовной составляющей. Нередко улучшение самочувствия последователей таких движений недобросовестные гуру используют в качестве средства получения прибыли.
В связи с этим пациенту рекомендуется быть осторожным и доверять только тем техникам, которые поддерживаются официальной медициной. Только человек с медицинским образованием способен защитить пациента от осложнений и подобрать верную технику для выполнения.
