Практически каждое заболевание дыхательной системы несет в себе угрозу для жизни. Одной из таких патологий, сопровождающихся неприятными проявлениями, является эмфизема легких.
При появлении одышки, хрипов при вздохе или симптомов нехватки воздуха нужно сразу обратиться за квалифицированной помощью.
После комплексного обследования врач сможет поставить точный диагноз, а при необходимости назначит терапию.
Основные причины недуга
Что такое эмфизема легких? Чтобы понять суть представленного патологического процесса, необходимо чуть углубиться в анатомию. Заболевание возникает на фоне нарушения естественного дыхания. Эта система в человеческом организме выполняет газообменную функцию. При правильной ее работе получаемый извне кислород поступает в кровь прямо из легких. Затем уже он разносится по всему телу. После окисления кислород трансформируется в углекислый газ. На финальном этапе через легкие он выходит наружу.
При выраженной эмфиземе газообменная функция дает сбой. В результате некоторая часть кислорода остается в легких, она не разносится вместе с током крови. Органы постепенно увеличиваются в объеме. Дыхание сильно затрудняется, поскольку для получения необходимой порции кислорода в легких попросту нет достаточно места. Развитию этого дефекта обычно предшествует увеличение размера альвеол. Эти мешочки перестают полноценно сокращаться, поэтому в них оседает некоторое количество воздуха.
Под эмфиземой легких принято понимать хроническое заболевание органов дыхания, которое при отсутствии грамотного лечения может привести к инвалидности. Чаще всего оно диагностируется у женщин. В группу риска также попадают люди после 60 лет, злоупотребляющие курением.
Эмфизема является следствием различного рода заболеваний дыхательной системы, характеризующихся хроническим течением. Прежде всего, речь идет об обструктивном бронхите. При этой патологии воспаление быстро распространяется с бронхов на альвеолы, что сопровождается появлением благоприятных условий для их деформации. Такая эмфизема относится к категории вторичных.
Выделяется и первичный вариант болезни. Ее развитию, как правило, предшествует стойкий дефицит в организме белка альфа-1-антитрипсина. В результате такого нарушения происходит повреждение структуры тканей органов. Они утрачивают былую эластичность.
Возникновению эмфиземы не предшествуют какие-либо болезни дыхательной системы. Дефицит белка обычно обусловлен предрасположенностью генетического характера. В редких случаях расстройство является следствием воздействия раздражающих факторов, среди которых следует отметить:
- продолжительное курение;
- вдыхание токсических веществ;
- проживание в неблагоприятной экологической обстановке.
к оглавлению ↑Определить первопричину эмфиземы может только врач после комплексного обследования.
Клиническая картина и методы диагностики
Эмфизема легкого на начальном этапе своего развития практически никак не проявляется. Возможно появление одышки после интенсивной физической нагрузки. С течением времени она становится постоянной и не покидает больного даже во время отдыха.
При этом расстройстве наблюдается быстрый поверхностный вдох, который сменяется проблематичным выдохом. Кожные покровы на щеках приобретают розовый оттенок. По мере прогрессирования эмфиземы клиническая картина становится более выраженной.
К сильной одышке присоединяются все новые симптомы:
цианоз губ, ногтей и языка;- появляется так называемая эмфизематозная грудная клетка (на фоне увеличения объема она приобретает бочкообразный силуэт);
- расширение промежутков между ребрами;
- пальцы на кистях рук становятся похожими на барабанные палочки.
В отдельных случаях больные эмфиземой начинают стремительно терять массу. Такой симптом обусловлен усталостью дыхательных мышц, которые испытывают колоссальную нагрузку при выдохе. Заметное снижение веса сигнализирует об агрессивности патологического процесса.
Легочная эмфизема имеет достаточно характерные симптомы. Однако такие же признаки могут свидетельствовать об иных патологических процессах в организме. Если у больного ранее уже был выявлен бронхит или астма, он может не обращать должного внимания на одышку.
Именно поэтому эмфизема очень часто выявляется на поздних этапах развития, когда клиническая картина проявляется особенно ярко. Приступы удушья теперь повторяются настолько часто, что у пациента развивается страх летального исхода.
При подозрении на эмфизему следует обратиться за помощью к терапевту. При необходимости он направит на дополнительную консультацию к пульмонологу. При этом заболевании начальное обследование включает в себя физикальный осмотр, прослушивание легочной системы. На следующем этапе переходят уже к инструментальным вариантам диагностики эмфиземы.
Сначала врач тестирует функции дыхания. С помощью специализированных приборов он оценивает показатели выраженности дыхательной недостаточности и сужения бронхов, примерный объем легких. Эти параметры изучаются не только в спокойном положении, но также после нескольких глубоких выдохов.
В особо серьезных случаях проводится тестирование с использованием, так называемых бронхорасширяющих медикаментов. Такая детальная диагностика эмфиземы легких позволяет дифференцировать ее с астмой и бронхитом.
Потенциальному больному всегда дополнительно назначается рентгеновский снимок грудной клетки.
С его помощью квалифицированный специалист сможет определить наличие дефектов, оценить объем легких, степень изменения сосудистого рисунка. Смещение диафрагмы книзу позволяет подтвердить диагноз эмфизема легких.
Рентген в этом вопросе считается наиболее информативным методом обследования. Уступает ему только КТ.
к оглавлению ↑Варианты терапевтического воздействия
Схема лечения эмфиземы определяется пульмонологом или терапевтом. Каждый больной должен понимать, что полностью побороть недуг не представляется возможным. Терапия проводится в домашних условиях и преследует только одну цель — купировать симптоматику. Для этого могут использоваться такие методы:
Медикаментозное лечение эмфиземы. Подразумевает под собой применение антибактериальных средств (Эуфиллин, Сальбутамол, Беродуал). Выбор конкретных препаратов, их дозировка — определяются врачом. Лечение антибиотиками, как правило, назначается длительное. Через определенное время лекарственные препараты необходимо менять, поскольку многие из них вызывают привыкание. Сильнодействующие медикаменты часто способствуют развитию осложнений.- Дыхательная гимнастика. Данная процедура подразумевает под собой попеременное вдыхание самого обычного воздуха и того, в котором уровень кислорода находится в пределах нижней границы нормы. При этом периодичность составляет примерно 5 минут. За один лечебный сеанс пациент с эмфиземой может сделать 6-7 таких перемен. Полноценная терапия включает ежедневное повторение перечисленных процедур в течение 3 недель.
- Малопоточная кислородная терапия. Такое лечение оказывается особенно эффективным при наличии не только эмфиземы, но и сопутствующей дыхательной недостаточности. Проводить сеансы малопоточной кислородной терапии можно как в медицинском учреждении, так и дома. При необостренном течении эмфиземы рекомендуется массаж. Он способствует отхождению мокроты и расширению бронхов. Как правило, используется классический или сегментарный варианты массажа.
Рекомендации по коррекции образа жизни
Эмфизема — это достаточно серьезная болезнь. При ее возникновении пациенту требуется не только назначение медикаментозного лечения, но и коррекция образа жизни. Какие советы дают врачи? В первую очередь они рекомендуют пересмотреть условия работы и интенсивность физических нагрузок.
Если трудовая деятельность больного эмфиземой связана с химической промышленностью или другим вредным производством, необходимо сменить место работы. Что касается спортивных увлечений, то теперь нужно с особым вниманием подходить к этому вопросу. Предпочтение следует отдавать дозированным физическим нагрузкам, которые соответствуют состоянию пациента.
Особое значение имеет питание. Некоторое время врачи советуют соблюдать диету. Она подразумевает под собой исключение из рациона продуктов-аллергенов. Упор нужно делать на питательные и витаминизированные блюда.
После подтверждения диагноза эмфизема, а еще лучше до этого времени, необходимо отказаться от курения.
Эта пагубная привычка не несет в себе пользы для организма. Она только медленно разрушает человеческое тело, в том числе и дыхательную систему.
Эмфизема легких у детей диагностируется крайне редко. Ее появление обусловлено в большинстве случаев наследственной предрасположенностью. Если у близких родственников ранее был подтвержден этот диагноз, нужно с особым вниманием относиться к состоянию здоровья детей.
В профилактических целях врачи рекомендуют два раза в год проходить санаторно-курортное лечение. При этом следует выбирать места отдыха с теплым и сухим климатом. Если рядом с регионом проживания имеются соляные шахты, оздоровительные процедуры ребенок может проходить в них.
Любые изменения в легочной ткани характеризуются необратимостью процесса. Вылечить полностью патологию нельзя, можно только замедлить ее течение и постараться купировать неприятные симптомы. В этом случае следует придерживаться предписаний врача по лечению.
Прогноз при эмфиземе легких также зависит от совокупности следующих факторов:
- своевременность проводимой терапии;
- соблюдение рекомендаций лечащего врача;
- продолжительность течения недуга.
При значительных нарушениях функций бронхов и выраженном течении эмфиземы прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Таким пациентам приходится искусственно поддерживать дыхательную функцию посредством дорогостоящих лекарственных препаратов. Серьезность патологического процесса существенно усиливается при осложненном течении эмфиземы.
Развитие негативных последствий может быть связано с сердечной или дыхательной недостаточностью, пневмотораксом, легочным кровотечением. При этом требуется уже более серьезное терапевтическое воздействие, а в некоторых случаях даже оперативное вмешательство. Пациенты с осложненным течением эмфиземы часто обращаются за поддержкой к психологам и психотерапевтам.
